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身材瘦的孕媽媽更易得妊娠糖尿病

2012-07-24 14:50:04      家庭醫(yī)生在線

  都以為胖人容易得糖尿病,可近日,日本《每日新聞》刊登一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn),身材瘦的孕媽媽得妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大。這是全球首次確認(rèn)體瘦與妊娠糖尿病之間的關(guān)聯(lián),研究結(jié)果發(fā)表在英國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)期刊電子版上。

  日本筑波大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)跟蹤調(diào)查了624名無(wú)糖尿病的妊娠初期女性。結(jié)果發(fā)現(xiàn),到了妊娠中期,其中有28人得了妊娠糖尿病。研究人員發(fā)現(xiàn),在20歲時(shí)BMI指數(shù)不到18的“瘦削”女性同BMI指數(shù)超過(guò)18但不算肥胖的女性相比,妊娠期間得妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)要大4.85倍。

  研究人員表示,這可能是因?yàn)樯聿氖莸呐栽谇嗄昶跁r(shí)必需營(yíng)養(yǎng)攝取不足以及肌肉量少導(dǎo)致血糖值增加,從而增加得妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

  妊娠糖尿病危害大 高血糖致胎兒發(fā)育不良

  對(duì)母體的影響

  1、 酮癥酸中毒是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥之一,嚴(yán)重可導(dǎo)致胎死宮內(nèi);

  2、 由細(xì)菌和真菌引起的感染,發(fā)生泌尿系感染高達(dá)7%~18.2%,也可能發(fā)生上呼吸道、皮膚等感染;

  3、 流產(chǎn)、早產(chǎn)和產(chǎn)程異常

  孕早期血糖過(guò)高限制胎兒發(fā)育,導(dǎo)致胚胎死亡而流產(chǎn)率高達(dá)15%~30%。早產(chǎn)率亦明顯高于非糖尿病孕婦,發(fā)生率為 9.5%~25%。同時(shí),妊娠糖尿病因能量代謝障礙導(dǎo)致宮縮乏力、產(chǎn)程異常;

  4、 高血糖早期導(dǎo)致胎盤滋養(yǎng)葉細(xì)胞增生,孕晚期可導(dǎo)致胎盤間隙廣泛纖維素沉著,胎盤功能下降;

  5、 妊娠糖尿病血管病變導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞增厚、動(dòng)脈粥樣硬化,令胎盤功能異常、胎盤梗死、胎盤早剝。

  對(duì)胎兒的影響

  1、 畸胎:早期酮癥及高血糖會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)心血管異常、無(wú)腦兒、小腦畸形、脊柱裂、無(wú)腎、雙子宮、肛門閉鎖等先天性畸形;

  2、 巨大兒:孕婦過(guò)高的血糖會(huì)造成胎兒高血糖。胎兒的血糖一旦升高,他的胰腺就會(huì)分泌出更多的胰島素,用以代謝過(guò)多的葡萄糖。而胎兒血液中過(guò)量的血糖和胰島素會(huì)讓他生成更多的脂肪、蛋白質(zhì),體重也會(huì)有所增加,尤其是上半身。這就是巨大兒。巨大兒會(huì)因?yàn)榧绮刻珜挾诋a(chǎn)道中阻塞,這種情況醫(yī)生稱為肩難產(chǎn),醫(yī)生和他的助手需要采用特殊的手法才能順利分娩。有時(shí)這些操作會(huì)造成新生兒某些部位的骨折或神經(jīng)損害。

  3、 死嬰:研究認(rèn)為,胎兒的死亡率增高主要與孕婦的血糖水平升高有關(guān)。

  4、 低血糖、低血鈣:妊娠期糖尿病患者所孕育的胎兒容易形成高胰島素血癥,該病癥可使新生兒發(fā)生新生兒低血糖、低血鈣。

  5、 新生兒黃疸:孕婦發(fā)生糖尿病后,可導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)缺氧,并使胎兒體內(nèi)的促紅細(xì)胞生成素增加,引起紅細(xì)胞增多癥。患有紅細(xì)胞增多癥的新生兒,由于其體內(nèi)大量的紅細(xì)胞被破壞,所以容易發(fā)生新生兒黃疸。

  6、 新生兒呼吸困難綜合征:孕婦血糖升高的同時(shí),多余的糖很容易透過(guò)胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi),使胎兒發(fā)生高血糖,這容易誘使胎兒肺成熟延遲,生后易發(fā)生呼吸困難綜合征。

    妊娠糖尿病對(duì)母嬰的危害極大。研究人員之一,筑波大學(xué)內(nèi)科學(xué)教授曾根博仁表示,女性有必要重新看待身材瘦削就是美的流行觀點(diǎn)。

(責(zé)任編輯:王羽 )

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