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    第179期:燒燙傷怎么辦?傷口如何護(hù)理?

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    本期答疑專家: 張濤 副主任醫(yī)師

    所屬單位:廣州市第一人民醫(yī)院
    所屬科室:燒傷外科

    嘉賓介紹:從事臨床工作20余年,擅長大面積燒傷、電擊傷、化學(xué)燒傷的救治及各種燒傷后功能整形矯正手術(shù),對各種慢性創(chuàng)面如糖尿病足潰瘍、血管性潰瘍、褥瘡的治療亦有豐富臨床經(jīng)驗(yàn),F(xiàn)任廣東省醫(yī)學(xué)會燒傷分會副主任委員、廣東...詳情»

    • 燒傷病人該如何應(yīng)急處理?

      癥狀描述:燒燙傷后應(yīng)該怎樣處理減輕癥狀?

      張濤
      答:被燒燙傷后,正確的做法是第一時間用涼水沖洗20-30分鐘,這樣既可以降低皮膚局部溫度,又可以減輕疼痛,沖洗完畢后應(yīng)立即到醫(yī)院做好消毒包扎,以防創(chuàng)面感染。
    • 燒燙傷后涂牙膏、醬油等土方法可行嗎?

      癥狀描述:燒燙傷后老一輩常用牙膏、醬油、紫藥水等土方法,這些土方法是否行得通?

      張濤
      答:用這些方法處理創(chuàng)面是錯誤的,是無科學(xué)依據(jù)的!使用醬油、牙膏、花生油等,不僅加重?zé)隣C傷創(chuàng)面疼痛,還可能加重創(chuàng)面的感染。
    • 兒童燙傷怎么辦?

      癥狀描述:小孩被開水燙傷后該怎么處理?

      張濤
      答:孩子被燙傷除了哭鬧外一般不會自救,而在一旁的家長,或是初為人父母,往往驚慌失措不知所然。學(xué)會燒燙傷的自救和他救很重要,若處理的方法正確,其損傷度就會降到最低。如果被燙傷,第一時間要用涼水沖,這樣除了減少疼痛外,還可以降低局部溫度,減輕燙傷深度,對預(yù)后減輕瘢痕形成很有好處。另外,給孩子降溫用的涼水應(yīng)在25°C左右為宜,考慮孩子皮膚比較薄,一般不建議用冰塊敷。在涼水降溫大概20-30分鐘后,應(yīng)送往醫(yī)院做好消毒包扎措施。
    • 用私人自制的燒燙傷藥膏有效嗎?

      癥狀描述:燙傷后用自制燒燙傷藥膏效果如何?

      張濤
      答:民間還會有一些所謂的‘家傳燙傷膏’等自制燒燙傷藥膏,其實(shí)這些是不可以亂用的。國家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定任何藥物上市應(yīng)用前都必須要經(jīng)過臨床藥物試驗(yàn)并獲得藥物批號,這些秘方?jīng)]有生產(chǎn)批號,實(shí)際上是屬于違法藥物。有些家長不懂這些常識,盲目應(yīng)用這些違法燙傷膏,往往會引起傷口感染甚至休克死亡,這些都是令人惋惜的。
    • 燙傷后起了小水泡該如何處理?

      癥狀描述:燙傷后起了小水泡該如何處理?

      張濤
      答:若是小面積燒燙傷,起了小水泡,早期盡量保持泡皮完整,清潔消毒后可涂上一些針對性的燒傷藥物,比如生長因子凝膠類藥物、含銀離子抗菌類藥物等。
    • 大面積燙傷如何應(yīng)急處理?

      癥狀描述:如果大面積燙傷,該如何應(yīng)急處理?

      張濤
      答:若是大面積燒傷或深度燒傷,則不建議涂任何藥物,可用涼水降溫或短暫冰敷,這樣有利于減輕創(chuàng)面燒傷深度,對以后減輕瘢痕的發(fā)生有極大的好處。
    • 燒燙傷口能用酒精消毒嗎?

      癥狀描述:燒燙傷處理傷口,防感染需要擦酒精消毒嗎?

      張濤
      答:在對傷口進(jìn)行消毒的時候,最好選擇碘伏消毒劑,而選擇雙氧水和酒精應(yīng)用于燒傷創(chuàng)面也是不可取的,雙氧水一般是用在較深的外傷傷口或疑有厭氧菌感染的情況下才使用,而酒精對于燒燙傷創(chuàng)面是禁用的,酒精會引起劇痛并且加重?zé)隣C傷深度,長期應(yīng)用甚至?xí)䦟?dǎo)致創(chuàng)面經(jīng)久不愈合。一般來說對于表層皮膚傷口處理,首選使用碘伏和稀釋的碘伏即可消毒。
    • 燒燙傷后需要忌口嗎?

      癥狀描述:燒燙傷后需要忌口嗎?怕留疤痕飲食上要注意什么?

      張濤
      答:在飲食方面,被燒燙傷者不必要特意忌口,講究營養(yǎng)均衡最重要。如果形成瘢痕,若是處于瘢痕增生期,一些刺激性食物諸如辣椒、蔥姜蒜要盡量少吃。而對于民間的所謂長瘢痕不可吃海鮮、雞蛋、發(fā)物等。這些都是毫無科學(xué)依據(jù)的,講究營養(yǎng)搭配,合理飲食才是至關(guān)重要的。
    • 燙傷后瘢痕要多久恢復(fù)?

      癥狀描述:燙傷后瘢痕要多久恢復(fù)?

      張濤
      答:燒燙傷后是否長瘢痕與燒傷深度有直接關(guān)系,同時個人是否是瘢痕體質(zhì)也有關(guān)系。深二度或三度燒燙傷愈合后出現(xiàn)瘢痕也是難以避免的。增生性瘢痕在燒傷創(chuàng)面愈合后,是屬于逐漸生長的過程,一般半年到一年左右達(dá)到高峰,有的甚至長達(dá)幾年,增生性瘢痕會越來越厚,顏色紅,甚至伴有攣縮畸形導(dǎo)致功能障礙,同時在增生過程中往往伴有癢痛癥狀。另一方面瘢痕的萎縮會比較慢,有的是兩年、四年或六年以后,甚至十年以上才逐步萎縮。一般情況下,在關(guān)鍵的部位比如手部瘢痕或肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等功能部位受到影響,往往考慮盡早做手術(shù),其主要目的是恢復(fù)肢體功能。
    • 如何防范兒童燒燙傷?

      癥狀描述:燒燙傷事件在孩子身上頻發(fā),如何防范兒童燒燙傷?

      張濤
      答:1、家長應(yīng)提高安全意識,對所做的事情做好預(yù)判,評估潛在風(fēng)險,比如做飯燒開水的位置高度是否可能對小孩造成傷害,家中藏有的化學(xué)酸堿溶液是否因孩子誤飲造成口腔、消化道燒傷等;2、加強(qiáng)日常知識教育,在出現(xiàn)燙傷后,應(yīng)該立即用涼水降溫,而不是涂抹醬油、花生油等土方法;3、社會、學(xué)校應(yīng)做好宣教工作,豐富孩子的安全教育知識,提高孩子的安全防范意識,防止悲劇發(fā)生。
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    燒燙傷的新生疤痕一般不能馬上進(jìn)行燒燙傷疤痕修復(fù),只有等疤痕達(dá)到一個穩(wěn)定的狀態(tài)后,才考慮進(jìn)行燒燙傷疤痕修復(fù)。燒燙傷疤痕情況穩(wěn)定后,可以到整形醫(yī)院進(jìn)行燒燙傷疤痕修復(fù)手術(shù),但要注意以下三點(diǎn):1、選擇權(quán)威正規(guī)專業(yè)的燒燙傷疤痕修復(fù)醫(yī)院,要知道燒燙傷疤痕修復(fù)至今仍是醫(yī)學(xué)界的難題,燒燙傷疤痕修復(fù)對醫(yī)院的環(huán)境、儀器、醫(yī)生的技術(shù)要求都很高,不是隨便一家小診所能做得到。2、燒燙傷疤痕修復(fù)時一是要選好術(shù)式。因?yàn)闊隣C傷疤痕因人而異,就算都是因?yàn)殚_水燒燙傷,留下的疤痕程度、面積都會不同,所以燒燙傷疤痕修復(fù)方法各不相同;颊咝枰结t(yī)院進(jìn)行面診,再確定燒燙傷疤痕修復(fù)方案,不可自己盲目治療。3、燒燙傷疤痕修復(fù)術(shù)后的保養(yǎng)直接影響燒燙傷疤痕修復(fù)的效果,最好采用各項(xiàng)保護(hù)措施,讓燒燙傷疤痕修復(fù)達(dá)到真正最佳效果。