分娩時刻的8大“鬼門關(guān)” 教你逐個擊破

　　懷孕9個月，你肯定很關(guān)心跟分娩有關(guān)的點點滴滴。你知道嗎，分娩的時候有8大“鬼門關(guān)”，你知道怎么應(yīng)對嗎？

    準媽媽如何跨過分娩的8大鬼門關(guān)

　　1、假如提前破水了怎么辦

　　大多數(shù)產(chǎn)婦的羊水會在生產(chǎn)的第一個階段也就是宮頸口差不多都打開的時候破水，但是，提前破水也是大約15％的產(chǎn)婦即將分娩的第一信號。它可能會一下子涌出很多或者只是一點點，所以，即使你并不是十分肯定是羊水破了，也最好馬上打電話給醫(yī)生或去醫(yī)院檢查。

　　假如你的羊水提前破了，但你并沒有其他癥狀或問題，醫(yī)生一般會建議你等待48小時。破水后48小時之內(nèi)開始分娩可以降低發(fā)生感染的危險性，因為羊水一旦破了，胎兒和陰道內(nèi)細菌之間的保護屏障也就沒有了，所以不能等待太長時間。

　　不用擔心，大多數(shù)產(chǎn)婦在破水后都選擇等待，而且一般都會在48小時之內(nèi)開始自然宮縮，不過也有一些提前破水的準媽媽需要人工幫助。假如48小時之內(nèi)還沒有分娩的跡象，就需要進行引產(chǎn)了。

　　引產(chǎn)的方式有很多種，有些醫(yī)院會在產(chǎn)婦的陰道內(nèi)插入含有類似前列腺素的凝膠或栓劑來引產(chǎn)，它可以促進宮頸成熟，刺激宮縮。也有可能醫(yī)生會通過注射合成催產(chǎn)素來引起宮縮。

　　2、假如胎位不正怎么辦

　　分娩時胎兒最理想的姿勢就是“頭位”－－頭朝下，背朝你。如果胎兒的下巴藏在他自己的懷里，與挺直頭相比，更有利于分娩。在懷孕最后幾周，醫(yī)生可以通過撫摸準媽媽的肚子判斷胎兒的姿勢，如果胎兒是臀位，也就是臀部朝下，醫(yī)生會教給你一套調(diào)整胎位的體操。這種方法的成功率約為60％，但如果到了分娩的時候胎位還沒有調(diào)整過來，可能就需要采取剖宮產(chǎn)了。

　　3、假如宮頸口打不開怎么辦

　　分娩的第一階段，也就是宮頸口打開3指之前的速度是非常慢的，但它并不是單純地打開這么簡單。宮頸在打開的同時會變得越來越薄，從厚厚的變成薄薄的一層，變得像紙一樣薄。假如你還處于分娩第一階段，而且還沒有破水，那么醫(yī)生一般都會建議你等待。這樣可能會消磨你的意志，但如果醫(yī)生采取行動介入的話，到最后很可能就得動手術(shù)了。

　　不過，如果準媽媽已經(jīng)進入分娩第二階段（宮頸打開3指以上），而宮頸打開的速度不夠穩(wěn)定（正常情況下，應(yīng)該是每小時打開1指），醫(yī)生首先會了解為什么宮頸沒有打開的原因，是胎位不正、宮縮不夠強烈，還是準媽媽的用力的姿勢不正確？有時醫(yī)生會采用催產(chǎn)素來加快分娩的速度。

　　4、假如疼痛讓我無法忍受怎么辦

　　大多數(shù)準媽媽都擔心這個問題，宮縮的疼痛再加上疲倦會讓人感覺無法承受，可以尋找一些能夠幫助放松或是睡覺的東西，方法有很多種，但周圍的環(huán)境是否讓你感覺舒適很重要。另外，就是不要給自己太大的壓力，如果感覺疼就說出來，讓自己的身體和心理盡量放松，當壓力減小的時候，對疼痛的敏感度也會相應(yīng)降低。

　　5、假如胎兒狀態(tài)不對怎么辦

　　在分娩時，醫(yī)生會定時監(jiān)測胎兒的心跳，如果心率降低，醫(yī)生會連接超聲多普勒胎兒監(jiān)護儀進行不間斷的監(jiān)測，記錄胎兒的心跳速度以及你宮縮的力度。胎兒情況異常的跡象還包括運動減少或羊水中出現(xiàn)胎便。

　　很多情況都有可能導(dǎo)致胎兒不適，如熱水和撲熱息痛帶來的高溫，或者胎兒缺氧等情況，雖然缺氧可能僅僅是由于胎兒一時靠在他的臍帶上引起的暫時性不適。但如果分娩過程太快，能會導(dǎo)致胎兒不適。

　　雖然胎兒不適一般不會導(dǎo)致緊急剖宮產(chǎn)，但醫(yī)生需要了解其原因。如果宮口已經(jīng)開到4～5指，醫(yī)生會從胎兒頭部取血樣進行檢測。不用擔心，這項檢測不會給胎兒造成不適。

　　假如醫(yī)生擔心胎兒有危險，那么就需要馬上使用工具助產(chǎn)，或是進行剖宮產(chǎn)，取出胎兒。

　　6、假如我太累了，根本沒有力氣使勁了怎么辦

　　到了該使勁娩出胎兒的時候，你可能已經(jīng)感覺到非常饑餓、沮喪以及精疲力竭了。不用擔心，醫(yī)生和助產(chǎn)士會根據(jù)具體的情況幫助你的。

　　準媽媽需要注意的是盡量不要哭鬧，積極配合醫(yī)生，讓用力的時候就用力，不讓用力的時候抓緊時間休息。注意采用呼吸法進行調(diào)節(jié)。

　　大多數(shù)的準媽媽都能堅持到最后，如果真的是沒有力氣了，醫(yī)生也會考慮使用真空吸引器等幫助分娩，或是采取剖宮產(chǎn)。

　　7、假如臍帶纏住了胎兒的脖子怎么辦

　　也許聽上去很可怕，其實這種情況很常見，一般都很容易解決。針對大部分懷疑臍帶繞頸的胎兒，醫(yī)生一般都會建議進行剖宮產(chǎn)。

　　如果臍帶較松，醫(yī)生可以在自然分娩的過程中很輕松地將它繞過胎兒的頭部。但有些胎兒的臍帶比較長，如果纏繞得很緊的話，醫(yī)生就會考慮剪掉臍帶，雖然這種情況還是比較少見的。一旦臍帶被剪掉，也就等于斷了胎兒的氧氣供應(yīng)，胎兒必須馬上脫離母體，所以當下一次宮縮到來時，產(chǎn)婦必須非常用力娩出胎兒才可以。

　　8、假如我無法表達自己的意愿怎么辦

　　最好是事先制定一個分娩計劃，和伴侶進行充分的溝通。這樣當出現(xiàn)問題或遇到困難時，如果你無法表達，醫(yī)生征求家屬意愿的時候，就可以讓伴侶把你的想法告訴醫(yī)生。

　　一般情況下，醫(yī)生都不會強迫產(chǎn)婦一定要怎么做，因此，可以把你的想法都告訴醫(yī)生，同時也要聽聽醫(yī)生的建議，畢竟那是專業(yè)的意見，然后再做決定。

    分娩后我該做什么

　　分娩后的產(chǎn)婦情況

　　在剛分娩后的24小時，產(chǎn)婦的體溫會略有升高，一般不超過38℃。在這之后，產(chǎn)婦的體溫大多會恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。由于子宮胎盤循環(huán)的停止和臥床休息，產(chǎn)婦脈搏略為緩慢，約每分鐘60－70次；呼吸每分鐘14－16次；血壓平穩(wěn)，變化不大，如果是妊娠高血壓綜合征患者血壓明顯下降。

　　分娩第一天，子宮底大約在平臍或臍下一指左右（子宮大約在產(chǎn)后10天降入骨盆腔內(nèi)）。

　　剛分娩后，產(chǎn)婦會因為宮縮而引起下腹部陣發(fā)性疼痛，這叫做“產(chǎn)后宮縮痛”，一般在2－3天后會自然消失。

　　注意事項

　　好好休息：分娩之后看到自己的寶寶，不少產(chǎn)婦都會心花怒放，感到非常滿足，緊接著由于分娩的疲倦，會不知不覺地睡意襲來，這時，你可閉目養(yǎng)神或打個盹兒，不要睡著了，因為要給寶寶喂第一次奶，醫(yī)護人員還要做產(chǎn)后處理，順產(chǎn)的產(chǎn)婦還要吃點東西。

　　產(chǎn)后首先要注意預(yù)防產(chǎn)后出血，胎兒娩出后，在24小時內(nèi)陰道出血量達到或超過500毫升，稱為產(chǎn)后出血。其原因與子宮收縮乏力，胎盤滯留或殘留、產(chǎn)道損傷等有關(guān)。一旦陰道有較多出血，應(yīng)通知醫(yī)生，查明原因，及時處理。

　　分娩后半小時就可以讓嬰兒吸吮乳頭，這樣可盡早建立催乳和排乳反射，促進乳汁分泌。同時，還有利于子宮收縮。哺乳時間以5－10分鐘為宜。產(chǎn)后第一天可以每1－3小時哺乳一次，哺乳的時間和頻率與嬰兒的需求以及產(chǎn)婦感到奶脹的情況有關(guān)。產(chǎn)后第一天，產(chǎn)婦身體虛弱、傷口疼痛，可選用側(cè)臥位喂奶。每次哺乳后應(yīng)將新生兒抱起輕拍幾下，以防回奶。

　　自然分娩的產(chǎn)婦，在分娩后4小時即可排尿。少數(shù)產(chǎn)婦排尿困難，發(fā)生尿潴留，其原因可能與膀胱長期受壓及會陰部疼痛反射有關(guān)，應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦盡量起床解小便，也可請醫(yī)生針刺，或藥物治療，如仍不能排尿，應(yīng)進行導(dǎo)尿。

　　產(chǎn)后最初幾天，產(chǎn)婦幾乎都有便秘的困擾。這是由于腸道和腹部肌肉松弛的緣故。所以，順產(chǎn)的產(chǎn)婦從分娩當天就可多補充液體和吃些青菜水果來加以改善。

　　注意會陰部衛(wèi)生，每日二次用1∶5000的PP水溶液清洗，會陰墊應(yīng)用無菌衛(wèi)生巾并及時更換。產(chǎn)后24小時內(nèi)若感到會陰部，或肛門有下墜不適感、疼痛感，應(yīng)請醫(yī)生診治，以防感染和血腫發(fā)生。

　　調(diào)理飲食，加強營養(yǎng)

　　即使是平素健康的婦女在分娩后也消耗了大量精力和體力，應(yīng)及時調(diào)理飲食，加強營養(yǎng)，原則是選擇富有營養(yǎng)、易消化的食物。

　　一般產(chǎn)后第一天，要吃些稀的食物，以后便可吃普通飯，但要有豐富的營養(yǎng)，如肉、蛋、魚和豆腐之類。有湯水的東西，象雞湯、排骨湯，對下奶是有效的；但說雞湯比雞肉還好，那就過分了。還要多吃新鮮蔬菜和水果，不僅增加維生素的攝人，而且對防止便秘也有幫助?？傊澦卮钆洌_胃口，多樣化。貧血的產(chǎn)婦要多吃些豬肝、鴨血和菠菜。抽筋和關(guān)節(jié)痛的產(chǎn)婦要繼續(xù)服用鈣片。為了保證泌乳的需要，晚上也可以再加一次半流質(zhì)或點心一類的夜宵。對于生冷、辛辣食品應(yīng)暫時放在禁忌之列。

　　適當運動

　　自然分娩的產(chǎn)婦6－12個小時就能起床做輕微活動，第二天可以在室內(nèi)走動，做適宜的產(chǎn)后保健操。

　　產(chǎn)后第一天的保健操可以包括以下幾節(jié)：

　　手指屈伸運動 從大拇指開始，依次握起，再從小拇指依次展開。兩手展開、握起，展開， 握起，反復(fù)進行。

　　深呼吸 用鼻子緩緩地深吸一口氣，再從口慢慢地吐出來。

　　轉(zhuǎn)肩運動 臂屈，手指觸肩，肘部向外側(cè)翻轉(zhuǎn)。返回后，再向相反方向轉(zhuǎn)動。

　　背、腕伸展運動 ①兩手在前，握住，向前水平伸展。②手仍向前伸展，背部用力后拽 。兩肘緊貼耳朵，兩手掌壓緊。堅持5秒，放松。③兩手在前相握，手掌相外，同樣向前伸展，握掌。堅持5秒，放松。

　　腳部運動?、倌_掌相對，腳尖向內(nèi)側(cè)彎曲，再向外翻。②兩腳并攏，腳尖前伸。緊繃大 腿肌肉，向后彎腳踝。呼吸2次后，撤回用在腳上的力。③兩腳并攏，右腳尖前伸，左腳踝 后彎，左右交替。

　　頸部運動 仰臥，兩手放于腦后，肩著地，只是頸部向前彎曲。復(fù)原，頸部向右轉(zhuǎn)（肩著地） ，尤如向旁邊看，然后向左轉(zhuǎn)。

　　注意建立良好的環(huán)境

　　從產(chǎn)房轉(zhuǎn)至病房后，房間要注意衛(wèi)生，室內(nèi)溫度適宜（一般控制在18－20℃），空氣新鮮，通風良好。即使在冬季也要有一定時間開窗通風，保持空氣新鮮，但要注意避免直接吹風。居室內(nèi)要清潔舒適，在房間內(nèi)不要吸煙。由于剛分娩后的產(chǎn)婦需要靜養(yǎng)以恢復(fù)體力，親友最好不要在此時來探望。有慢性病或感冒的親友更是最好不要來探視產(chǎn)婦及新生兒，以免引起交叉感染。

　　注意個人衛(wèi)生　　

    產(chǎn)后衣著應(yīng)清潔、舒適，冷暖適宜，不能與氣溫相差太遠。夏季注意涼爽，冬季注意保暖。過分“捂”的不良習(xí)俗是不科學(xué)的。不分寒冬臘月，還是炎熱的酷暑，捂得嚴嚴的，穿得厚厚的，只露出手和臉，這樣使汗液不能蒸發(fā)，影響體內(nèi)散熱。尤其在炎熱的夏天，容易造成產(chǎn)后中暑。

　　產(chǎn)后一定要注意個人衛(wèi)生，應(yīng)該像平時一樣刷牙、洗臉、洗腳、梳頭，飯前便后洗手，喂奶前洗手。產(chǎn)后第一天，產(chǎn)婦身體比較虛弱，不宜洗澡，可用溫水擦浴。