感冒后孩子不理人？警惕是中耳積液致聽(tīng)力下降

　　傍晚時(shí)分，寒風(fēng)瑟瑟，黃先生站在幼兒園門外等著接寶貝兒子豆豆回家。不一會(huì)兒，鈴聲響起，只見(jiàn)豆豆飛奔過(guò)來(lái)，后面跟著年輕的李老師。

　　“我兒子最近表現(xiàn)怎么樣？有沒(méi)有淘氣?。俊秉S先生笑著問(wèn)。

　　只見(jiàn)李老師略略皺了下眉頭，說(shuō)：“豆豆以前又乖又聰明，愛(ài)說(shuō)愛(ài)跳，和小朋友們玩得很好。但最近一段時(shí)間不知怎么回事，豆豆上課沒(méi)以前專心，也不太和小朋友們玩了?！?/P>

　　聽(tīng)了老師一番話，黃先生也有同感。仔細(xì)回想，豆豆最近確實(shí)有些變化：晚上看電視總喜歡將音量調(diào)大，有時(shí)父母問(wèn)話，他也不理。黃先生不禁有些擔(dān)心，于是，第二天一早就帶著豆豆來(lái)到醫(yī)院。

　　感冒過(guò)后，中耳積液

　　“小孩最近患過(guò)感冒嗎？”醫(yī)生問(wèn)。

　　“對(duì)，前段時(shí)間著了涼，打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，剛剛才好轉(zhuǎn)沒(méi)多久?！秉S先生回答著，懷疑豆豆的變化恐怕同那場(chǎng)感冒有些關(guān)系。

　　醫(yī)生仔細(xì)地給豆豆作了耳鼻喉的檢查，發(fā)現(xiàn)他的耳膜充血、外突，鼓膜上有一條凹面向上的弧線，隱約可見(jiàn)鼓膜內(nèi)有氣泡。醫(yī)生拿起音叉，敲響后放到豆豆耳邊讓他辨聽(tīng)聲音，檢查結(jié)果顯示雙耳傳導(dǎo)性耳聾。聲阻抗檢查報(bào)告示：雙鼓室曲線為平坦型，表明中耳積液。最后診斷為分泌性中耳炎、中耳積液。

　　中耳積液，耳痛、耳脹、聽(tīng)力下降

　　中耳炎主要包括化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎，分泌性中耳炎屬于后者，以中耳積液和聽(tīng)力下降為主要特征。這種病在兒童中發(fā)生率較高，2～6歲兒童尤為多見(jiàn)，7歲后隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降，是小兒聽(tīng)力下降的常見(jiàn)原因之一。

　　中耳位于顳骨之中、外耳與內(nèi)耳之間，包括鼓室、咽鼓管、鼓竇及乳突四部分。咽鼓管形似一根細(xì)長(zhǎng)的管道，連接鼓室與鼻咽。正常情況下，咽鼓管可在吞咽、打哈欠的瞬間開(kāi)放，使外界空氣進(jìn)入鼓室，調(diào)節(jié)鼓膜內(nèi)外氣壓平衡，保證聲音正常傳導(dǎo)。感冒時(shí)，腫脹的黏膜和大量分泌物易阻塞咽鼓管咽口，鼓室內(nèi)空氣被吸收后形成負(fù)壓，造成黏膜血管擴(kuò)張、血漿滲出，積液就是這樣來(lái)的。此外，某些低毒性的細(xì)菌、病毒也可經(jīng)此通道逆行入鼓室，引起炎癥及免疫反應(yīng)，滲出異常增多，且引流不暢，也是中耳積液的來(lái)源之一。中耳內(nèi)的積液，減弱了聲音的傳導(dǎo)，最突出的表現(xiàn)就是聽(tīng)力下降。有的孩子會(huì)訴說(shuō)耳痛、耳脹、耳內(nèi)閉塞感、耳鳴等。

　　由于該病癥狀不明顯，多數(shù)孩子不會(huì)表述，不易被家長(zhǎng)覺(jué)察而延誤治療，是引起小兒聽(tīng)力下降的重要病因之一。如果孩子在感冒后，出現(xiàn)注意力不集中，與他人交流能力減弱的，家長(zhǎng)必須重視，及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

　　中耳積液，重者須手術(shù)

　　分泌性中耳炎在治療上主要是清除中耳積液，改善中耳通氣引流功能以及針對(duì)病因治療。治療方式根據(jù)病情程度選擇保守治療，如使用稀化粘素、抗菌藥物、短期的糖皮質(zhì)激素，對(duì)鼻黏膜腫脹者使用鼻腔減充血?jiǎng)┑?。咽鼓管吹張也很有效果，只是小兒常難以配合。當(dāng)保守治療無(wú)效時(shí)，須行手術(shù)治療，可采取鼓膜穿刺、切開(kāi)或置管術(shù)。要注意的是，成人單側(cè)分泌性中耳炎可能是鼻咽癌患者首診的主要原因，不可疏忽大意。

　　預(yù)防方面，以增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防感冒為主，注意環(huán)境衛(wèi)生，少讓孩子被動(dòng)吸煙。平時(shí)多進(jìn)行體育鍛煉，感冒應(yīng)及時(shí)、徹底治療。另外，腺樣體位于鼻咽頂壁與后壁交界處，形似半個(gè)剝皮桔子，表面不平，有5～6條縱行溝壑，常因反復(fù)炎癥刺激而發(fā)生肥大，阻塞咽鼓管咽口，引發(fā)分泌性中耳炎。此外，如有慢性鼻炎、鼻竇炎或腺樣體腫大，也應(yīng)及時(shí)治療。

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