為胎兒健康應(yīng)該選擇哪種分娩方式？

　　經(jīng)歷了漫長的十月懷胎，新生命即將誕生，準媽媽們不可避免地面臨著同一個問題：自然分娩好，還是剖腹產(chǎn)好？哪種算順產(chǎn)？下面先聽聽幾位過來人的經(jīng)驗之談——

　　經(jīng)驗一：自然分娩恢復(fù)快，疼痛尚可忍受

　　心儀（26歲，教師）：我身高1.55米，體重46公斤，身材屬嬌小玲瓏型，且生性嬌氣，總擔(dān)心經(jīng)受不住疼痛，不能順利生產(chǎn)。體貼的丈夫不忍心我多受折磨，也同意剖宮產(chǎn)。然而，產(chǎn)檢醫(yī)生說我和胎兒的情況很正常，一切條件都符合自然分娩指征，鼓勵我自己生產(chǎn)。我們咨詢了幾位醫(yī)生朋友，他們也認為條件許可，還是順其自然好。

　　誠惶誠恐中，預(yù)產(chǎn)期到了。那天晚上，我開始感覺到有規(guī)律的陣痛，趕緊入院待產(chǎn)，醫(yī)生檢查宮頸口才開三指，說沒那么快。我躺在產(chǎn)床上，心里緊張極了。醫(yī)生讓我多吃點東西，說是盡量補充能量，生時才有力氣。當(dāng)時，聽到鄰床聲嘶力竭的叫喊，我的心都提到了嗓子眼上。后來，陣痛越發(fā)頻密，越發(fā)加劇，實在受不了，我忍不住大叫：“我不生了！醫(yī)生，求求你給我剖宮產(chǎn)吧！”“你能行的，堅持下去不要放棄?！贬t(yī)生毫不動搖。經(jīng)過四個小時的努力拼搏，我的親親女兒終于呱呱落地了。真真切切地體驗到孩子從體內(nèi)產(chǎn)出的全過程，仿佛鳳凰涅槃，我感到一切都值了。產(chǎn)后當(dāng)天我便可以自由進食和下地走動，此后的康復(fù)也相當(dāng)好。產(chǎn)后42天常規(guī)檢查，我的身體已經(jīng)基本恢復(fù)。

　　經(jīng)此一役，我得出的結(jié)論是：自然分娩雖然痛，但仍在能忍受的范圍，而由此帶來的好處卻讓我終身受益。

　　經(jīng)驗二：當(dāng)剖宮時莫遲疑

　　楊蘭（30歲，工人）：因為擁有壯實的腰身，大家都說我是塊生孩子的料，因而在婆婆那也贏得不少印象分。果真，結(jié)婚兩個月，我便順利懷上了。婆婆對我更是疼愛有加，不但湯水不斷，還包攬了幾乎所有家務(wù)活。我的孕程一直很順利，當(dāng)時自己很有信心一定能順利生產(chǎn)的。一天晚飯后，跟往常一樣，由老公陪著出去散步，我突然感覺小家伙特別不安分，當(dāng)時因離預(yù)產(chǎn)期還有三周，而自己也沒什么不適，所以就沒太在意。誰知，兩天后小家伙竟不怎么動了。趕到醫(yī)院，醫(yī)生說胎心時有減慢，考慮胎兒缺氧，建議馬上剖宮產(chǎn)。婆婆聽說要手術(shù)，老大不樂意，說她們那時候個個都是順順當(dāng)當(dāng)?shù)刈约荷?，能不能讓醫(yī)生打一針催生，就別做手術(shù)了。我當(dāng)時真有點束手無策，但醫(yī)生一直強調(diào)剖宮產(chǎn)的必要性：孩子有明顯缺氧征象，如果不采取措施會危及生命。最終，為了寶寶的安危，我還是毅然上了手術(shù)臺。寶寶取出來后，呼吸心跳果真都很微弱，后來，經(jīng)過兒科醫(yī)生的精心救治，他的大腦缺氧癥狀才得以改善——幸虧果斷的剖宮產(chǎn)措施挽救了我的寶寶??！

　　經(jīng)驗三：剖宮產(chǎn)未必都安全省事

　　曉晴（30歲，文員）：我姐生寶寶的時候難產(chǎn)，寶寶窒息，差點救不回來，現(xiàn)在回想起來都有點后怕。我婆家是知識分子家庭，對生孩子要求挺高的，都希望我能生一個聰明活潑的寶寶。后來，先生又看到網(wǎng)上有篇文章提到，剖宮產(chǎn)的孩子比陰道分娩的孩子更聰明。于是，在眾人的動員和鼓勵下，我決定剖宮產(chǎn)。孕程一切順利，婆婆還幫著找好了相熟的醫(yī)生，早早安排妥當(dāng)。懷孕38周多時，盡管還沒作動，我還是接受了剖宮產(chǎn)。寶寶取出來時是平安順利的，當(dāng)時我還為自己的英明選擇感到慶幸?？墒?小時過去了，寶寶并未被抱到我床邊，又過了4小時，還是沒見著寶寶。一問，才知道孩子在生后幾小時出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，已轉(zhuǎn)到兒科搶救。醫(yī)生解釋說，剖宮產(chǎn)的孩子由于沒經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，以致肺里必需的一種重要物質(zhì)產(chǎn)生不足，所以容易出現(xiàn)呼吸困難。當(dāng)時我別提有多心焦、多后悔了：原來剖宮產(chǎn)未必都能安全省事，早知如此，何必當(dāng)初呢。

　　自然分娩是首選

　　心儀是個幸運的媽媽，她選擇并體驗了最有利于母嬰的分娩方式——自然分娩。在自然分娩中，產(chǎn)婦的第一次宮縮是對胎兒的第一次重要按摩，對孩子日后皮膚感官系統(tǒng)的形成很有幫助。并且，通過正常產(chǎn)道的擠壓，可以把積存在胎兒肺內(nèi)，以及口、鼻中的羊水和黏液擠出，有利于預(yù)防吸入性肺炎，并減少新生兒娩出后窒息的危險，還可幫助刺激胎兒腦部血管，改善腦循環(huán)，為腦部的呼吸中樞提供更多的物質(zhì)基礎(chǔ)，使胎兒娩出后更容易激發(fā)自主呼吸。與此同時，順產(chǎn)往往較剖宮產(chǎn)出血少，且產(chǎn)婦產(chǎn)后很快就能下地走動，促進子宮收縮，幫助身體恢復(fù)。但自然分娩也有其不足之處，例如，可能引起陰道松弛、會陰要切開、分娩劇痛難以承受、有難產(chǎn)風(fēng)險等。對此，也并非無計可施。

　　現(xiàn)在不少醫(yī)院順應(yīng)推出一系列措施，使得自然分娩更加人性化。例如，以無痛分娩減輕分娩的疼痛和產(chǎn)婦對分娩的恐懼，目前多采用藥物鎮(zhèn)痛。此外，還有精神無痛分娩法，即事先讓產(chǎn)婦及家屬了解妊娠分娩的生理過程，解除產(chǎn)婦對分娩的恐懼心理；指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮增強后做深呼吸動作，以及提倡陪伴分娩，使產(chǎn)婦獲得足夠的精神支持，渡過生育難關(guān)。有條件的醫(yī)院還會使用鎮(zhèn)痛分娩儀，或?qū)嵭兴蟹置涞取?/P>

　　何時選擇剖宮產(chǎn)

　　剖宮產(chǎn)是一種干預(yù)性的分娩方式，當(dāng)出現(xiàn)以下情況時，必須采用剖宮產(chǎn)。例如像楊蘭那樣，產(chǎn)前就判斷出胎兒存在宮內(nèi)缺氧無法糾正。此外還包括胎兒過大或胎兒臀位、孕母骨盆過窄或畸形、前置胎盤或胎盤早剝大出血、高齡初產(chǎn)婦，以及孕婦有嚴重的心臟病、多年的高血壓、慢性腎炎或子宮做過手術(shù)（有疤痕破裂可能）等危及母嬰的情況。而在自然分娩過程中發(fā)生異常，如產(chǎn)程不順利、胎兒宮內(nèi)缺氧，也必須當(dāng)機立斷，改行剖宮產(chǎn)。

　　事實上，我們發(fā)現(xiàn)，不少產(chǎn)婦即使能夠自然分娩，也要求剖宮產(chǎn)。她們有的是為了免去陰道分娩之苦；有的是不想因此而致陰道松弛，影響“性”福；有的是懼怕自然分娩過程中發(fā)生意外，傷害孩子；有的則是相信剖宮產(chǎn)的孩子更聰明。但實際上，正如曉晴所感嘆的，剖宮產(chǎn)并非都能安全省事。

　　剖宮產(chǎn)畢竟是手術(shù)，是手術(shù)就必然有風(fēng)險。例如，剖宮產(chǎn)的孩子由于肺部沒經(jīng)過產(chǎn)道的有益擠壓，出生后容易出現(xiàn)吸入性肺炎、濕肺、呼吸窘迫綜合征等，日后患肺炎的機會也會有所增加；又由于缺少產(chǎn)道對腦部的刺激，使孩子失去一次非常好的聽覺、本位感覺的訓(xùn)練，因而日后可能出現(xiàn)環(huán)境適應(yīng)力差、動作協(xié)調(diào)能力差、易患多動癥等。醫(yī)學(xué)研究資料也證實，剖宮產(chǎn)與自然分娩的孩子在智力上并無差異，剖宮產(chǎn)的孩子更聰明的說法并無科學(xué)依據(jù)。相反，剖宮產(chǎn)時，產(chǎn)婦的出血量常比自然分娩者稍多；產(chǎn)婦術(shù)后刀口愈合和身體完全恢復(fù)也會比自然分娩者慢，如果發(fā)生術(shù)中意外或術(shù)后刀口感染，則更麻煩；剖宮產(chǎn)者日后還可能出現(xiàn)惡露長時間不干凈、腹腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、腰痛等后患。

　　可見，在無指征的情況下行剖宮產(chǎn)并不是分娩的最好途徑，產(chǎn)婦應(yīng)慎重選擇。

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