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    第85期

    本期主題:過敏性鼻炎怎么治?

    14年12月18日 16-17點

    活動已結(jié)束

    本期家庭醫(yī)生在線專家在線答疑,請來武警廣東總隊醫(yī)院耳鼻喉中心董玉禮主任醫(yī)師,解答鼻炎治療方面的問題,歡迎咨詢。寒冷干燥的冬季,使過敏性鼻炎患者苦不堪言。為減少鼻塞、鼻癢、噴嚏的頻繁發(fā)作,您是否嘗試了許多方法,但效果并不理想?您想知道怎樣才能有效治好老鼻炎嗎?

    答疑專家本期
    董玉禮
    • 本期嘉賓:

      董玉禮 主任醫(yī)師

    • 所屬單位:武警廣東總隊醫(yī)院
    • 所屬科室:耳鼻喉中心
    • 嘉賓介紹:擅長耳鼻咽喉、頭頸腫瘤等疑難重癥的診斷和治療,成功實施數(shù)千例喉癌、全喉及喉部分切除、喉功能重建、喉微創(chuàng)手術(shù)、鼻咽、鼻腔及鼻竇腫瘤手術(shù)。
    • 主任,我想請教一下。我過敏性鼻炎已經(jīng)有十

      發(fā)表時間:2014-12-17 12:12:28

      病情描述:主任,我想請教一下。我過敏性鼻炎已經(jīng)有十年了,反反復(fù)復(fù),也沒有很規(guī)范的治療過,發(fā)作就噴一下鼻子,很辛苦的時候會吃氯雷他定。我知道要根治是很難的,有什么方法能有效預(yù)防,減少發(fā)生機會。

    • 您好大夫?我叫蘇和,在內(nèi)蒙古錫林浩特市,

      發(fā)表時間:2014-3-25 12:09:53

      病情描述: 您好大夫?我叫蘇和,在內(nèi)蒙古錫林浩特市,2014-03-19號在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查頭頸部,影像表現(xiàn):額竇,篩竇,蝶竇,及上頜竇可見不同程度軟組織密度增高影,鼻腔內(nèi)亦可見密度增高影,以左側(cè)上頜竇為顯著,部分竇壁骨質(zhì)可見增生變厚,未見明顯骨質(zhì)破壞,鼻中隔偏曲。鼻甲觀察不清。印象:全組鼻竇炎,雙側(cè)鼻細(xì)肉。請問專家:鼻細(xì)肉能做手術(shù),那鼻竇炎也能做嗎?還是藥物治療呢?

    • 醫(yī)生你好,我叫自強,剛過18周歲,從小體

      發(fā)表時間:2014-3-20 18:42:54

      病情描述:醫(yī)生你好,我叫自強,剛過18周歲,從小體質(zhì)就比較差,現(xiàn)在身高1米74 ,體重只有98斤,小學(xué)5年級,就有貧血,5年前到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院做胃鏡,檢查出有慢性淺表性胃炎,用過西藥如嗎丁啉,奧美拉唑,猴頭菌片等,體質(zhì)都不見好,血壓只有40-80,經(jīng)常性的頭暈,看書精力不集中,做事反應(yīng)遲鈍,經(jīng)?赡苡悬c緊張,如回答老師的問題,就會偶爾出現(xiàn)全身汗留個不止,神經(jīng)多時候處于繃緊的狀態(tài),睡眠很差,白天很容易疲勞,稍微思考問題,就會一直暈了好久,就是這樣,做事總是不在狀態(tài)!感覺自己有時做事好無力,處理不好自己的學(xué)習(xí)與生活,想要變壯,身體一直健康!

    • 2014年3月6日 晚上十一點 爆竹在

      發(fā)表時間:2014-3-9 10:29:44

      病情描述:2014年3月6日 晚上十一點 爆竹在耳邊爆炸 縣醫(yī)院檢查 右側(cè)鼓膜大穿孔 月三分之二缺失 邊緣充血明顯 左側(cè)正常

    • 軟腭麻痹 有治療方法嗎 女 22歲

      發(fā)表時間:2014-2-16 17:29:20

      病情描述:軟腭麻痹 有治療方法嗎 女 22歲 從小身體瘦弱,導(dǎo)致經(jīng)常離不開藥物,口齒不清從小就開始 在長沙湘雅醫(yī)院診斷為軟腭麻痹,電話13185332388

    • 基本癥狀:回縮性血涕,分別在14號和昨天

      發(fā)表時間:2014-1-26 10:36:43

      病情描述:基本癥狀:回縮性血涕,分別在14號和昨天晚上血量較多,昨天晚上更是連吐了四五口血量較多的回縮痰。交替性鼻塞,鼻敏感易打噴嚏,鼻有少量不易擤出的黏性清涕,口鼻干燥。 具體情況:男,20歲 2013.10月底,因為用嗓過度感覺喉嚨有血味,回縮口水有淡粉色。 2013.12月感冒一周,之后偶有出現(xiàn)少量回縮涕血;12月底有兩天疑似鼻炎發(fā)作,清涕不止。 2014.1月,每天睡覺時感覺鼻咽干燥,起床后喉嚨發(fā)苦,吐黃色痰,舌苔黃厚,回縮血涕時有發(fā)生。 2014.1.20 本地三甲醫(yī)院就診 醫(yī)生直接觀察鼻孔說我鼻炎很嚴(yán)重,左鼻孔有出血點,沒有做進(jìn)一步檢查,診斷為過敏性鼻炎,開了裸花紫珠片,枸地氯雷他定片和丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。 病史和就診記錄: 1、十歲時被診斷為鼻炎和鼻竇炎和鼻中隔向左偏曲,醫(yī)生建議十六歲做手術(shù); 2、2012.9在本地三甲醫(yī)院診斷為過敏性鼻炎,CT顯示鼻中隔向左偏曲,無鼻竇炎,開了藥但沒有按時服用完。 3、常年痰多,鼻涕倒流至喉部導(dǎo)致咽喉不適,容易口渴和咽干。 4、有疑病傾向,易焦慮和緊張。 問題: 1、看了網(wǎng)上的說法,很怕是鼻咽癌,但目前未出現(xiàn)頭疼,耳閉塞耳鳴和聽力下降和頸淋巴結(jié)明顯腫大,會是鼻咽癌嗎? 2、過敏性鼻炎、鼻腔內(nèi)有出血點、鼻中隔偏曲會導(dǎo)致只有回縮血涕而無鼻血從鼻孔中流出的現(xiàn)象嗎? 3、居住地空氣不好,焦慮緊張有可能是我癥狀的原因嗎? 拜托醫(yī)生了,我真的很受煎熬,擔(dān)心是鼻咽癌,甚至不敢去醫(yī)院了

    • 上周五發(fā)燒全身發(fā)冷喉嚨痛,上周日退燒了喉

      發(fā)表時間:2014-1-17 21:48:11

      病情描述:上周五發(fā)燒全身發(fā)冷喉嚨痛,上周日退燒了喉嚨也不痛了,但是退燒的那天吐了口痰好像有點紅紅的。這周一一早起來感覺喉嚨發(fā)干發(fā)痛,嘗試著想講話,結(jié)果發(fā)現(xiàn)基本將不出來,還很費力,因為我是音樂專業(yè)的,所以又嘗試唱了一句歌,結(jié)果比講話結(jié)果更糟,根本無法發(fā)聲。這周二看了醫(yī)生,醫(yī)生用木勺和手電筒照我口腔,我說偶爾干咳,而且痰多,吐綠痰,喉干,說話嘶啞小聲。然后醫(yī)生說是上呼吸道感染,給我開了兩盒祖卡木顆粒,到了今天我說話聲音已經(jīng)很正常了,基本聽不出沙啞的聲音,可是一唱歌卻還是很沙啞,唱到中音就沒聲音了,而且唱歌發(fā)聲比說話要困難,聲音也斷斷續(xù)續(xù)。我現(xiàn)在很擔(dān)心,不知道是不是單純感冒那么簡單,會不會是聲帶出血或者聲帶小結(jié)?我怕我以后不能唱歌了,我才十五歲。

    • 董教授你好 我們辦公室現(xiàn)在裝修 每天都很

      發(fā)表時間:2014-1-3 16:56:50

      病情描述:董教授你好 我們辦公室現(xiàn)在裝修 每天都很大灰塵 我現(xiàn)在喉嚨有點痛 請問是不是粉塵太大 影響到喉嚨發(fā)炎。請問要怎么處理呢?需要吃藥嗎?

    • 鼻咽后組篩竇見大小約2.12cm*3.1

      發(fā)表時間:2013-12-27 20:57:42

      病情描述:鼻咽后組篩竇見大小約2.12cm*3.15cm軟組織織密度影,向鼻腔內(nèi)突出,鼻煙后組篩竇擴大,骨質(zhì)略破壞,左側(cè)上頜竇內(nèi)見軟組織密度影充填,粘膜增厚,雙側(cè)下鼻甲無增厚。

    • 2歲女孩聽力問題詳細(xì)情況1、孩子

      發(fā)表時間:2013-12-23 20:00:59

      病情描述:2歲女孩聽力問題詳細(xì)情況 1、孩子:第二胎,女生,2011.11出生,現(xiàn)在2歲1個多月,出生時3.6斤 2、出生時:有去醫(yī)院查過,孩子出生時:聽力篩選是通過,是OK 3、成長:孩子一直有在打預(yù)防針,在2013.3月時住過一次院,大概4天,中間主要是小感冒,吃些兒童藥。 4、環(huán)境:媽媽懷孕時用電腦,家里也有無線網(wǎng)絡(luò),但媽媽盡量少碰,孩子是由奶奶帶大,奶奶平時和孩子溝通多,孩子比較喜歡和姐姐,媽媽說話。 5、其他:孩子的各方面的身高,體力,智力都很好,因為出生時小,所以長得慢一些,孩子是從1.5歲時開始學(xué)會走路,但摔過不少跤,家里是地板磚。同時家族沒有這種遺傳,孩子姐姐10歲,一切都是OK。 6、說話:孩子在2013.5.30時有說話的視頻,如說:打姐姐,媽媽,加爹,等吐字情況,雖然說得不多,但發(fā)音OK 7、問題: 2013.10時,媽媽發(fā)現(xiàn)孩子有時叫她無反應(yīng),或是反應(yīng)慢,同時孩子說話沒有以前吐字清楚,說得更多的是:媽媽,爸爸,連原來的:打姐姐,加爹都沒有說,同時發(fā)現(xiàn)孩子說話沒有以前好,說話方面沒有進(jìn)步,所以媽媽提心,然后在最近去市內(nèi)最好的一家三級甲等綜合性醫(yī)院做檢查: A、2013.11.27做的如下的:聲阻抗測聽報告單與耳鼻咽科聽性誘發(fā)電位報告單,具體如下,因為比較專業(yè),有問醫(yī)生,后來醫(yī)生建議做CT,同時又問老醫(yī)生,他們說孩子發(fā)育慢,還小,等到3歲長大,會說話就會好。 B、2013.12.18在醫(yī)生的建議下,我們帶孩子做的CT診斷報告書,結(jié)果如下,顯示正常。醫(yī)生說是先天性,或是其他原因,但沒有給出具體的情況,說要配合助聽器。 8、現(xiàn)在: 這段時間孩子說話時,好象是想說,但開口時不知道如何發(fā)音,就亂說,但孩子其他方面,看,動作等,都很清楚,明白;然后我們在家測試孩子時,有時大聲叫她時,沒有反應(yīng),但在右邊叫時又有反應(yīng),就是反應(yīng)不快,需要多叫幾聲,有時在跟孩子互動時,邊說話,邊動作指示,她又非常清楚,明白,感覺好像聽得到; 所以很難判斷是:聽力下降,還是發(fā)育不良: 聽力下降:應(yīng)該是有一些,因為叫孩子時,需要大聲叫,不是沒有反應(yīng),有時有,有時慢,不好去判斷原因。但孩子平時在家里看電視,看得很認(rèn)真,也不知道是否能聽見電視中的聲音。 發(fā)育不良:真的是這樣嗎?3歲后會自動好嗎? 9、求醫(yī): A、請各位專家醫(yī)生查看以上的情況,這種原因是? 孩子發(fā)育問題?孩子真的聽力下降?那么根據(jù)以上的檢查結(jié)果,下降的原因是?成長的環(huán)境,2歲中間的生病,或是摔跤,還是飲食,或是家里WIFI的問題,以及中耳炎?因為找到原因,才好對癥下藥 B、如果要治療,方法是: B1、中藥,放在耳朵邊上輔助,不要吃,因為孩子還小,擔(dān)心吃藥影響以后,或是其他器官 B2、西醫(yī):買助聽器,但孩子還小,肯定不習(xí)慣帶。 B3、父母多輔導(dǎo),多溝通,或是其他辦法? 請各位醫(yī)生協(xié)助,再次感謝各位專家醫(yī)生回復(fù),感恩中!

    • 您好,肺熱型鼻炎,怎么飲食調(diào)理,我爸爸每

      發(fā)表時間:2013-12-20 7:41:51

      病情描述:您好,肺熱型鼻炎,怎么飲食調(diào)理,我爸爸每天鼻子都不通氣,聞不到氣味,已經(jīng)有一年多了,每天夜里有時會憋醒,早上鼻子里有黃色粘稠物,請問怎么調(diào)理

    • 我家人很多都有過敏性鼻炎,我自己也有。有

      發(fā)表時間:2014-12-18 13:06:00

      病情描述:我家人很多都有過敏性鼻炎,我自己也有。有一定的遺傳傾向,要怎么做能不傳給下一代?

    • 董玉禮

      發(fā)表時間:2014-12-18 16:54:17

      暫時沒有明確的數(shù)據(jù)顯示,過敏性鼻炎又遺傳傾向。這病的發(fā)生更多與大氣污染和氣候潮濕有一定關(guān)聯(lián)。建議平時多注意口腔鼻腔的清潔衛(wèi)生,減少致敏源的接觸。

    • 醫(yī)生得了過敏性鼻炎是怎樣的額,應(yīng)該怎么治療?

      發(fā)表時間:2014-12-16 11:33:00

      病情描述:醫(yī)生得了過敏性鼻炎是怎樣的額,應(yīng)該怎么治療?

    • 董玉禮

      發(fā)表時間:2014-12-18 16:50:55

      可以到醫(yī)院進(jìn)行過敏源檢查,臨床所見很多過敏性鼻炎的患者都是因為螨蟲引起的,如果確診可以使用脫敏治療。平時主要以預(yù)防為主,注意床鋪清潔。發(fā)作期,可用抗組胺藥物,局部噴鼻可使用愛賽平(鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑)。

    • 小朋友過敏性鼻炎,什么辦法最有效?

      發(fā)表時間:2014-12-17 5:36:00

      病情描述:小朋友過敏性鼻炎,什么辦法最有效?

    • 董玉禮

      發(fā)表時間:2014-12-18 16:30:04

      小兒過敏性鼻炎比較常見,要積極治療,家長平時要注意小兒床鋪和毛絨玩具的清潔,多曬曬能減少螨蟲等過敏源。小兒過敏性鼻炎長期不治療,不僅會引起鼻竇炎,這會導(dǎo)致鼻竇化膿感染,長期下來影響智力。而且,這病引起耳咽鼓口水腫,長期不治療導(dǎo)致聽力下降,最后也可能引起缺氧癥狀導(dǎo)致兒童智力低下。

    • 過敏性鼻炎,好幾年了,可能是遺傳的,總是晚上一直鼻孔塞,

      發(fā)表時間:2014-12-17 0:16:00

      病情描述:過敏性鼻炎,好幾年了,可能是遺傳的,總是晚上一直鼻孔塞,一直不塞,怎么辦?

    • 董玉禮

      發(fā)表時間:2014-12-18 16:14:22

      過敏性鼻炎一般會引起兩側(cè)鼻塞,根據(jù)你的年齡和癥狀,考慮是不是腺樣體沒有完全萎縮引起的,建議到專科醫(yī)院檢查,確診需要手術(shù)治療

    • 過敏性鼻炎,最近天氣很辛苦。復(fù)方萘甲唑啉

      發(fā)表時間:2014-12-17 12:15:19

      病情描述:過敏性鼻炎,最近天氣很辛苦。復(fù)方萘甲唑啉噴鼻子能常用嗎?

    • 董玉禮

      發(fā)表時間:2014-12-18 16:10:49

      這藥物可使血管收縮作用,但不能久用,最多用5~7天。這類藥物只能用于急性鼻炎,長期使用會形成依賴,形成藥物性鼻炎。平時主要以預(yù)防為主,如果發(fā)作期,可用抗組胺還可以使用局部使用愛塞平局部用。

    • 過敏性鼻炎手術(shù)治療,效果好嗎?有什么副作

      發(fā)表時間:2014-12-18 13:04:19

      病情描述:過敏性鼻炎手術(shù)治療,效果好嗎?有什么副作用?

    • 董玉禮

      發(fā)表時間:2014-12-18 16:01:44

      過敏性鼻炎不主張手術(shù)治療,手術(shù)肯定是有效果,但維持時間不能確定而且有一定風(fēng)險。手術(shù)治療過敏性鼻炎主要針對有如鼻腔疾病,例如鼻縱隔偏曲,這部分有器質(zhì)性問題的患者我們才建議手術(shù)。

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