寶寶莫名“發(fā)呆”警惕是小兒癲癇

    晶晶是表姐的女兒，剛過(guò)完4歲生日，是個(gè)聰明可愛(ài)的女孩。幼兒園的阿姨，甚至是表姐單位的同事都喜歡逗她玩。這個(gè)星期四，幼兒園舉行節(jié)目匯演，其中就有晶晶表演的舞蹈，我這個(gè)做醫(yī)生的姑姑也特地請(qǐng)了半天假，跟表姐一起去看晶晶的演出。

    表演開(kāi)始了，晶晶和一大幫小朋友一塊，隨著歡快的節(jié)奏，扭動(dòng)著小屁股，樣子可愛(ài)極了，表姐在一邊看得直樂(lè)。但是，與此同時(shí)，出于醫(yī)生的敏感卻讓我觀察到了另外一個(gè)細(xì)節(jié)，就是晶晶在跳舞的過(guò)程中會(huì)突然出現(xiàn)一些動(dòng)作的不協(xié)調(diào)，好像正跳得好好的，卻突然跟不上節(jié)拍了，突然停止一剎那，但短暫的停頓之后，很快又隨著音樂(lè)的節(jié)拍手舞足蹈了。我當(dāng)時(shí)心里就有一些隱隱的預(yù)感，但還不能確定。

    等演出結(jié)束后，我找到幼兒園的老師詳細(xì)地詢問(wèn)了晶晶最近的情況。幼兒園老師反映，最近2～3個(gè)月來(lái)，晶晶在寫(xiě)字繪畫(huà)的時(shí)候，動(dòng)作顯得比過(guò)去緩慢、笨拙，而且在上課的時(shí)候，常常會(huì)忽然雙眼凝視，呆坐不動(dòng)，口張開(kāi)，手中的筆也會(huì)掉落在地上，但只持續(xù)大約1～2秒，又馬上恢復(fù)正常了。經(jīng)常是老師剛發(fā)現(xiàn)，正準(zhǔn)備問(wèn)一下怎么回事，晶晶馬上又恢復(fù)正常了。這種現(xiàn)象幾乎每天都有。

   于是我心里有了底，晶晶可能是患了小兒癲癇疾病中的一種。向表姐說(shuō)明情況后，我?guī)ЬЬメt(yī)院，對(duì)她進(jìn)行了全身檢查，同時(shí)還做了腦電圖檢查，結(jié)果不出我所料，晶晶患的是失神發(fā)作性癲癇。我給晶晶開(kāi)了一種抗癲癇藥，并叮囑表姐3個(gè)月后帶晶晶來(lái)復(fù)診。

    這種情況在神經(jīng)科的小兒病例中也不在少數(shù)。醫(yī)學(xué)上把“失神發(fā)作性癲癇”習(xí)慣稱為“失神小發(fā)作”，也有人簡(jiǎn)稱為“小發(fā)作”。是指小兒在發(fā)作時(shí)出現(xiàn)極短暫的意識(shí)喪失（通常只有1～3秒），比如，孩子在興致勃勃地玩?；蚪蚪蛴形兜剡M(jìn)食時(shí)，突然中斷，停止活動(dòng)，甚至嘴里含著食物也不吞咽?；蛘谡f(shuō)話、講故事時(shí)突然中斷，使聽(tīng)者莫名其妙。發(fā)作時(shí)常伴有表情呆滯，凝視，面色蒼白，手中的筆可墜落，無(wú)抽搐，發(fā)作時(shí)間持續(xù)為2～10秒，一般不超過(guò)30秒，一瞬間后又繼續(xù)玩?；騾⒓踊顒?dòng)。每天可發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次不等。晶晶所出現(xiàn)的“發(fā)呆”，動(dòng)作不協(xié)調(diào)等，就是典型的失神小發(fā)作的臨床癥狀。這種癲癇通常無(wú)任何肢體的抽搐，亦無(wú)大小便失禁等現(xiàn)象。由于意識(shí)喪失時(shí)間極為短暫，孩子不會(huì)因突然的知覺(jué)喪失而摔倒，所以在日常生活中，往往不易被人發(fā)現(xiàn)，只是在進(jìn)行集體活動(dòng)或上課時(shí)被察覺(jué)。有時(shí)即使發(fā)現(xiàn)，也被當(dāng)作“發(fā)呆”或“發(fā)愣”而沒(méi)有引起足夠的重視。

    本癥及早用藥后癥狀能控制，首選乙琥胺，每天應(yīng)用2～3次，一周后就可取得明顯效果。但要堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)則用藥，定期復(fù)查，最多1～2年，失神發(fā)作就能完全控制或痊愈，且不影響兒童的智力發(fā)育。在臨床上也有少數(shù)的病兒合并其他類型的癲癇，這就應(yīng)及早檢查和治療。

    本病在學(xué)齡前和學(xué)齡兒中較為常見(jiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀，結(jié)合腦電圖，一般很易確診。在此提醒家長(zhǎng)，對(duì)孩子在日常生活中的一些細(xì)微變化不妨多個(gè)心眼，或許某些細(xì)節(jié)背后就藏著一些疾病呢。

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