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    第168期

    本期主題:胃癌的預(yù)防與治療

    6月15日 15:00-16:00

    活動(dòng)即將開(kāi)始

    離活動(dòng)開(kāi)始還有:

    胃癌在我國(guó)各種惡性腫瘤中居首位,胃癌的發(fā)病與地域環(huán)境、hp感染、遺傳等因素都有著密切的關(guān)系。很多患者確診時(shí)已是癌癥的中晚期,這不僅增加治療難度患者預(yù)后恢復(fù)程度也大打折扣。那么,哪些生活習(xí)慣易誘發(fā)胃癌?胃癌的早期表現(xiàn)有哪些?本期家庭醫(yī)生在線專家答疑,請(qǐng)來(lái)中山大學(xué)孫逸仙醫(yī)院胃腸外科 褚忠華 主任醫(yī)師,為網(wǎng)友解疑答難!

    答疑專家本期
    褚忠華
    • 本期嘉賓:

      褚忠華 主任醫(yī)師

    • 所屬單位:中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
    • 所屬科室:胃腸外科
    • 嘉賓介紹: 主要從事普通外科、胃腸外科的臨床及基礎(chǔ)研究。擅長(zhǎng)胃癌、結(jié)直腸癌的外科手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù);對(duì)胃癌、結(jié)直腸癌輔助化療有深如的研究;對(duì)胃癌、結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的綜合治療有較深造詣。目前承擔(dān)廣東省自然基金及廣東省科技公關(guān)項(xiàng)目基金多項(xiàng),指導(dǎo)碩士研究生4名,已發(fā)表論著30余篇,參加編寫(xiě)專著1部。
    • 問(wèn) 5年前被診斷為胃癌,做了胃切除,之后化療。2014年3月

      發(fā)表時(shí)間:2016-6-22 11:57:00

      病情描述:5年前被診斷為胃癌,做了胃切除,之后化療。2014年3月份又查出膽囊癌,做了膽囊切除手術(shù),之后化療,每月回院檢查,上兩個(gè)月做彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)肝右部有兩個(gè)陰影,隨即做了加強(qiáng)CT,顯示有兩個(gè)低密度區(qū),大約都在1.8*2cm左右,醫(yī)生說(shuō)介入治療.想咨詢一下射頻治療是什么原理?效果怎么樣?會(huì)不會(huì)很痛和有什么副作用

    • 問(wèn) 胃癌術(shù)后種植轉(zhuǎn)移至腹膜腹壁肚臍處有明顯腫塊,食欲減退,身

      發(fā)表時(shí)間:2016-6-21 9:42:00

      病情描述:胃癌術(shù)后種植轉(zhuǎn)移至腹膜腹壁肚臍處有明顯腫塊,食欲減退,身體逐漸消瘦 胃癌轉(zhuǎn)移腹腔后應(yīng)該怎樣治療?

    • 褚忠華

      發(fā)表時(shí)間:2016-6-22 16:40:43

      胃癌腹膜后轉(zhuǎn)移非常棘手,已經(jīng)是胃癌患者的終末期,一般我們是對(duì)癥治療,解除患者病痛,改善生活質(zhì)量。有條件的身體狀況允許,可以做腹腔的熱灌注化療。

    • 問(wèn) 早期檢查發(fā)現(xiàn)是初期,病理結(jié)果是低分化腺癌。想問(wèn)一下這種情

      發(fā)表時(shí)間:2016-6-21 12:36:00

      病情描述:早期檢查發(fā)現(xiàn)是初期,病理結(jié)果是低分化腺癌。想問(wèn)一下這種情況是否有必要馬上進(jìn)行切除手術(shù)。按以往經(jīng)驗(yàn),復(fù)發(fā)比例和生存周期是多久。要切除多大?

    • 褚忠華

      發(fā)表時(shí)間:2016-6-22 16:38:00

      第一現(xiàn)在診斷是低分化腺癌,低分化腺癌的生物學(xué)特性比較差容易轉(zhuǎn)移,建議在排除轉(zhuǎn)移和全身禁忌的情況下盡早手術(shù),按照以往的經(jīng)驗(yàn),早期胃癌5年生存率能達(dá)到60%以上,有的甚至達(dá)到90%。由于你的術(shù)后病理還沒(méi)出,淋巴結(jié)的狀況不明,因此復(fù)發(fā)率暫時(shí)無(wú)法評(píng)估。

    • 問(wèn) 體檢時(shí)查出,術(shù)后病理中低分化腺癌,浸潤(rùn)胃壁全層達(dá)漿膜外,

      發(fā)表時(shí)間:2016-6-21 11:26:00

      病情描述:體檢時(shí)查出,術(shù)后病理中低分化腺癌,浸潤(rùn)胃壁全層達(dá)漿膜外,神經(jīng)可見(jiàn)侵犯,淋巴2/26。要接受化療,請(qǐng)問(wèn)主任,怎么做能減少化療反應(yīng)?

    • 褚忠華

      發(fā)表時(shí)間:2016-6-22 16:34:31

      其實(shí)現(xiàn)在的化療藥物反應(yīng)并不是我們想象那么可怕,我們術(shù)前會(huì)用止嘔藥物和抑酸藥,減少嘔吐、腹瀉。胃口差可以通過(guò)少吃多餐來(lái)解決。其它的副作用,包括白細(xì)胞下降也可以通過(guò)升白藥來(lái)提升。有些化療方案是不掉頭發(fā)的,要根據(jù)患者的病情選擇。

    • 問(wèn) 肝癌和胃癌早期普通體檢檢查什么項(xiàng)目能查出來(lái)。

      發(fā)表時(shí)間:2016-6-22 8:04:00

      病情描述:肝癌和胃癌早期普通體檢檢查什么項(xiàng)目能查出來(lái)。

    • 褚忠華

      發(fā)表時(shí)間:2016-6-22 16:30:24

      肝癌和胃癌都是我們消化道的常見(jiàn)腫瘤,胃癌排第二,肝癌排第四。在癌癥的早期診斷,肝癌可以做AFP(甲胎蛋白)和肝臟的B超篩選。胃癌一般檢查腫瘤的癌胚抗原和電子胃鏡篩選,有的還需要結(jié)合胃腸的消化道造影。

    • 問(wèn) 5年前被診斷為胃癌,做了胃切除,之后化療。2014年3月

      發(fā)表時(shí)間:2016-6-22 11:57:00

      病情描述:5年前被診斷為胃癌,做了胃切除,之后化療。2014年3月份又查出膽囊癌,做了膽囊切除手術(shù),之后化療,每月回院檢查,上兩個(gè)月做彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)肝右部有兩個(gè)陰影,隨即做了加強(qiáng)CT,顯示有兩個(gè)低密度區(qū),大約都在1.8*2cm左右,醫(yī)生說(shuō)介入治療.想咨詢一下射頻治療是什么原理?效果怎么樣?會(huì)不會(huì)很痛和有什么副作用

    • 褚忠華

      發(fā)表時(shí)間:2016-6-22 16:25:05

      肝臟有2個(gè)暗區(qū),考慮是肝轉(zhuǎn)移。做介入可以考慮做經(jīng)皮肝動(dòng)脈栓塞化療。射頻是通過(guò)射頻針穿刺到腫瘤部位,接通電源后進(jìn)行物理加溫,使局部溫度達(dá)到43度不超過(guò)45度從而達(dá)到殺死腫瘤細(xì)胞的目的。一般來(lái)說(shuō),射頻治療建議腫瘤不超過(guò)3~5cm,局部的效果是不錯(cuò)的,可以通過(guò)局部的麻醉藥品止痛。

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