葡萄胎清宮后的診斷方案

　　葡萄胎分為完全性和部分性兩種，其中大多數(shù)為完全性葡萄胎，惡變率在10－20％：少數(shù)為部分性葡萄胎，惡變罕見。HCG（絨毛膜促性激素）是妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的特異性標(biāo)志物，葡萄胎清宮術(shù)后血HCG的變化規(guī)律對判斷預(yù)后極其重要。

　　葡萄胎清宮后一般每周做一次血HCG的定量測定，直至連續(xù)3次正常水平，以后每月復(fù)查一次至少持續(xù)半年。此后每半年一次，共隨訪兩年。

　　血HCG在葡萄胎清宮術(shù)后平均9周下降至正常，最長不超過14周。血HCG水平在葡萄胎清宮后出現(xiàn)以下變化中的一項且除外妊娠物殘留或妊娠，應(yīng)考慮為滋養(yǎng)葉細胞腫瘤。1）血HCG測定4次呈平臺狀態(tài)，并且持續(xù)3周或更長時間，即1、7、14、21日。2）血HCG測定3次升高（＞10％），并且至少持續(xù)2周或更長時間，即1、7、14日。3）血HCG水平持續(xù)異常達6個月或更長時間。發(fā)病時間在半年以內(nèi)者多數(shù)為侵蝕性葡萄胎，1年以上發(fā)病者多數(shù)為絨毛膜癌。