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    第138期

    本期主題:想生二胎為何不孕不育?

    11月12日 16:00-17:00

    活動(dòng)即將開始

    離活動(dòng)開始還有:

    10月29日結(jié)束的十八屆五中全會(huì)上,確定了全面實(shí)施一對(duì)夫婦可生育兩個(gè) 孩子政策,這意味著“全面二胎”的大幕已經(jīng)拉開。據(jù)了解,現(xiàn)階段全國 符合全面兩孩政策條件的夫婦約有9000萬對(duì),其中大約近六成為35歲以上 。我們都知道高齡是不孕不育的其中一個(gè)因素,想要備孕二胎,不孕不育 成了許多家庭的困擾。家庭醫(yī)生在線特邀了廣醫(yī)三院生殖科凌家煒主任, 在線解答網(wǎng)友“二胎不孕不育”的相關(guān)疑問。

    答疑專家本期
    凌家煒
    • 本期嘉賓:

      凌家煒 副主任醫(yī)師

    • 所屬單位:廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
    • 所屬科室:生殖醫(yī)學(xué)科
    • 嘉賓介紹:生殖醫(yī)學(xué)博士,在SCI雜志及多份國家級(jí)雜志發(fā)表文章10篇,主持廣東省自然科學(xué)基金以及廣東省醫(yī)學(xué)科研基金各1項(xiàng),均順利結(jié)題。英語熟練流利,多次于生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的國際大會(huì)上宣讀論文,并多次擔(dān)任國際會(huì)議的同聲傳譯。擅長(zhǎng)于治療婦科內(nèi)分泌疾病如多囊卵巢綜合癥、功血、不孕不育癥、習(xí)慣性流產(chǎn)等。對(duì)不孕不育癥的診治有較深造詣。
    • 懷孕兩次都沒有胎心胎芽,但都沒有明顯流產(chǎn)現(xiàn)象。懷孕期間都

      發(fā)表時(shí)間:2015-11-12 10:15:00

      病情描述:懷孕兩次都沒有胎心胎芽,但都沒有明顯流產(chǎn)現(xiàn)象。懷孕期間都沒有什么反應(yīng),孕囊到達(dá)子宮的時(shí)間都是在五十多天醫(yī)院檢查的附件、子宮、染色體,我愛人查的精子,均沒有問題;在縣醫(yī)院查了一次卵細(xì)胞,卵泡有萎縮的現(xiàn)象。望能盡快得到明確診斷,對(duì)癥就診,不知道下一步該從哪個(gè)方向就診?

    • 胎停育2次,第一次是先有胎心,后胎停,第二次是無胎心,兩

      發(fā)表時(shí)間:2015-11-11 10:22:00

      病情描述:胎停育2次,第一次是先有胎心,后胎停,第二次是無胎心,兩次都是孕前期,大概8周左右。查了很多項(xiàng)目,目前查出支原體感染,吃過強(qiáng)力霉素,沒復(fù)查。半年后打算要孩子,復(fù)查支原體,還是陽性,治療了兩個(gè)療程,每次吃阿奇霉素半個(gè)月,現(xiàn)在復(fù)查依然陽性,而且很多藥都有抗藥性了。想問問您,支原體感染會(huì)造成胎停育嗎?我這個(gè)是否還需要治療

    • 懷孕兩次都沒有胎心胎芽,但都沒有明顯流產(chǎn)現(xiàn)象。懷孕期間都

      發(fā)表時(shí)間:2015-11-12 10:15:00

      病情描述:懷孕兩次都沒有胎心胎芽,但都沒有明顯流產(chǎn)現(xiàn)象。懷孕期間都沒有什么反應(yīng),孕囊到達(dá)子宮的時(shí)間都是在五十多天醫(yī)院檢查的附件、子宮、染色體,我愛人查的精子,均沒有問題;在縣醫(yī)院查了一次卵細(xì)胞,卵泡有萎縮的現(xiàn)象。望能盡快得到明確診斷,對(duì)癥就診,不知道下一步該從哪個(gè)方向就診?

    • 凌家煒

      發(fā)表時(shí)間:2015-11-12 15:38:00

      您的情況屬于復(fù)發(fā)性流產(chǎn),建議先查夫婦雙方染色體,如無異常,建議檢查女方宮腔鏡,看看有無子宮畸形。如果上述檢查均無異常,可行免疫學(xué)方面的檢查,具體項(xiàng)目請(qǐng)到醫(yī)院咨詢。

    • 我生完一胎之后,月經(jīng)一直不太準(zhǔn),但是來月經(jīng)的時(shí)候也沒有什

      發(fā)表時(shí)間:2015-11-11 15:36:00

      病情描述:我生完一胎之后,月經(jīng)一直不太準(zhǔn),但是來月經(jīng)的時(shí)候也沒有什么特別的癥狀,我體質(zhì)也可以,但我生完一胎之后一直要不上孩子,具體怎么回事我沒有去檢查過。請(qǐng)問我這樣的情況可以治療嗎?

    • 凌家煒

      發(fā)表時(shí)間:2015-11-12 15:35:59

      您的病情資料不完整,您是采用什么方式分娩的?分娩后有無避孕?如果沒有避孕1年沒能懷孕,建議盡快到醫(yī)院檢查,明確不孕病因,接受相關(guān)治療。

    • 政策下來我打算要二寶,想問專家之前帶歡避孕,想咨詢?nèi)…h(huán)需

      發(fā)表時(shí)間:2015-11-11 9:33:00

      病情描述:政策下來我打算要二寶,想問專家之前帶歡避孕,想咨詢?nèi)…h(huán)需要做什么檢查嗎?要注意什么?取環(huán)后多久懷孕比較合適?

    • 凌家煒

      發(fā)表時(shí)間:2015-11-12 15:33:39

      取環(huán)后不需要做特殊檢查,一般取環(huán)后一個(gè)月就能試孕。根據(jù)您的年齡,您可以試孕半年,如果不能懷孕,可以到醫(yī)院檢查,明確病因。

    • 不孕不育,3年備孕,沒懷上。我想來做試管,根據(jù)你以前給我

      發(fā)表時(shí)間:2015-11-12 12:09:00

      病情描述:不孕不育,3年備孕,沒懷上。我想來做試管,根據(jù)你以前給我的診斷,我是做人工授精,還是試管?如果我要來醫(yī)院什么時(shí)候來做相關(guān)檢查?老公第一次需要來嗎?

    • 凌家煒

      發(fā)表時(shí)間:2015-11-12 15:30:41

      不是所有的不孕不育患者都需要接受人工授精或試管治療,建議帶齊以往的檢查相關(guān)資料,明確是否有人工授精或試管的指征。這是需要夫妻雙方共同就診的。

    • 生育過一次,之后3年懷了2次都出現(xiàn)胎停。醫(yī)生說染色體和其

      發(fā)表時(shí)間:2015-11-12 10:30:00

      病情描述:生育過一次,之后3年懷了2次都出現(xiàn)胎停。醫(yī)生說染色體和其它的顯示沒有問題,就是我的血小板聚集值79偏高,這問題對(duì)胎兒影響大嗎?這段時(shí)間能懷孕嗎?

    • 凌家煒

      發(fā)表時(shí)間:2015-11-12 15:27:44

      您提供的病情說染色體沒有問題,是夫妻雙方的染色體還是胚胎絨毛的染色體,如果是前者,不能保證胚胎染色體是正常的。血小板聚集值偏高,單次檢查不能說明問題,需要2~3次檢查才能明確診斷。明確復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因之前,建議暫時(shí)避孕。

    • 我懷孕2次,第一胎寶寶很健康,第二個(gè)寶寶7周的時(shí)候發(fā)育不

      發(fā)表時(shí)間:2015-11-12 11:21:00

      病情描述:我懷孕2次,第一胎寶寶很健康,第二個(gè)寶寶7周的時(shí)候發(fā)育不起來,流產(chǎn)了。過去8個(gè)月了,現(xiàn)在打算懷孕,我該注意什么呢?流產(chǎn)后檢查都沒什么異常,但內(nèi)心壓力還是很大。

    • 凌家煒

      發(fā)表時(shí)間:2015-11-12 15:25:05

      建議單次的胚胎停育,人群中還是很常見的,不用太緊張。如果再次出現(xiàn)停育的情況,建議到醫(yī)院清宮做絨毛染色體核型分析,明確是否胚胎出現(xiàn)問題導(dǎo)致停育。

    • 胎停育2次,第一次是先有胎心,后胎停,第二次是無胎心,兩

      發(fā)表時(shí)間:2015-11-11 10:22:00

      病情描述:胎停育2次,第一次是先有胎心,后胎停,第二次是無胎心,兩次都是孕前期,大概8周左右。查了很多項(xiàng)目,目前查出支原體感染,吃過強(qiáng)力霉素,沒復(fù)查。半年后打算要孩子,復(fù)查支原體,還是陽性,治療了兩個(gè)療程,每次吃阿奇霉素半個(gè)月,現(xiàn)在復(fù)查依然陽性,而且很多藥都有抗藥性了。想問問您,支原體感染會(huì)造成胎停育嗎?我這個(gè)是否還需要治療

    • 凌家煒

      發(fā)表時(shí)間:2015-11-12 15:22:58

      首先這情況叫做復(fù)發(fā)性流產(chǎn),這和支原體感染沒有明確的關(guān)系,復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因非常復(fù)雜,多數(shù)與胚胎非整倍體有關(guān),因此如果再次發(fā)生胚胎的停育,建議清宮后檢查絨毛的染色體核型。協(xié)助明確病因診斷。

    • 產(chǎn)前檢查老公又前列腺炎,請(qǐng)問這會(huì)影響精子質(zhì)量嗎?需要治療

      發(fā)表時(shí)間:2015-11-11 8:13:00

      病情描述:產(chǎn)前檢查老公又前列腺炎,請(qǐng)問這會(huì)影響精子質(zhì)量嗎?需要治療嗎?他本人說沒什么不適,所以暫時(shí)也沒有治療

    • 凌家煒

      發(fā)表時(shí)間:2015-11-12 15:19:46

      前列腺炎和精子質(zhì)量之間沒有很大關(guān)系,嚴(yán)重的前列腺炎可能會(huì)影響精子質(zhì)量。但這要進(jìn)行一個(gè)精子質(zhì)量分析,因此并不是所有的前列腺炎都需要進(jìn)行治療。

    • 小三陽患者,第一胎的時(shí)候順產(chǎn),產(chǎn)后大出血。二胎的時(shí)候要注

      發(fā)表時(shí)間:2015-11-12 8:11:00

      病情描述:小三陽患者,第一胎的時(shí)候順產(chǎn),產(chǎn)后大出血。二胎的時(shí)候要注意什么?這問題能預(yù)防嗎?

    • 凌家煒

      發(fā)表時(shí)間:2015-11-12 15:18:04

      首先要明確什么原因?qū)е庐a(chǎn)后大出血,產(chǎn)后大出血包括,宮縮乏力,產(chǎn)道裂傷,凝血功能障礙,胎盤胎膜組織的殘留。如果凝血功能障礙導(dǎo)致的產(chǎn)后出血,二胎要定期復(fù)查凝血功能,如果有血液?jiǎn)栴},要盡早到血液科治療。其他原因?qū)е碌,產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),但無法預(yù)防。

    • 檢查輸卵管堵了,醫(yī)生說做腹腔鏡,但是懷孕機(jī)會(huì)只有30,讓

      發(fā)表時(shí)間:2015-11-11 11:03:00

      病情描述:檢查輸卵管堵了,醫(yī)生說做腹腔鏡,但是懷孕機(jī)會(huì)只有30,讓我直接試管,我甲狀腺功能底下,想問問您可以做試管嗎?

    • 凌家煒

      發(fā)表時(shí)間:2015-11-12 15:12:58

      首先不知道您的病情,不知道輸卵管有什么問題,是部分還是全部阻塞。如果全部阻塞可以做試管,如果是輸卵管傘端阻塞,也可以嘗試腹腔鏡下輸卵管造口,然后自然試孕。

    • 剖腹產(chǎn)后,月經(jīng)一直不調(diào),月經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng),15天才干凈。B超

      發(fā)表時(shí)間:2015-11-11 12:31:00

      病情描述:剖腹產(chǎn)后,月經(jīng)一直不調(diào),月經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng),15天才干凈。B超檢查說有一暗區(qū),醫(yī)生建議做宮腔鏡診治。其實(shí)我不想做宮腔鏡,我的情況直接懷2胎有影響嗎?不做治療有什么影響

    • 凌家煒

      發(fā)表時(shí)間:2015-11-12 15:06:32

      剖腹產(chǎn)后經(jīng)期淋漓不凈,常見的原因是疤痕憩室,也就是疤痕位置形成死腔,里面會(huì)有血液或炎性液體不斷流出

    • 我第一胎是女兒,今年4歲。一直想要多個(gè)寶寶。我今年32歲

      發(fā)表時(shí)間:2015-11-11 10:41:00

      病情描述:我第一胎是女兒,今年4歲。一直想要多個(gè)寶寶。我今年32歲,第一胎是剖腹產(chǎn),想問問疤痕子宮懷孕是不是比較危險(xiǎn)?孕前需要做什么檢查看看子宮有無問題呢?

    • 凌家煒

      發(fā)表時(shí)間:2015-11-12 15:02:59

      根據(jù)您的情況,疤痕子宮是很常見的,并不需要太過關(guān)注。孕前也沒有特別的檢查,可做B超檢查有無疤痕憩室。

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