糖丸(脊灰疫苗)該不該吃？

　　一眨眼，君君已經(jīng)出生滿兩個(gè)月了，按照醫(yī)療部門的建議，是該到了吃“糖丸”的時(shí)候。然而君君媽媽宋女士卻因?yàn)檫@件事幾天睡不安穩(wěn)：外界一直有傳言說糖丸不安全，不但很容易引發(fā)高燒，而且分分鐘健康人吃出小兒麻痹癥，加上網(wǎng)上流傳的“病例”觸目驚心，“吃還是不吃？”宋女士很猶豫。

　　記者走訪發(fā)現(xiàn)，對(duì)于“糖丸”，不少媽媽也有類似的煩惱，專家表示，由于不了解，家長(zhǎng)被傳言或者流言“嚇怕”并不出奇。所有的疫苗接種本身都存在風(fēng)險(xiǎn)，但只要科學(xué)運(yùn)用，就能將風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

　　疑問1 糖丸會(huì)吃壞身體？

　　女孩3歲5個(gè)月，身體本來無恙，服用糖丸后當(dāng)天晚上半夜突然咳嗽，有痰，沒流鼻涕和打噴嚏，隔天發(fā)燒至38.6℃，而且腳關(guān)節(jié)處還有蕁麻疹，過敏，懷疑與吃糖丸有關(guān)系。小林的寶寶兩月大，也是服用第一次糖丸后約20天突然發(fā)燒至39℃。經(jīng)治療退燒后，雙腿卻癱瘓了。經(jīng)檢驗(yàn)，確診為：因?yàn)榉锰峭璋l(fā)生的脊髓灰質(zhì)炎，也即小兒麻痹癥。

　　專家釋疑：前一個(gè)個(gè)案應(yīng)該不是吃糖丸引起，服用糖丸的全身反應(yīng)主要是發(fā)熱，此外還可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，一般無咳嗽、咳痰癥狀。病例1可能是某些病毒感染引起的上呼吸道感染，與服用糖丸無關(guān)。小林的寶寶可能是服用糖丸后引起的脊髓灰質(zhì)炎。在美國(guó)，每年因服用糖丸引起的脊髓灰質(zhì)炎的病例約5至10例，其中15%的兒童病例存在某種免疫缺陷，多為B細(xì)胞方面的缺陷，多在接種后7至21天發(fā)生，不過這種情況極為罕見，發(fā)生率大約是1/260萬劑。

　　疑問2 打針劑比服糖丸更安全？

　　據(jù)了解，全世界預(yù)防小兒麻痹的方法有兩種：接種滅毒疫苗（IPV）和服用減毒糖丸（OPV）。前者不會(huì)導(dǎo)致小兒麻痹，但費(fèi)用相對(duì)較高；后者費(fèi)用較低，但可能導(dǎo)致小兒麻痹。目前，IPV主要為歐美國(guó)家所采用。

　　專家釋疑：接種滅毒疫苗（IPV）和服用減毒糖丸（OPV）各有優(yōu)缺點(diǎn)。OPV服用方便、在消化道黏膜和血液中都可引發(fā)免疫反應(yīng)、服用次數(shù)少等優(yōu)點(diǎn)，但在有免疫缺陷者可引起OPV相關(guān)的癱瘓等缺點(diǎn)，IPV不會(huì)引起癱瘓，也有較好的保護(hù)作用，缺點(diǎn)是對(duì)黏膜免疫相對(duì)差、接種途徑不方便（注射）、接種次數(shù)多、價(jià)格昂貴。

　　疑問3 男孩吃糖丸更危險(xiǎn)？

　　網(wǎng)上傳言：肛周膿腫的孩子不能吃糖丸，吃了以后95%的孩子會(huì)得小兒麻痹，概率很高。且肛周膿腫的發(fā)生率以男孩居多……這則消息令一眾媽媽人心惶惶。

　　專家釋疑：國(guó)內(nèi)外報(bào)道服用糖丸引起的脊髓灰質(zhì)炎的病例部分有肛周膿腫。免疫缺陷和/或肛門周圍膿腫可能是服用糖丸引起的脊髓灰質(zhì)炎重要的危險(xiǎn)因素，美國(guó)1980～1994年125例服用糖丸引起的脊髓灰質(zhì)炎中,24%的病例為免疫功能低下者，北京1989～2002年發(fā)20例服用糖丸引起的脊髓灰質(zhì)炎中，5例存在免疫功能缺陷；江蘇省1993～2000年發(fā)生10例服用糖丸引起的脊髓灰質(zhì)炎病例中有4例合并肛門周圍膿腫。

　　美國(guó)的研究顯示，有免疫缺陷患兒發(fā)生服用糖丸引起的脊髓灰質(zhì)炎的危險(xiǎn)是正常兒童的7000倍，沒有證據(jù)顯示男孩吃糖丸更危險(xiǎn)。