產(chǎn)后尿潴留 新媽媽的難言之隱

　　美麗的準(zhǔn)媽媽美惠，今年30歲，是一家公司的經(jīng)理助理，生意場上雷厲風(fēng)行的她，自從知道懷孕那刻起，就像換了一個(gè)人：走路小心翼翼，說話和風(fēng)細(xì)雨，滿臉是掩飾不住的幸福笑容。經(jīng)歷過孕期漫長的風(fēng)風(fēng)雨雨，馬上就是預(yù)產(chǎn)期了，為此美惠和家人早早準(zhǔn)備好寶寶的用品和大人的換洗衣物。近幾天由于行動(dòng)不便，美惠特意請了假在家休養(yǎng)，專心等待著那幸福一刻的到來。

　　這天半夜1點(diǎn)左右，美惠忽然被隱隱的腹痛痛醒，起初她沒在意，因?yàn)榫嚯x預(yù)產(chǎn)期還有兩周的時(shí)間，就接著閉上眼休息。隨即，腹痛一陣陣加劇，大約兩小時(shí)后，她感到下身忽然有水流出，摸摸身下竟然濕了一片，于是慌忙叫醒熟睡中的老公：“我羊水破了，看來要生了！”老公聞言立刻開車把她送到醫(yī)院。在產(chǎn)房里，分娩的陣痛使美惠滿頭大汗，頭發(fā)緊貼前額，像剛從水里出來一樣。由于胎兒過大，醫(yī)生給美惠做了陰道側(cè)切術(shù)，美惠產(chǎn)下一個(gè)3500克重的男嬰?？粗坂洁降膶殞殦]舞著胳膊、聲音洪亮地啼哭，美惠和家人禁不住長舒口氣，懸著的一顆心終于放了下來。

　　本以為生下寶寶，一切就萬事大吉了。沒想到麻煩出現(xiàn)了，回到病房后，美惠尚沉醉在新媽媽的幸福中，突然間，感覺小腹輕微發(fā)脹，似乎有解小便的沖動(dòng)，想到剛才醫(yī)護(hù)人員督促她要早點(diǎn)解小便，她就向老公求助?？紤]到美惠剛生下寶寶體質(zhì)虛弱，起床不便，再者病房內(nèi)還有不少人在場，老公便將坐便器放到她臀下。

　　美惠費(fèi)了好大的勁，還是解不出來?？赡苁欠置溥^程中出汗太多，消耗體內(nèi)大量水分，導(dǎo)致尿少的緣故吧，她這樣想著就有些釋然了。不知不覺兩小時(shí)過去了，美惠已喝下兩大杯溫水，她感覺膀胱越來越脹滿，明明已有很強(qiáng)的尿意，卻仍然尿不出來。老公愛憐地說，會(huì)不會(huì)是你不習(xí)慣在床上小便啊。的確，這時(shí)病房內(nèi)仍有不少產(chǎn)婦和家屬，雖然大家都自覺回避，但美惠仍然感覺在眾目睽睽下很緊張，根本無法進(jìn)入狀態(tài)。她便要老公扶她下床去衛(wèi)生間，蹲下后，她馬上感到會(huì)陰刀口側(cè)切處火辣辣地痛，于是，也不敢用力，無奈之下，她不得不折返病房。可是，接下來，膀胱的憋脹感越來越強(qiáng)烈地刺激著她，讓她難受得坐也不是，站也不是。在床上又反復(fù)試了三回，衛(wèi)生間也往返了兩次，問題依然得不到解決。這時(shí)的美惠已經(jīng)失去了耐心，充盈的膀胱讓她痛苦不堪，她甚至猜測是不是分娩時(shí)損害了哪條要害的神經(jīng)，越想越擔(dān)心，終于忍不住哭了起來。

　　當(dāng)醫(yī)生來到床榻前時(shí)，美惠已哭成淚人，她神情焦急而煩躁，膀胱高度充盈，子宮底高達(dá)臍部以上水平。醫(yī)生見狀，溫和地勸慰她不要過于緊張，產(chǎn)后解不出小便在產(chǎn)婦中并不少見，一般情況下，通過適當(dāng)?shù)奈锢碇委熀?，小便問題很快就能迎刃而解的。說話間，護(hù)士已在一邊幫美惠又是熱敷，又是按摩下腹及會(huì)陰部。十幾分鐘后，當(dāng)美惠痛快淋漓地順利解下小便時(shí)，她感到渾身有說不出的輕松和舒暢，很快又回復(fù)了幸福新媽媽的笑容。

　　醫(yī)生點(diǎn)評：一般產(chǎn)婦于分娩后4～6小時(shí)內(nèi)就可以自行排尿，也有的產(chǎn)婦產(chǎn)后長時(shí)間（7小時(shí)以上）膀胱充盈，不能自解小便，這種現(xiàn)象臨床上稱為尿潴留。尿潴留是產(chǎn)后的常見并發(fā)癥，給許多新媽媽帶來難言的煩惱。

　　產(chǎn)后為何會(huì)出現(xiàn)尿潴留？首先，在分娩過程中，胎先露部壓迫膀胱，使膀胱黏膜充血水腫，尤其是尿道內(nèi)口水腫，造成排尿困難。其次，由于產(chǎn)后膀胱肌肉收縮能力較差，產(chǎn)婦可能無力將尿液排出。再次，就是產(chǎn)婦生下寶寶后，原本高度擴(kuò)張的腹壁忽然松弛，膀胱容量增大，產(chǎn)婦對尿脹不敏感。也有的產(chǎn)婦像美惠一樣，由于會(huì)陰側(cè)切或撕裂造成疼痛，不敢用力排尿，也造成尿潴留。此外，新媽媽不習(xí)慣在床上排尿，也會(huì)有一定影響。急性尿潴留時(shí)，膀胱極度擴(kuò)張，如能及時(shí)處理，一般可以恢復(fù)功能；如若拖延時(shí)間過長，膀胱肌肉將失去收縮能力，形成無張力膀胱，那時(shí)將很難恢復(fù)功能，給病人帶來痛苦。

　　如何解決尿潴留？首先，產(chǎn)婦要在精神上避免緊張，克服恐懼心理，建立自信。鼓勵(lì)產(chǎn)婦多喝水，幫助她們下床排尿?？刹捎靡恍┖唵我讓W(xué)的誘導(dǎo)排尿法：如用熱水熏洗外陰；用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導(dǎo)排尿；或讓新媽媽聽嘩嘩的流水聲，利用條件反射產(chǎn)生尿意，促使排尿?；蚴遣捎脽岱蠓ǎ簩崦碇糜诎螂讌^(qū)，使松弛腹肌收縮，腹壓升高而促進(jìn)排尿。或是輕輕按摩膀胱部位10～20次，手法一定要輕，避免用力過度造成膀胱破裂。再者就是采用中醫(yī)中藥或針灸的治療方法。當(dāng)上述方法無法奏效時(shí)，可在嚴(yán)格的無菌操作下，實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)，留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)多飲水，使尿量增加，以減少尿路感染。

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