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羊水栓塞
掛號科室:產(chǎn)科 同類疾?。?a target='_blank'>胎盤早剝胎兒宮內(nèi)窘迫羊水過少臍帶異常臍帶纏繞

胎兒性別鑒定的幾種方法

2012-04-28 09:22:29      家庭醫(yī)生在線

  1、DNA母體驗血:

  根據(jù)母親血液中的胎兒DNA片段來判斷胎兒的性別,顯然更安全也更快速??茖W(xué)家真真切切的在孕婦血樣檢測出胎兒DNA,而且伴隨胎兒不斷長大,DNA濃度還會越來越高,并在受孕后8周達(dá)到高峰,所以準(zhǔn)確率也達(dá)到98%。>>>生男生女早知道

  這些DNA片段和胎兒性別之間到底有什么聯(lián)系呢?

  原來,研究人員發(fā)現(xiàn)一種被稱為“SRY”的基因只存在于Y染色體上,一旦檢測到它的存在,便意味著胎兒是男性,所以分離出母親血液中的胎兒DNA看看能不能找到SRY基因,性別疑問自然迎刃而解。和B超要等到胎兒足夠大時才能觀察性別特征不同,這種檢查手段在受孕后5周便可執(zhí)行。

  孕婦的血液標(biāo)本被抽出后,首先經(jīng)過兩次高速離心處理,將上層的清液移入新的無菌管內(nèi),冷凍保存?zhèn)溆谩H缓髴?yīng)用試劑將上清液中的DNA提取出來,將其染色,放在在紫外燈下觀察。如果看到SRY的條帶意味著是男孩,沒有則表明是女孩。

  不過,這種鑒定方法在以前可是地道的高端檢測,不但對技術(shù)有很高的要求,而且費用極為昂貴,在臨床上很少有人選擇。

  但現(xiàn)在這一方法的應(yīng)用在國外已相當(dāng)普遍,技術(shù)也已非常成熟,費用也較為便宜,而且因為準(zhǔn)確率高,安全快速,簡單方便,很受到大家的歡迎,是目前4種胎兒性別鑒定方法中,孕婦們選擇最多最信任的方法!

  2、超聲波(B超):

  當(dāng)超聲探頭在準(zhǔn)媽媽涂滿凝膠的小肚子上滑過時,寶寶的超聲圖像便顯示在超聲醫(yī)生的屏幕上了。一般說來在懷孕第18周時,如果是女孩,陰道、子宮、輸卵管都已經(jīng)各就各位;如果是男孩,外生殖器也已清晰可見。在B超圖像上,男性生殖器是壺把兒狀,女性的則是花瓣狀。醫(yī)生判斷胎兒性別的依據(jù)很簡單——若存在壺把兒,那就是男孩;而若看不清壺把兒則不太好說。

  B超判斷男嬰的準(zhǔn)確度可達(dá)95%以上,而女嬰的準(zhǔn)確度則只有85%左右。

  觀察超聲圖像技術(shù)含量頗高,有經(jīng)驗的超聲醫(yī)生會讓探頭更準(zhǔn)確的對準(zhǔn)胎兒的生殖器,成像更加清楚,性別判斷起來自然更加準(zhǔn)確容易。面對同一幅超聲圖,經(jīng)驗較少的醫(yī)生會在是男是女間徘徊不已,或許會將連接母親和胎兒的臍帶錯看成小雞雞。因此,B超雖然快捷無創(chuàng)傷,但對性別的判斷完全依靠外生殖器的形狀,如果醫(yī)生主觀判斷不準(zhǔn)確,可能就會搞錯。

  3、羊膜腔穿刺法(抽羊水):

  所謂“羊膜腔”是胎兒在子宮內(nèi)的生活空間,可以看作是一個密閉的游泳池,池中充滿羊水。從胎兒身上剝落下來的細(xì)胞,會懸浮其中。胎兒到15周大時,每1毫升羊水就含有近萬個胎兒細(xì)胞。如果能把這些羊水細(xì)胞取出來,進(jìn)行染色體(染色體是遺傳信息的主要攜帶者,存在于細(xì)胞核內(nèi))的分析,就能確定寶寶的性別了。

  穿刺法的程序也不復(fù)雜,醫(yī)生先用B超確定胎兒大小、胎盤位置,然后在肚皮上找好一個進(jìn)針的點,并確定進(jìn)針的深度;隨后用專用的穿刺針經(jīng)腹壁、子宮壁進(jìn)入羊膜腔,確認(rèn)是羊水后便可以抽吸了。羊水通常淡黃清亮,而檢查一般抽20—30ml。不用擔(dān)心,羊水在母體時刻吐舊納新下保持量的平衡,抽這個計量對寶寶沒有太大影響。

  隨后是染色體檢測,人類女性的染色體為XX型,男性則為XY型。由于細(xì)胞的減數(shù)分裂,卵子均攜帶X染色體,而精子則攜帶X或Y染色體,Y染色體是男性所特有的。單獨檢查羊水細(xì)胞Y染色體預(yù)測的準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。不過,最理想的方法是是將羊水細(xì)胞培養(yǎng)后進(jìn)行染色體核型分析。若羊水細(xì)胞的性染色體組成是XX,就是女孩。如果發(fā)現(xiàn)性染色體為XY的細(xì)胞,那就是男孩,準(zhǔn)確率接近100%。

  除了胎兒細(xì)胞,羊水里的睪丸酮(一種性激素)也暗藏著胎兒性別的秘密,這種激素在男胎女胎的羊水中含量很不一樣。從妊娠4個月起,如果檢測發(fā)現(xiàn)羊水里的睪丸酮水平高,則很有可能懷上了男孩。

  不過,羊膜腔穿刺的風(fēng)險不能小看,要穿透準(zhǔn)媽身體,偶爾的失敗在所難免,幾率一般為0.5%—1%,有時因為位置沒找準(zhǔn)確,可能“戲劇化”地抽出尿液;一旦誤傷孕婦的血管,則會導(dǎo)致腹部血腫或休克。如果不慎穿刺在胎盤上,可能導(dǎo)致羊水栓塞,短時間內(nèi)危及母親的生命;若運氣極差刺傷了胎兒致命部位,那孩子可能是保不住了……

  4、絨毛活檢術(shù)(刮絨毛):

  用絨毛鑒定胎兒性別,是因為絨毛細(xì)胞的染色體核型與胚胎一致。當(dāng)一個受精卵逐步發(fā)育形成胚囊,接觸子宮內(nèi)膜的胚囊表面會出現(xiàn)一層滋養(yǎng)細(xì)胞,滋養(yǎng)細(xì)胞表面又會形成的許多絨毛狀突起,這便是絨毛。它們在懷孕第7~9周時會非常發(fā)達(dá)。若能采集到絨毛,進(jìn)行細(xì)胞核型分析便能輕松弄清胎兒的性別。

  不過,最開始的“盲吸”是一件很有挑戰(zhàn)性的工作,在無菌環(huán)境下,醫(yī)生將2毫米粗的帶芯細(xì)塑料管經(jīng)子宮頸送入子宮腔內(nèi)、胚囊之外,吸取少量的絨毛標(biāo)本,隨后進(jìn)行絨毛細(xì)胞染色體核型分析。由于是盲吸,所以全憑醫(yī)生手上的經(jīng)驗,不但準(zhǔn)媽媽們會擔(dān)驚受怕,一旦遇到出血或盆腔感染,后果不堪設(shè)想。上世紀(jì)80年代末,醫(yī)生們開始使用超聲引導(dǎo)下的經(jīng)腹穿刺絨毛活檢技術(shù),現(xiàn)在已廣泛使用。在超聲圖像定位下,不但能看準(zhǔn)位置,而且由于不再經(jīng)過陰道,也減少了感染的發(fā)生。

  取得的絨毛組織經(jīng)過標(biāo)本制備和染色后,通過觀察細(xì)胞里的X、Y染色體便能辨識性別了。在顯微鏡下,X染色體呈藍(lán)黑色,非常的醒目;而Y染色體則為橢圓形的亮點,猶如初秋夜空的北極星。這種方法準(zhǔn)確性可高達(dá)90%以上。

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