寶寶用藥大全：寶寶在家用藥應(yīng)該注意啥

　　育兒中，難免會遇到寶寶生病的時候。寶寶有個什么小病小災(zāi)的，可以自己在家里用藥解決，但是爸爸媽媽一定要注意要不能給寶寶濫用藥物。今天小編將教大家如何為嬰幼兒寶寶用藥。

    用藥基本原則

　　1、要遵照醫(yī)囑用藥

　　醫(yī)生一般會根據(jù)寶寶的癥狀／體重等綜合指標(biāo)決定用藥的劑量和種類。如果我們擅自改變用藥的量和次數(shù)，常會增加寶寶身體的負(fù)荷，起到相反的作用。同時，不良反應(yīng)也會相當(dāng)明顯。（個人認(rèn)為，不要對寶寶隨便加大用藥量，因為這次量大了，也許以后再生病時，劑量小時就不起作用了，無形中我們自己加大了寶寶腎臟的負(fù)擔(dān)，況且，身體機能的恢復(fù)是一個過程）

　　2、根據(jù)寶寶的狀況，判斷藥物的療效

　　給寶寶服藥或涂藥之后，要注意觀察寶寶的變化情況，并記錄下變化。如果遵醫(yī)囑用藥后寶寶的病情不見改善，一定要再次就診。

　　3、醫(yī)生開的藥應(yīng)盡量用完

　　用藥的一個基本原則就是不能隨便停藥。很多人會根據(jù)自己的判斷認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)，或者認(rèn)為應(yīng)減少用藥而中途停藥，很多時候會造成病情的反復(fù)（當(dāng)然也有例外）。因此在就診時就應(yīng)向醫(yī)生咨詢清楚何種情況下可以停藥。

　　4、家長對藥物不了解時可以咨詢醫(yī)生

　　如果家長對藥物成分／使用方法／保存方法有任何問題，可以咨詢相關(guān)醫(yī)護人員，同時也可以將藥物處方與醫(yī)生進行確認(rèn)，并將相關(guān)醫(yī)院以及藥店的聯(lián)絡(luò)方式記錄下來方便保存。

　　5、藥物要根據(jù)藥性選擇保存方法

　　為了適應(yīng)寶寶的特點，藥物學(xué)家開發(fā)了很多種類的藥物，以方便寶寶服用。包括糖漿類／粉狀制劑以及栓劑等，在保存時，也應(yīng)該根據(jù)各種藥物的特性選擇保存方法。另外要引起重視的是，藥物一定要放在寶寶無法接觸到的地方。

　　6、1歲以前寶寶的用藥，基本按醫(yī)生處方來決定

　　藥物通過被身體吸收－－－分布－－－代謝 －－－排泄在體內(nèi)循環(huán)從而發(fā)揮藥效。寶寶由于身體功能尚未完全發(fā)育成熟，對于藥物吸收較快，但排泄慢，因此在使用時用量一定要遵醫(yī)囑。否則發(fā)揮藥效后藥物如果積存在體內(nèi)，會對身體造成傷害。（藥物經(jīng)肝臟處理后，通過尿液（經(jīng)腎臟代謝）和糞便（混有肝臟分泌的膽汁）這兩種主要途徑排出體外，所以我們常說生病了要多喝水，是為了更好地排出藥物）。 選擇正確的方法使用／保存藥物。

　　各類藥物常見用法

　　1、對于糖漿制劑

　　用前搖晃均勻，確認(rèn)用量。為使寶寶順利服藥，糖漿類制劑常添加一些甜味劑和香料，特性是比較容易變質(zhì)，保存在冰箱冷藏室內(nèi)比較好。

　　A、用前搖晃使液體均勻。藥物成分常會沉淀，因此用前需要搖晃均勻。搖晃時要注意不要起泡沫，否則無法準(zhǔn)確量取用量。

　　B、正確量取一次的用量

　　遵照醫(yī)囑取一次用量，讀取刻度時要橫向讀取，以確保準(zhǔn)確無誤。

　　C、選擇合適的服用方法?？梢杂媚唐浚埽幊孜顾帯?/P>

　　2、粉類制劑

　　混入食物中比較容易讓寶寶服用。粉關(guān)藥劑不適宜直接服用，可以溶于水后混在食物內(nèi)給寶寶服用。

　　A、媽媽一定要洗手。手會直接接觸到藥物，因此在給寶寶服藥之前，一定要洗干凈雙手并剪短指甲。

　　B、將藥物放于容器內(nèi)。用小碟子裝入一次用量的藥物，這樣比較方便溶解。

　　C、加水時要慢慢加，防止一次性加水太多造成寶寶不能全部服用或者過于稀釋。

　　D、用手指碾碎溶解。清洗雙手后，用手指逐漸推碾，使藥物徹底溶于水。

　　E選擇容易吞咽的方法。用勺子喂服，如果寶寶不討厭藥物的味道，可以用勺子喂，也可將藥物涂在寶寶臉頰內(nèi)側(cè)，或用手指蘸取藥物，味覺不是很敏感的臉頰內(nèi)側(cè)或者上腭。

　　F、給寶寶喝點水。喂藥后可以用勺子給寶寶喝點水，或者喝點大麥茶等防止藥物殘留在口腔內(nèi)。

　　錯誤方法：

　　捏住鼻子讓寶寶張口。強行讓寶寶張口，很容易造成寶寶咳嗽／嘔吐或者使藥物嗆入氣管，非常危險。

　　用裝藥物方便的瓶蓋直接引用。用裝藥物的瓶蓋直接喂藥，很容易使瓶蓋內(nèi)殘留的藥物上沾有細菌，造成藥物變質(zhì)。

　　剩余的藥物倒回藥瓶。服用剩下和多倒出的藥物應(yīng)該扔掉。

　　正確做法：

　　在給寶寶喂藥之前要確認(rèn)藥物是否能和食物混在一起喂。

　　要將藥物和食物充分?jǐn)嚢?。如果攪拌不均勻，寶寶在吃的時候可能會將藥物吐出來，因些一定要充分?jǐn)嚢琛嚢璧氖澄镆x擇一次性可以全部喂下的量。

　　附：攪拌時可以混合的食物

　　酸奶 寶寶專用布丁 蘋果汁 冰淇淋／乳酸菌飲料（后兩種為1歲以上可選擇）

　　不可選擇的食物：不能選擇主食和藥物攪拌。另外也不能選擇桔柑類食物，這會增加苦味。熱性食物會使藥物成分變質(zhì)，也不能選擇。

　　3、栓劑

　　栓劑常用方法為推入肛門內(nèi)，藥物通過腸被吸收，這種藥物可以直接通過肛門進入體內(nèi)，易于溶解，在推入肛門時要一次性推入。

　　A、遵照醫(yī)囑切取一次用量

　　用溫水浸濕刀片，比較容易切取藥物。一次用量為1／2，2／3時，在切藥物時應(yīng)該連同包裝一起切取。

　　B、撕開薄膜取出藥物

　　從藥物前端撕開薄膜取出藥物。避免擠壓，否則很容易將藥物擠碎。

　　C、一次性插入

　　可以在藥物上適量涂一些油，有利于潤滑。要一次性快速將藥物推入肛門。如果動作比較慢，很容易造成藥物融化。

　　D、短暫按壓一會

　　可以用手指在肛門處輕輕按壓1－2分鐘（墊紙巾也可），這樣可以防止藥物排出。

　　正確做法：

　　給寶寶用藥后要測量體溫

　　栓劑退熱藥一般在30－40分鐘后發(fā)揮藥效，在給寶寶使用栓劑后可以對體溫進行測量，確認(rèn)藥效。

　　4、膏狀類制劑

　　在清潔后的皮膚／患處均勻涂抹，在涂抹之前，一定要清洗患部，用干凈的毛巾擦拭干凈后，薄薄地并且均勻地涂抹。

　　涂抹頭皮時，為避免涂到寶寶的頭發(fā)上，應(yīng)小面積涂抹。

　　輕輕地把寶寶的頭發(fā)向兩邊撥開，露出頭皮再涂抹藥膏。最好選擇寶寶睡覺的時候，這比較容易涂抹。一只手撥開寶寶的頭發(fā)，另一只手順頭發(fā)生長方向?qū)⑺幐嗤吭陬^皮表面。

　　涂抹皮膚時，在每次涂抹之前，要用濕毛巾或溫水給寶寶洗凈再涂抹。

　　首先要清潔寶寶的皮膚，其次媽媽要仔細清洗雙手，要將藥量擠壓于手背處（細菌相對較少），涂抹時要均勻涂抹，并且薄薄地涂一層。（涂抹較厚或重復(fù)涂抹并不會得到理想的效果，膿皰／患部化膿時可以手棉棒涂抹，不但清潔而且可以預(yù)防感染。仔細檢查是否涂抹均勻，軟膏涂抹后會有一層光澤，在給寶寶涂抹過錯藥膏后應(yīng)檢查一下是否有漏涂的部位。

　　錯誤做法：

　　不能用雙手揉搓藥膏，這樣會使藥膏的有效成份滲入到手心，從而使藥品藥效減弱。不能直接用藥膏管涂抹，很容易造成管口細菌感染，并且不容易確定涂抹量，這種做法是錯誤的。

　　保存方法：

　　選擇密閉容器或空罐保存。可以在裝有藥膏的容器蓋上標(biāo)明開藥日期以及藥物名稱，這樣方便判斷藥物使用期限，而且更加安全。一定要蓋好瓶蓋，并且放在寶寶不能接觸到的地方。保持常溫／放于避光處保存。

　　5、眼部用藥類

　　注意不要讓容器口碰觸到眼部或眼瞼等部位，媽媽一個人給寶寶點眼藥時，寶寶常會亂動，可以選擇在寶寶睡覺時點眼藥或者請爸爸一起幫忙。

　　A、內(nèi)眼角各滴一滴。讓寶寶仰臥，輕按頭部，在距眼睛2－3厘米高處滴眼藥。

　　B、幫助寶寶閉上眼睛。寶寶點完眼藥后不會自己將眼睛閉上，這時媽媽可以用手輕輕推寶寶的上下眼瞼，幫助眼睛閉合。

　　C、輕輕按壓寶寶的雙手。點完眼藥后，寶寶會習(xí)慣性的用手擦眼睛，這時候可以輕輕按壓一會寶寶的小手不讓他亂動，觸摸眼睛。

　　正確做法：拉開下眼瞼，如果不能很順利地拉開上眼瞼，也可以選擇將眼藥滴入下眼瞼。

　　寶寶眼睛出現(xiàn)問題時要入時治療，注意護理。寶寶的眼睛出現(xiàn)問題就會常用手擦，造成病情惡化，一定要及時治療注意護理。還要注意寶寶雙手的衛(wèi)生，勤減指甲。

　　保存方法：開蓋后冷藏保存，使用時再恢復(fù)常溫。

　　6、耳部用藥類

　　滴完藥物后，要讓寶寶保持一會側(cè)頭的姿勢。

　　A、讓寶寶的頭側(cè)臥，滴入藥物后保持一會兒此種姿勢。

　　B、向耳部滴入1－2滴，輕輕按住寶寶的頭部，沿耳部內(nèi)側(cè)壁滴入1－2滴藥水。

　　C、保持姿勢4－5分鐘，如果有藥物流出可以用紙巾擦拭。

　　保存方法：

　　為防止藥物變質(zhì)，開封后的藥物需要放在藥代內(nèi)冷藏保存。但使用時要恢復(fù)到常溫（如果將剛從冰箱內(nèi)拿出的藥物滴入耳部，容易引起眩暈，最好等藥物恢復(fù)到室溫或用雙手溫?zé)岷笤偈褂谩?/P>

    13類藥物幼兒慎用

　　1、喹諾酮類（沙星類）：如目前常見的氟哌酸（諾氟沙星）等，此類藥物可影響嬰幼兒的軟骨發(fā)育，應(yīng)禁用。

　　2、乙胺丁醇：是常用的抗結(jié)核藥物，最重要的毒性反應(yīng)是球后視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小，嬰幼兒正處于視力發(fā)育的關(guān)鍵時期，應(yīng)禁用乙胺丁醇。

　　3、滴鼻凈：又名鼻眼凈，有強烈而持久的收縮血管作用。嬰幼兒鼻黏膜嬌貴，血管豐富，對藥物吸收迅速而完全，如果應(yīng)用滴鼻凈，進入血液循環(huán)后作用于心臟、全身血管等器官會引起中毒，搶救不及時還會危及生命。因此，3歲以下的嬰幼兒禁用滴鼻凈。

　　4、磺胺類藥物：有些嬰幼兒用后可致貧血，應(yīng)禁用。幼兒使用應(yīng)注意大量飲水防止引起結(jié)晶尿。

　　5、退熱藥：父母們?yōu)榧皶r給寶寶退熱，常常幾種退熱藥一齊上。退熱藥吃得過多，間隔的時間太近，都會給寶寶帶來危害。要記住，吃退燒藥二次的間隔時間應(yīng)有4～5個小時。另外，退燒藥也不能老吃，吃了幾次，孩子的燒仍反復(fù)，就應(yīng)去醫(yī)院檢查一下，看是什么原因，以對癥下藥。

　　6、止咳藥：復(fù)方甘草合劑、止咳露等含有樟腦酊的藥物，對于嬰幼兒咳嗽有良好的止咳作用，但由于樟腦酊內(nèi)含有少量嗎啡類生物堿成分，對嬰幼兒有潛在的成癮性，故對此類藥物亦應(yīng)慎用，避免成癮。

　　7、鐵、鈣制劑：是糾正小兒缺鐵性貧血的有效藥物，但鐵劑不是營養(yǎng)品，不可以長期服用，并且忌與鈣片、牛奶、茶葉等同時服用，以免影響鐵的吸收。補充鈣劑時忌食菠菜及菜湯等。因菠菜中的草酸與鈣可形成不溶性的草酸鈣沉淀，導(dǎo)致鈣的吸收減少。

　　8、鋅制劑：過量給藥可中毒。急性中毒可表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐及腹瀉，嚴(yán)重時可引起驚厥、脫水和休克死亡；慢性鋅中毒可表現(xiàn)為食欲不振、精神萎靡、血清鐵元素下降及頑固性貧血等病癥。因此，嬰幼兒補鋅應(yīng)掌握好劑量和療程，忌長期、超劑量用藥，避免出現(xiàn)中毒反應(yīng)。

　　9、維生素A和維生素D：長期大劑量使用可引起維生素A過多癥，甚至發(fā)生急性或慢性中毒，并且在嬰幼兒中發(fā)生率最高，表現(xiàn)為骨痛、骨折、食欲不振、脫發(fā)、易激動等；維生素D大量久服，可引起高血鈣、食欲不振、嘔吐、腹瀉，甚至軟組織異位骨化等癥狀。魚肝油類制劑含有維生素A和維生素D，嬰幼兒在為預(yù)防維生素D缺乏補充魚肝油類制劑時，應(yīng)掌握好劑量，切忌大劑量長期用藥。

　　10、保健品：人參蜂王漿等一些滋補保健品中往往含有激素樣物質(zhì)，服用過量，可出現(xiàn)兒童性早熟現(xiàn)象，因此，應(yīng)盡量避免給嬰幼兒服用。

　　11、用藥途徑及次數(shù)：新生兒、未成熟兒、重危病兒不宜給丸、片劑型藥。片劑均應(yīng)研磨成粉或調(diào)配成液體，用滴管慢慢喂服，病情重者盡可能靜脈點滴給藥。因為新生兒新陳代謝旺盛，對藥物的吸收快，排泄亦快，給藥時應(yīng)根據(jù)病情，按體重或體表面積計算出每日應(yīng)給藥物的總量，把總量分為三四次。另外，應(yīng)注意藥物分配及副作用，待病愈后，再用藥一二天，鞏固療效。

　　12、外用藥物應(yīng)警惕中毒反應(yīng)：皮炎激素軟膏、新霉素油膏等，都可引起嚴(yán)重副反應(yīng)。治療皮膚病用的皮炎激素軟膏，對新生兒大面積使用，可引起全身性水腫。這主要是由于新生兒皮膚薄嫩，皮膚黏膜面積相對大，有很強的呼吸作用，當(dāng)有炎癥或破損時，對藥物的吸收作用更強更快。

　　13、不能亂用成人藥：大多數(shù)的成人用藥，都不能用于小兒，有的家長認(rèn)為小兒就是比成人的體重小，成人吃的藥只要減量就行了，這是不對的。 小兒對藥物的反應(yīng)不同，在成人身上的輕微副作用在小兒身上可能就是毒性反應(yīng)。

　　附：關(guān)于藥物使用的幾個問答：

　　1、給寶寶喂藥的時間到了，可寶寶如果在睡覺該怎么辦？

　　如果服藥的時間到了，可寶寶還在睡覺，沒有必要把寶寶弄醒服藥。寶寶在熟睡時，沒有必要把寶寶弄醒服藥。服藥的時間和規(guī)定時間稍微差一點也可以。但是錯后的時間如果和下次服藥時間重合，不要增加藥量，這樣只會增加寶寶的身體負(fù)擔(dān)。只服用一次的藥量即可。（但是若是寶寶在熟睡中發(fā)燒除外，如果體溫過高，就要弄醒吃退熱藥）

　　2、給寶寶服藥后如果都吐了，還要再服一次藥嗎？

　　沒有再服一次的必要。

　　寶寶在服藥后出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，單憑肉眼是很難判斷到底有多少藥物已能被身體吸收的。另外，服用的藥物一般在30分鐘內(nèi)大部分就會被吸收，所以如果服藥后過了一段時間寶寶出現(xiàn)嘔吐，無需再次服藥。另外，剛哺乳后立即喂藥很容易引起嘔吐，可以選擇在哺乳前或哺乳后30分鐘再給寶寶喂藥。

　　3、雖然給寶寶服藥了，但是整個過程時間太長。

　　盡量縮短喂藥時間。口服藥雖然不會規(guī)定在多久時間內(nèi)必須全部服用或必須一次性服用。但是如果服用時間超過30分鐘，常常無法使身液內(nèi)藥物達到發(fā)揮藥效的濃度。另外，粉狀藥劑和食物攪拌在一起或溶于水的時間過長其藥物成分也會發(fā)生變化，因此應(yīng)該盡可能在30分鐘內(nèi)完成服藥過程。

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