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如何區(qū)分感染性腹瀉和非感染性腹瀉

2013-01-05 09:26:00    作者:崔玉濤  家庭醫(yī)生在線

寶寶腹瀉的種類常見的有感染性腹瀉和非感染性腹瀉。在治療時應(yīng)該區(qū)別對待,做到對癥下藥。而感染性腹瀉和非感染性腹瀉要如何區(qū)分呢?

腹瀉是由于腸道受到刺激,導致腸道消化吸收功能下降,排出原始未消化食物成分,體內(nèi)大量液體由身體內(nèi)轉(zhuǎn)移到腸道中,出現(xiàn)水樣便,腸道活躍,蠕動增快,排便次數(shù)增加。它和發(fā)熱、咳嗽一樣都是一種癥狀,而不是單純的一種疾病。

細菌、病毒等感染性因素引起的腹瀉,往往發(fā)熱在先,且先期多有嘔吐的表現(xiàn)?!洞抻駶龍D解家庭育兒3》告訴你,發(fā)熱、嘔吐后,第一次排便未必是腹瀉,但緊接著就會出現(xiàn)腹瀉。細菌感染導致的腹瀉,大便中往往可見黏液,甚至膿血樣物質(zhì),每次排便量并不多;病毒感染導致的腹瀉往往為稀水樣大便,每次排便量很多,容易出現(xiàn)脫水。

非感染性因素引起的腹瀉,往往是食源性因素。消化不良,會表現(xiàn)為大便中有原始食物顆粒,不伴發(fā)熱,偶有嘔吐。過敏性腹瀉,在進食一定食物數(shù)小時至1~2天內(nèi)出現(xiàn),會有反復(fù),與進食明顯相關(guān)。氣候原因,往往與變天、換環(huán)境等有關(guān)。非感染性腹瀉,大便檢查往往正常,調(diào)整飲食或改變環(huán)境即可糾正。

不論何種原因引起的腹瀉,腸道黏膜都會受到損傷,非感染性因素損傷相對較輕,但大便檢查也可能發(fā)現(xiàn)少許白細胞和紅細胞。若白細胞小于10~15個/高倍視野,不能確定為細菌感染。感染性腹瀉時,大便檢測除了較多白細胞外,還有紅細胞。若以紅細胞為主,很可能與食物過敏等非感染性因素有關(guān)。家長需要牢記的是不要盲目使用抗生素!抗生素不是止瀉藥!

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本文指導醫(yī)生:
崔玉濤

崔玉濤

北京兒童醫(yī)院 急救中心  副主任醫(yī)師 
擅長疾病:
小兒機械通氣,危重病人的營養(yǎng)支持,重癥監(jiān)護新生兒期各種疾病的診斷治療 [詳細]

(責任編輯:王羽 )

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