解密：中國已無脊髓灰質(zhì)炎 為什么還要接種脊灰疫苗

　　從2000年起，我國就被世界衛(wèi)生組織確認(rèn)為無脊髓灰質(zhì)炎國家，但是，為什么新生兒還是需要接種脊灰疫苗呢？

   “脊灰”在我國免疫持續(xù)至今

　　脊髓灰質(zhì)炎（脊灰），俗稱小兒麻痹癥，是嚴(yán)重影響人類健康的傳染病，病毒常侵襲神經(jīng)系統(tǒng)，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)造成機(jī)能完全癱瘓。主要經(jīng)糞口傳播，四季均可發(fā)病，夏、秋季為其主要流行季節(jié)。5歲以下兒童容易發(fā)病，在感染的病例中，每200例就有一例導(dǎo)致終身殘疾，5％－10％的患者會(huì)因?yàn)楹粑÷楸远劳觥?/P>

　　由于脊髓灰質(zhì)炎的高傳染性和患病后的高危害性，世界各國一直致力于消滅脊灰病毒。自全球根除忌諱行動(dòng)啟動(dòng)以來的20年來，病例數(shù)減少了99％以上，口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗也就是俗稱的口服糖丸做出了巨大貢獻(xiàn)。多年的實(shí)踐證明，口服糖丸是安全有效的，對(duì)兒童身體健康起到了重要的保護(hù)作用。從1995年至今我國已沒有本土脊灰野毒株病例發(fā)生。雖然我國目前處于維持無脊灰狀態(tài)，但是中國疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所研究員、國家脊髓灰質(zhì)炎實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人許文波指出，對(duì)于脊髓灰質(zhì)炎，當(dāng)前我國還同時(shí)存在著兩種威脅：脊髓灰質(zhì)炎野病毒的重新輸入與脊髓灰質(zhì)炎疫苗衍生病毒的新攻擊。

　　此外，世界衛(wèi)生組織稱，“只要有一名兒童還感染有脊髓灰質(zhì)炎病毒，所有國家的兒童就仍有感染該疾病的危險(xiǎn)，脊髓灰質(zhì)炎病毒很容易進(jìn)入無脊髓灰質(zhì)炎國家，并且會(huì)迅速在未免疫人口中傳播?！?003至2005年期間，25個(gè)先前無脊髓灰質(zhì)炎國家因輸入病毒而再次發(fā)生感染病例。截止到2008年，世界上仍流行脊髓灰質(zhì)炎的國家只剩下4個(gè)：阿富汗、印度、尼日利亞和巴基斯坦。鄰國的疾病流行，也對(duì)我國的免疫規(guī)劃產(chǎn)生了一定影響。而且，在一些已經(jīng)實(shí)現(xiàn)無脊髓灰質(zhì)炎的國家和地區(qū)近年又重新輸入野病毒導(dǎo)致新的傳播鏈，有些病例已經(jīng)消失多年的國家再度發(fā)生了脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸入，有的甚至還引發(fā)了脊髓灰質(zhì)炎野病毒流行，使全球報(bào)告脊髓灰質(zhì)炎野病毒病例國家迅速回升為20個(gè)。

　　威脅猶在疫苗免疫須廣覆蓋

　　隨著脊髓灰質(zhì)炎野病毒的消失，脊髓灰質(zhì)炎疫苗衍生病毒（簡(jiǎn)稱為VD－PV）對(duì)未服用疫苗免疫的個(gè)體構(gòu)成了一種新威脅。其中有些VDPV毒株神經(jīng)毒力與脊髓灰質(zhì)炎野病毒相似，感染后可以引起永久性的麻痹，并可以在人與人之間傳播。最近幾年，由VDPV引起的脊髓灰質(zhì)炎暴發(fā)已在10多個(gè)國家和地區(qū)相繼發(fā)生。2004年，在我國貴州省貞豐縣也發(fā)現(xiàn)了兩例VDPV病例。

　　許文波指出，這兩種威脅都需要提高疫苗免疫覆蓋率。尼日利亞和印度尼西亞等國家因某種原因停止減毒活疫苗常規(guī)免疫或強(qiáng)化免疫后，均再次發(fā)生了脊髓灰質(zhì)炎大流行。在我國貴州省貞豐縣VDPV病例所在村莊與臨近村寨的調(diào)查證實(shí)，兒童免疫接種率很低，脊髓灰質(zhì)炎疫苗3劑次的服用率僅為10％—60％。

　　所以，盡管脊髓灰質(zhì)炎在我國已經(jīng)基本消滅，但是為了避免死灰復(fù)燃，接種脊灰疫苗仍然是很有必要的。

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