無(wú)痛分娩的真正含義

　　“無(wú)痛分娩”在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為分娩鎮(zhèn)痛，目前國(guó)際醫(yī)學(xué)界應(yīng)用最廣泛的方式是由麻醉醫(yī)師從脊椎外層的硬膜注射麻醉藥，使產(chǎn)婦在骨盆腔肌肉放松、產(chǎn)痛減少八九成的情況下，頭腦清醒，活動(dòng)正常，較為輕松地完成分娩過(guò)程。

　　無(wú)痛分娩的效果與產(chǎn)婦對(duì)麻醉藥物的敏感程度、既往手術(shù)史、麻醉醫(yī)生的熟練程度、實(shí)施麻醉的時(shí)間、麻醉的方法等因素有關(guān)，對(duì)麻醉醫(yī)師的技術(shù)要求很高，麻醉醫(yī)生24小時(shí)隨叫隨到。

　　因此，目前只有北京醫(yī)院等大醫(yī)院開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)，幾乎100%可以明顯減輕疼痛，大部分產(chǎn)婦用藥期間完全無(wú)痛，產(chǎn)婦在能吃能喝、談笑風(fēng)生中就把孩子生了。

　　做無(wú)痛分娩必須經(jīng)婦產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生檢查，有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的人不能做。生孩子分3個(gè)產(chǎn)程：第一產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)全(約10cm)，這個(gè)過(guò)程又分為潛伏期(從規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)大3cm)和活躍期(從宮口開(kāi)大3cm到宮口開(kāi)全);第二產(chǎn)程指從宮口開(kāi)全到胎兒娩出;第三產(chǎn)程指從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出。一般來(lái)說(shuō)，第一產(chǎn)程潛伏期痛苦不明顯，整個(gè)產(chǎn)程中以活躍期最痛，也是無(wú)痛分娩實(shí)施期，過(guò)早實(shí)施可能造成產(chǎn)程延長(zhǎng)，第二產(chǎn)程繼續(xù)高劑量麻醉有可能干擾產(chǎn)程進(jìn)展，所以，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)各家醫(yī)院的一般方法是在第一產(chǎn)程活躍期實(shí)施鎮(zhèn)痛麻醉。也就是說(shuō)，當(dāng)出現(xiàn)規(guī)律宮縮并且宮口開(kāi)大3cm時(shí)開(kāi)始麻醉，一般數(shù)分鐘內(nèi)見(jiàn)效，持續(xù)麻醉到宮口開(kāi)全，進(jìn)入第二產(chǎn)程后調(diào)整劑量或停止。當(dāng)然，臨床處理要遵循個(gè)體化原則，根據(jù)不同產(chǎn)婦對(duì)疼痛的敏感程度調(diào)整用藥方案和用藥劑量，達(dá)到滿意鎮(zhèn)痛不是十分困難的事情。

　　我國(guó)一些醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率高達(dá)60%以上，越來(lái)越多的產(chǎn)婦因?yàn)楹ε路置渫纯噙x擇剖宮產(chǎn)，這種非醫(yī)療原因的剖宮產(chǎn)，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的危害都很大。而無(wú)痛分娩就可使產(chǎn)婦輕松幸福地享受生孩子的快樂(lè)。臨床實(shí)踐證實(shí)，無(wú)痛分娩對(duì)胎兒無(wú)任何不良影響。無(wú)痛分娩是一種麻醉技術(shù)的應(yīng)用，產(chǎn)婦要承擔(dān)一定的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)痛分娩的麻醉藥物劑量只有剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉劑量的1/10或更少，因此它的風(fēng)險(xiǎn)比剖宮產(chǎn)還要小。