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孩子的正常體溫是多少?37.5℃以下都不算發(fā)燒

2012-12-19 09:39:48    作者:崔玉濤  家庭醫(yī)生在線

  育兒中,當你親吻或觸摸孩子的前額時,如果感到比較熱,就說明孩子可能發(fā)燒了?!洞抻駶龍D解家庭育兒1》告訴你,雖然每個孩子的基礎(chǔ)體溫不同,正常體溫可波動于35.5℃~37.5℃之間,但是超過37.5℃就應(yīng)該認為孩子發(fā)燒了。但并不是說孩子體溫超過37.5℃就一定是發(fā)燒。由于每人的基礎(chǔ)體溫不同,有些人基礎(chǔ)體溫為35℃;有些人為37℃,甚至37.3℃。

    1歲以內(nèi) 37.5℃都算正常

  我們常說一歲以內(nèi)的嬰兒體溫在37.5℃以下都屬正常。原因是嬰兒大腦內(nèi)控制體溫調(diào)節(jié)的中樞發(fā)育尚未成熟,也就是控制體溫能力不夠強,致使嬰兒的體溫會受到環(huán)境溫度的影響。炎熱天氣或包裹過多,體溫會輕度升高,但不應(yīng)超過37.5℃。寒冷天氣或溫度較低的空調(diào)房間,體溫可降至36℃或再低些。

  而且,每個人一天之內(nèi)的體溫會隨著身體和生活狀況而改變。進食、活動后體溫會有輕度升高,且活動量與體溫升高呈正相關(guān)。為了了解本身體溫狀況,建議測量基礎(chǔ)體溫。基礎(chǔ)體溫指的是清晨睡醒,還未起床活動前的體溫。此時人體代謝最低,的體溫也相對最低。了解基礎(chǔ)體溫很有用。

  對嬰幼兒來說,37.5℃以下屬于發(fā)熱嗎?真的很難說。原因是每個嬰幼兒基礎(chǔ)體溫不同。由于嬰幼兒代謝快,體溫會比成人偏高,基礎(chǔ)體溫可為36-37.5℃。對新生兒來說,體溫不超過37.5℃都是正常的。由于新生兒包括大腦在內(nèi)的臟器功能不成熟,自身控制體溫能力有限,稍裹多些,體溫會升高,有時可達38℃。體溫“稍高”應(yīng)與基礎(chǔ)體溫相比才有意義。所以,平時家長應(yīng)該了解孩子的基礎(chǔ)體溫(安靜狀況下的體溫),年齡越小,基礎(chǔ)體溫相對偏高。

    測量體溫 什么測量方法最準確?

  平時提及的體溫,指的是體表溫度。為能較準確反映體內(nèi)溫度,通常測量體表腔溫度,可通過外耳道測溫;通過腋窩測溫。當體溫>38.5℃,應(yīng)服退熱藥物。

  有時會測量口腔內(nèi)、肛門內(nèi)溫度。這些部位溫度更接近體內(nèi)溫度。體內(nèi)溫度稍高于體表溫度,所以口溫或肛溫超過39℃需服退熱藥物。

  另外,家長總是問傳統(tǒng)水銀計、耳溫槍式溫度計、電子體溫計,哪種測量準確?《崔玉濤圖解家庭育兒1》告訴你,測量體溫與幾個方面有關(guān):

  1、測量部位是否形成了密閉的小空間。比如:是否夾緊腋窩?耳溫槍是否將外耳道全部封閉等。只有形成了局部密閉的小空間,測量體溫才有準確的基礎(chǔ)。

  2、安全性。水銀計存在潛在風險。

  3、快速性,耳溫槍式測量最快。肛溫比體表溫度應(yīng)該有0.5℃差別。體表溫度包括腋溫、耳溫等。

  孩子發(fā)燒時,家長不要太糾結(jié)哪種體溫計更加準確。實際上,測量方式?jīng)Q定體溫計的準確程度。若測定腋溫,腋窩必須形成封閉小空間,將體溫表置于小空間內(nèi)可獲得準確體溫。若使用耳溫計,探頭必須將外耳道完全封閉,才能獲得準確耳溫。肛溫測定較準確是因為密閉性好,但不方便常規(guī)家中使用。

  根據(jù)嬰幼兒的特點,兼顧快速、準確、安全等因素,在家庭中最為簡易的方式還是建議使用耳溫槍式溫度計。測量前,家長輕輕向外拉直耳廓,將體溫槍全部阻塞外耳道,再開啟測量。如果測量溫度超過38.5℃,就要給孩子降溫。

  人為什么會發(fā)燒?

  發(fā)燒是位于大腦下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞上調(diào)所致。雖然一天內(nèi)正常人體的體溫會有少許波動,但是下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞會通過增加機體的散熱或產(chǎn)熱來試圖將正常人體溫調(diào)控于37℃左右。

  當病菌(包括預(yù)防接種的疫苗在內(nèi))侵犯人體后,人體為了對抗病菌的侵襲,會動用一些防御機制,比如具有殺菌作用的白細胞、淋巴細胞等等。動用人體防御機制的啟動信號中,發(fā)燒就是最為主要的一項。下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞通過上調(diào)控制體溫的水平,導(dǎo)致發(fā)燒。

  發(fā)熱是人體對抗病原菌的生理抵抗過程,對人體起到保護作用。對待發(fā)熱,不應(yīng)僅關(guān)注于體溫。引起發(fā)熱的原因很多,比如呼吸道疾病,感冒、扁桃體炎、肺炎等,消化道疾病,急性胃腸炎、腹瀉,出疹性疾病,幼兒急疹、水痘等都可能引起發(fā)熱,重要的是,要在醫(yī)生指導(dǎo)下,尋找發(fā)熱原因,正確對待;同時將體溫控制于38.5℃以下,避免高熱驚厥。

  本文出自《崔玉濤圖解家庭育兒1》,已取得出版社合法授權(quán)。歡迎轉(zhuǎn)載,轉(zhuǎn)載請注明出處。

  

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本文指導(dǎo)醫(yī)生:
崔玉濤

崔玉濤

北京兒童醫(yī)院 急救中心  副主任醫(yī)師 
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小兒機械通氣,危重病人的營養(yǎng)支持,重癥監(jiān)護新生兒期各種疾病的診斷治療 [詳細]

(責任編輯:王羽 )

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