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    第139期

    本期主題:不明原因的復發(fā)性流產怎么治療?

    11月25日 10:30-11:30

    活動即將開始

    離活動開始還有:

    復發(fā)性流產為自然流產連續(xù)3次以上者,每次流產往往發(fā)生在同一妊娠月份。盡管已發(fā)現(xiàn)能引發(fā)反復性流產的病因高達40多種,但不明原因性所致的復發(fā)性流產也相當常見,這病使患者身心都備受煎熬。針對這一棘手的疾患,本期本期家庭醫(yī)生在線專家答疑,請來了中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 產科 張建平 主任醫(yī)師,為患者解疑答難!

    答疑專家本期
    張建平
    • 本期嘉賓:

      張建平 主任醫(yī)師

    • 所屬單位:中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
    • 所屬科室:產科
    • 嘉賓介紹:現(xiàn)為中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院婦產科副主任、產科主任、產前診斷中心主任,兼任中華婦產科學會產科學組成員、中華婦產科學會妊娠期高血壓疾病學組副組長、廣東省健康管理學會婦產科分會副主任委員。擅長疾。簭桶l(fā)性流產、早產、妊娠期高血壓疾病等妊娠期合并癥及并發(fā)癥、產前診斷、習慣性流產、不孕不育、早產、優(yōu)生優(yōu)育、產前診斷、高危妊娠監(jiān)護、妊娠合并癥和并發(fā)癥的處理等 。
    • 張主任,你好。我懷孕過2次,每次懷孕的時候都有先兆性流產

      發(fā)表時間:2015-11-24 15:34:00

      病情描述:張主任,你好。我懷孕過2次,每次懷孕的時候都有先兆性流產的跡象(流血)第一次流血少量持續(xù)10天左右就流產了,第二次流血40天左右后停止流血,懷孕4個多月又流產了,第二次懷孕期間中暑后發(fā)燒,發(fā)燒好了就流產了,事情過去一年,我又要備孕,希望主任告訴我需要檢查什么項目能檢查出為什么每次懷孕前期都流血,好針對治療,為下次懷孕減少風險,還有自從第一次懷孕后就沒有合格卵泡,不能自主懷孕,只能促排卵懷孕。備孕期間針對先兆流產做怎么樣的檢查?萬分感謝

    • 檢查糖尿病1年半,懷孕掉了了3個,第1個胎盤位置低,56

      發(fā)表時間:2015-11-24 13:32:00

      病情描述:檢查糖尿病1年半,懷孕掉了了3個,第1個胎盤位置低,56天出血,保到4個月引產,第2個48天出血直接掉了,第了3個光hcg值升了又降了,也沒孕囊,現(xiàn)在正降著,還有保住的希望嗎。我怕我糖尿病越來越嚴重,以后就不能要了

    • 第一次是過期流產,兩個多月的時候見紅,去醫(yī)院共檢查無胎心

      發(fā)表時間:2015-11-24 10:40:00

      病情描述:第一次是過期流產,兩個多月的時候見紅,去醫(yī)院共檢查無胎心,藥物流產,有刮宮。第二次40多天見紅,吃保胎藥,沒保住,自然流產,沒刮宮。之后做了內分泌檢查,血型檢查,基因檢查,都沒問題。也檢測過卵泡,都正常,吃中藥調理。第一次流產后查出有陰道炎,宮頸糜爛治療一段時時間,還是反復。之后今年查陰道炎還是有,醫(yī)生說沒事可以要,今年計劃懷孕。一直不孕,怎么辦?

    • 張醫(yī)生,我近3年二次胎停,一次生化,我33歲,染色體為4

      發(fā)表時間:2015-11-24 8:59:00

      病情描述:張醫(yī)生,我近3年二次胎停,一次生化,我33歲,染色體為46xx9qh ,我老公37歲,染色體為46xy1qh ,其他檢查正常。第三次胎停檢測胚胎染色體為47xn 8 。二次胎停顯示胚胎都是40幾天大。反復胎停流產原因是什么,是否和我倆的染色體有關,還是其他可能的原因。2.有無做第三代試管的必要,試管可以篩查出胚胎染色體的問題嗎。非常感謝

    • 習慣性流產怎么治療?我和老婆結婚5年了,我們一直為生孩子

      發(fā)表時間:2015-11-24 8:50:00

      病情描述:習慣性流產怎么治療?我和老婆結婚5年了,我們一直為生孩子努力著,但是她被查出來習慣性流產,小便頻繁,有子宮肌瘤,懷孕到2個月就懷孕見血,流產六、七次了。也看過很多醫(yī)生,經過調理都沒什么效果,請問專家,我們該怎么辦?有什么好的治療方法?

    • 張主任,您好!我今年26歲,反復流產,懷孕3次胚胎發(fā)育不

      發(fā)表時間:2015-11-24 8:47:00

      病情描述:張主任,您好!我今年26歲,反復流產,懷孕3次胚胎發(fā)育不好,第一次7周沒有胎心,第2、3次是生化流產,血HCG翻倍不好 ,我的情況懷孕要檢查哪些項目?到底是什么原因導致流產呢?我應該注意什么?

    • 懷孕兩次都沒有胎心胎芽,但都沒有明顯流產現(xiàn)象。懷孕期間都

      發(fā)表時間:2015-11-23 14:33:00

      病情描述:懷孕兩次都沒有胎心胎芽,但都沒有明顯流產現(xiàn)象。懷孕期間都沒有什么反應,孕囊到達子宮的時間都是在五十多天醫(yī)院檢查的附件、子宮、染色體,我愛人查的精子,均沒有問題;在縣醫(yī)院查了一次卵細胞,卵泡有萎縮的現(xiàn)象。望能盡快得到明確診斷,對癥就診,不知道下一步該從哪個方向就診?

    • 習慣性流產在懷孕怎么保胎?我結婚6年了,一直沒有孩子,每

      發(fā)表時間:2015-11-24 10:56:00

      病情描述:習慣性流產在懷孕怎么保胎?我結婚6年了,一直沒有孩子,每次懷孕46天左右就自然流產,怎么辦才好呢?

    • 張建平

      發(fā)表時間:2015-11-25 11:24:44

      習慣性流產原因復雜必須到治療復發(fā)性流產專家處進行檢查并進行相關治療,復發(fā)性流產的治療成功率有90%以上。

    • 宮腔粘連如何治療?我由于流產引發(fā)宮腔粘連,已利用宮腔鏡分

      發(fā)表時間:2015-11-24 13:47:00

      病情描述:宮腔粘連如何治療?我由于流產引發(fā)宮腔粘連,已利用宮腔鏡分離兩次,現(xiàn)在月經量仍較少,估計又粘連了.是否會影響生育?

    • 張建平

      發(fā)表時間:2015-11-25 11:23:25

      宮腔粘連并不是早起流產的原因,它只是流產的后遺癥,您必須先查明流產的原因并處理,等到合適受孕的時候盡快做宮腔粘連松解,并且在松解后盡快受孕。

    • 懷孕兩次都沒有胎心胎芽,但都沒有明顯流產現(xiàn)象。懷孕期間都

      發(fā)表時間:2015-11-23 14:33:00

      病情描述:懷孕兩次都沒有胎心胎芽,但都沒有明顯流產現(xiàn)象。懷孕期間都沒有什么反應,孕囊到達子宮的時間都是在五十多天醫(yī)院檢查的附件、子宮、染色體,我愛人查的精子,均沒有問題;在縣醫(yī)院查了一次卵細胞,卵泡有萎縮的現(xiàn)象。望能盡快得到明確診斷,對癥就診,不知道下一步該從哪個方向就診?

    • 張建平

      發(fā)表時間:2015-11-25 11:20:52

      復發(fā)性流產的原因復雜,希望在再次懷孕前到流產?谱鋈娴臋z查并治療。

    • 第一次自然流產,孕37天。第二次胎停孕70。第三次胎停孕

      發(fā)表時間:2015-11-24 9:39:00

      病情描述:第一次自然流產,孕37天。第二次胎停孕70。第三次胎停孕66。幾次檢查均孕酮低,檢查封閉抗體陰性 主任,我的情況該王哪方向檢查治療呢?

    • 張建平

      發(fā)表時間:2015-11-25 11:17:17

      三次流產已屬習慣性流產,封閉抗體只是流產原因之一,最好行全面的流產相關檢查,找到流產的真正原因并作處理。

    • 張主任,您好!我今年26歲,反復流產,懷孕3次胚胎發(fā)育不

      發(fā)表時間:2015-11-24 8:47:00

      病情描述:張主任,您好!我今年26歲,反復流產,懷孕3次胚胎發(fā)育不好,第一次7周沒有胎心,第2、3次是生化流產,血HCG翻倍不好 ,我的情況懷孕要檢查哪些項目?到底是什么原因導致流產呢?我應該注意什么?

    • 張建平

      發(fā)表時間:2015-11-25 11:12:41

      早期流產的原因很復雜,包括遺傳、免疫、血栓、內分泌、解剖和感染等因素,您再次懷孕前建議到醫(yī)院做詳細的檢查并作處理。

    • 張醫(yī)生,我近3年二次胎停,一次生化,我33歲,染色體為4

      發(fā)表時間:2015-11-24 8:59:00

      病情描述:張醫(yī)生,我近3年二次胎停,一次生化,我33歲,染色體為46xx9qh ,我老公37歲,染色體為46xy1qh ,其他檢查正常。第三次胎停檢測胚胎染色體為47xn 8 。二次胎停顯示胚胎都是40幾天大。反復胎停流產原因是什么,是否和我倆的染色體有關,還是其他可能的原因。2.有無做第三代試管的必要,試管可以篩查出胚胎染色體的問題嗎。非常感謝

    • 張建平

      發(fā)表時間:2015-11-25 11:10:45

      您和您先生的染色體都屬于多態(tài)性,不一定會導致流產,流產的原因很復雜,希望您再次懷孕前到醫(yī)院做流產的相關檢查和治療,復發(fā)性流產的成功率可達90%以上。三代試管嬰兒對于您并非必要。

    • 第一次是過期流產,兩個多月的時候見紅,去醫(yī)院共檢查無胎心

      發(fā)表時間:2015-11-24 10:40:00

      病情描述:第一次是過期流產,兩個多月的時候見紅,去醫(yī)院共檢查無胎心,藥物流產,有刮宮。第二次40多天見紅,吃保胎藥,沒保住,自然流產,沒刮宮。之后做了內分泌檢查,血型檢查,基因檢查,都沒問題。也檢測過卵泡,都正常,吃中藥調理。第一次流產后查出有陰道炎,宮頸糜爛治療一段時時間,還是反復。之后今年查陰道炎還是有,醫(yī)生說沒事可以要,今年計劃懷孕。一直不孕,怎么辦?

    • 張建平

      發(fā)表時間:2015-11-25 11:07:32

      您屬于復發(fā)性流產,流產和陰道炎沒有直接關系,建議您再次懷孕前行流產相關原因的檢查并治療。

    • 習慣性流產怎么治療?我和老婆結婚5年了,我們一直為生孩子

      發(fā)表時間:2015-11-24 8:50:00

      病情描述:習慣性流產怎么治療?我和老婆結婚5年了,我們一直為生孩子努力著,但是她被查出來習慣性流產,小便頻繁,有子宮肌瘤,懷孕到2個月就懷孕見血,流產六、七次了。也看過很多醫(yī)生,經過調理都沒什么效果,請問專家,我們該怎么辦?有什么好的治療方法?

    • 張建平

      發(fā)表時間:2015-11-25 11:05:57

      您屬于比較嚴重的習慣性流產患者,您必須在再次懷孕前到專門治療復發(fā)性流產的門診,找對復發(fā)性流產有較深造詣的專家診治。很多患者在之后治愈率還是比較高的。您可到我的門診就診,中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院本部,門診時間周二下午、周四上午。

    • 反復流產2次,封閉抗體陰性,之前有點月經不調。想問問治療

      發(fā)表時間:2015-11-24 19:07:00

      病情描述:反復流產2次,封閉抗體陰性,之前有點月經不調。想問問治療后懷孕幾率高嗎?

    • 張建平

      發(fā)表時間:2015-11-25 11:01:18

      封閉抗體陰性需要淋巴細胞主動免疫治療,但您還需要進行全面的流產相關檢查,以發(fā)現(xiàn)是否還有其他流產因素存在。復發(fā)性流產的治療成功率達到90%-95%。

    • 結婚倆年了,懷孕過倆次都在倆個月的時候流產了,什么重活都

      發(fā)表時間:2015-11-24 14:28:00

      病情描述:結婚倆年了,懷孕過倆次都在倆個月的時候流產了,什么重活都沒干就掉了,我月經也不正常,半個月來一次。老公的鏡子活力低,我現(xiàn)在需要檢查什么呢?

    • 張建平

      發(fā)表時間:2015-11-25 10:59:25

      您屬于復發(fā)性流產,應該到醫(yī)院做流產原因的檢查并治療。建議丈夫也同時進行檢查和治療。目前,復發(fā)性流產的治療成功率可達90%-95%。

    • 檢查糖尿病1年半,懷孕掉了了3個,第1個胎盤位置低,56

      發(fā)表時間:2015-11-24 13:32:00

      病情描述:檢查糖尿病1年半,懷孕掉了了3個,第1個胎盤位置低,56天出血,保到4個月引產,第2個48天出血直接掉了,第了3個光hcg值升了又降了,也沒孕囊,現(xiàn)在正降著,還有保住的希望嗎。我怕我糖尿病越來越嚴重,以后就不能要了

    • 張建平

      發(fā)表時間:2015-11-25 10:57:16

      糖尿病患者血糖控制不好,流產率會增加。本次懷孕恐怕沒有保胎的希望了,您一共流產了4次,再次懷孕前到醫(yī)院查明原因并做相關治療之后才懷孕。

    • 產檢的時候一切正常,后來孩子流產說是宮頸收縮問題,這是引

      發(fā)表時間:2015-11-24 11:47:00

      病情描述:產檢的時候一切正常,后來孩子流產說是宮頸收縮問題,這是引起流產的原因嗎?應該怎么治療?

    • 張建平

      發(fā)表時間:2015-11-25 10:54:36

      如果產檢正常,后來發(fā)生流產,說明您是妊娠中期才發(fā)生的流產。如果流產之前沒有宮縮,而宮頸開張,有可能是宮頸機能不全而導致的流產,下次懷孕前到醫(yī)院做宮頸寬松度的檢查,如明確診斷可在下次懷孕13~14周行預防性的宮頸環(huán)扎術。

    • 張主任,你好。我懷孕過2次,每次懷孕的時候都有先兆性流產

      發(fā)表時間:2015-11-24 15:34:00

      病情描述:張主任,你好。我懷孕過2次,每次懷孕的時候都有先兆性流產的跡象(流血)第一次流血少量持續(xù)10天左右就流產了,第二次流血40天左右后停止流血,懷孕4個多月又流產了,第二次懷孕期間中暑后發(fā)燒,發(fā)燒好了就流產了,事情過去一年,我又要備孕,希望主任告訴我需要檢查什么項目能檢查出為什么每次懷孕前期都流血,好針對治療,為下次懷孕減少風險,還有自從第一次懷孕后就沒有合格卵泡,不能自主懷孕,只能促排卵懷孕。備孕期間針對先兆流產做怎么樣的檢查?萬分感謝

    • 張建平

      發(fā)表時間:2015-11-25 10:51:16

      您的情況已經有2次流產,屬于復發(fā)性流產,因為流產的原因比較復雜,希望您再次懷孕,備孕前到醫(yī)院做詳細的檢查及相應的治療,以減少再次懷孕的流產率。

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