郭躍文：外來務(wù)工者產(chǎn)檢意識(shí)淡薄 更易發(fā)生高危妊娠

　　受訪專家：順德第一人民醫(yī)院產(chǎn)科主任 郭躍文

　　近年來為了減低孕產(chǎn)婦的死亡率，在基層醫(yī)院開設(shè)了綠色通道，把一些危重癥的孕產(chǎn)婦快速轉(zhuǎn)診至危重癥中心救治，降低了城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦的死亡率。盡管如此，郭躍文認(rèn)為目前基層醫(yī)院在這方面應(yīng)該起到一個(gè)預(yù)防為主，而不是一有重癥病人就往救治中心送。

　　近日，在產(chǎn)婦危急重癥救治和實(shí)踐技能學(xué)習(xí)班上，來自順德第一人民醫(yī)院產(chǎn)科主任郭躍文接受了家庭醫(yī)生在線的專訪，他表示，基層醫(yī)院對(duì)危重癥孕產(chǎn)婦的預(yù)防和診治意識(shí)還不夠，由于設(shè)備和救治重癥的專業(yè)人員不足的原因，目前基層醫(yī)院在救治病人方面仍有待提高。

　　外來務(wù)工者產(chǎn)檢意識(shí)淡薄

　　據(jù)郭躍文主任介紹，近年來順德外來務(wù)工者的隊(duì)伍越來越龐大，其中不少有生育要求。雖然目前政府有提供一些免費(fèi)產(chǎn)檢項(xiàng)目，但是這些外來務(wù)工者產(chǎn)前保健意識(shí)十分淡薄，從懷孕起到產(chǎn)前檢查，很多人都不會(huì)進(jìn)行規(guī)律產(chǎn)檢，產(chǎn)前檢查可謂一片空白。

　　“產(chǎn)檢意識(shí)薄弱、不規(guī)律產(chǎn)檢是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦在妊娠期發(fā)生各種綜合征的重要原因，”郭躍文主任進(jìn)一步解釋，因?yàn)橐恍┍緛砭陀谢A(chǔ)病的婦女在懷孕后身體激素會(huì)發(fā)生一定改變，有可能激活原本潛在的疾病，如果不經(jīng)早期干預(yù)和治療，就會(huì)大大增加了妊娠合并癥的發(fā)生率。近年來在順德孕產(chǎn)婦發(fā)生合并心臟病、妊娠期高血壓疾病、糖尿病酮癥酸中毒這三類疾病較為常見，這些病理因素都能對(duì)母嬰構(gòu)成危害或引起難產(chǎn)、死胎。

　　基層產(chǎn)科醫(yī)生和護(hù)士要及早發(fā)現(xiàn)疾病因素

　　盡管基層醫(yī)院開設(shè)了綠色通道，把一些危重癥的孕產(chǎn)婦快速轉(zhuǎn)診至危重癥中心救治，大大降低了危重癥孕產(chǎn)婦死亡率。但是郭躍文認(rèn)為做的還不夠，因?yàn)樵谵D(zhuǎn)診路途需要的時(shí)間和風(fēng)險(xiǎn)本身就很高，反而加大了救治的難度。

　　他表示，引起高危妊娠最主要的原因還是在于早期沒有及早干預(yù)和控制，事實(shí)上，如果早期經(jīng)過人為干預(yù)，大部分高危妊娠的產(chǎn)婦都可以控制病情。在這方面，基層醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)該要做排查高危妊娠的“第一人”。類似妊娠糖尿病，其最主要是因?yàn)樯罘绞桨l(fā)生改變引起的妊娠疾病，80%的孕產(chǎn)婦都可以通過早期干預(yù)達(dá)到控制血糖的目的。如果在圍產(chǎn)期時(shí)才發(fā)現(xiàn)，很有可能產(chǎn)生各種危險(xiǎn)因素而不得不轉(zhuǎn)至上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療，也增加了胎兒死亡的因素。

　　最后，郭躍文主任強(qiáng)調(diào)，高危妊娠的孕婦和新生兒的發(fā)病率及死亡率均明顯高于正常妊娠。懷孕后的婦女一定要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，配合高危妊娠的篩選，進(jìn)行系統(tǒng)孕期管理，做到早預(yù)防早治療。同時(shí)，基層醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前保健管理，這樣才能防治胎兒和產(chǎn)婦死亡的各種危險(xiǎn)情況出現(xiàn)。

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