急產(chǎn) 導(dǎo)致嬰兒硬腦膜下出血

那是很多年前的事了。當(dāng)時(shí)我參加醫(yī)療隊(duì)，到粵北山區(qū)巡回醫(yī)療。當(dāng)?shù)氐教幎荚陂_展農(nóng)業(yè)學(xué)大寨運(yùn)動(dòng)，公社正在利用冬天農(nóng)閑改良土地，我們醫(yī)療隊(duì)也參加了，挑燈夜戰(zhàn)，與貧下中農(nóng)打成一片。正干得熱火朝天，突然有人跑來急喚，說衛(wèi)生院送來了一個(gè)伢子，就快要死了，要我們快回去急救。我一溜小跑，跟他跑回了公社衛(wèi)生院。

當(dāng)我們進(jìn)門時(shí)，那孩子已是全身發(fā)紫，四肢發(fā)涼了。呼吸是有一口沒一口，就像啼哭聲停止后留下的抽泣聲。當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生院條件非常簡陋，連一瓶氧氣也沒有，我趕忙開窗戶，讓室外的清新空氣吹進(jìn)來，把緊圍在孩子身旁的家屬勸開，以減少局部的二氧化碳。

經(jīng)過詢問，知道孩子出生才20天，分娩時(shí)是急產(chǎn)，孕婦當(dāng)時(shí)在田間勞動(dòng)時(shí)突然臨產(chǎn)，孩子生在母親的褲襠里。

出生后十多天，母子平安無事，后幾天孩子很愛哭，有時(shí)哭得面色青紫。這天下午哭得回不過氣來，就趕快抱到衛(wèi)生院來了。在詢問病史的同時(shí)，我迅速為孩子做了體檢，發(fā)現(xiàn)孩子兩側(cè)眼珠老往下沉，前囟門有3×3厘米大，緊張而隆起，呼吸不規(guī)則，心率緩慢，每分鐘只有80多次（新生兒正常心跳每分鐘120次左右），生命垂危。憑我的經(jīng)驗(yàn)判斷，嬰兒是急產(chǎn)導(dǎo)致硬腦膜下出血。若是在今天，只要做一次CT或B超，馬上就能確診。但二十多年前，即使在三級(jí)大醫(yī)院，對CT、B超也是聞所未聞。怎么辦？送孩子去縣醫(yī)院，山路迢迢，上山下坡要4小時(shí)，孩子眼看就不行了，這時(shí)候只有憑經(jīng)驗(yàn)試做硬膜外穿刺了。

問題看似容易，做起來卻難。因?yàn)槊耖g常常把嬰兒的囟門看得很神秘，平時(shí)連碰都不敢碰，別說穿刺了。萬一穿刺失敗嬰兒死亡，豈不是惹下大禍？生死關(guān)頭，容不得我多想，馬上刮去孩子囟門周圍的毛發(fā)，常規(guī)消毒后，針插入一側(cè)囟門角旁，一毫米一毫米進(jìn)去。突然針如入一空隙，積血就點(diǎn)滴而出；我趕緊又取針穿另一側(cè)，兩側(cè)的積血滴滴嗒嗒地滴入消毒盤里。積血放出顱壓減低，孩子的呼吸漸漸好轉(zhuǎn)，全身的青紫也慢慢消除了，眼珠回到正常位置，四肢開始活動(dòng)，孩子得救了，在場的人都松了一口氣。這時(shí)我才覺得渾身發(fā)涼，原來全身都被汗水濕透了。幾年后，我回到當(dāng)?shù)貫槌嗄_醫(yī)生講課，又遇見了孩子的母親，她說孩子這些年發(fā)育很正常，與別的孩子一樣玩耍，很健康也很活潑。我感到十分欣慰。

家庭醫(yī)生在線（m.newwyomingnarrative.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請聯(lián)系：020-37617238