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    第126期

    本期主題:結直腸癌的微創(chuàng)外科治療

    9月29日 16:00-17:00

    活動即將開始

    離活動開始還有:

    結直腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤發(fā)病前三位,因腫瘤發(fā)病部位解剖關系復雜,因而手術不易徹底,術后復發(fā)率高。但隨著微創(chuàng)手術的不斷普及,在高清腹腔鏡的監(jiān)視下,結直腸癌手術較過往做得更精細。那么,結直腸癌的微創(chuàng)外科治療效果如何?專家答疑請來南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院普外科鄧海軍主任,為網(wǎng)友解答疑難!

    答疑專家本期
    鄧海軍
    • 本期嘉賓:

      鄧海軍 主任醫(yī)師

    • 所屬單位:南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
    • 所屬科室:普外科
    • 嘉賓介紹:現(xiàn)主持或主要參與國家自然基金、廣東省科技計劃項目、廣東省自然基金、院長基金多項,參獲軍隊科技進步二等獎和廣東省科技進步一、三等獎各一項。獲國家實用新型專利一項(一種直腸癌保肛手術直腸腔內(nèi)引流防治吻合口瘺的裝置)。熟料掌握普外科常見病的診治和危重病的治療,醫(yī)學理念先進,手術技術嫻熟。在李國新教授指導下,2011年開始專門從事結直腸惡性腫瘤的診治。擅長結直腸惡性腫瘤的微創(chuàng)手術治療,近3年主刀完成腹腔鏡結直腸癌根治手術逾1000例次。
      門診時間:逢周四上午
    • 我父親57歲,本月因腹疼入院,初診腸梗阻.后腸鏡檢查:距

      發(fā)表時間:2015-9-29 12:56:00

      病情描述:我父親57歲,本月因腹疼入院,初診腸梗阻.后腸鏡檢查:距肛門30CM中分化腺癌,胸片顯示肝部有陰影.醫(yī)院考慮良性居多.入院9天,一直吊瓶消炎和營養(yǎng)液,F(xiàn)在的情況治療方法有哪些?腸鏡后一直沒大便,上周日有排血情況,是否正常?

    • 去年7月份做的直腸癌根治術,由于吻合口瘺進行了二次手術,

      發(fā)表時間:2015-9-29 12:06:00

      病情描述:去年7月份做的直腸癌根治術,由于吻合口瘺進行了二次手術,術后刀口愈合不好,目前仍有9cm沒有愈合,最寬處4cm,深3cm,刀口現(xiàn)在沒有滲出和感染,呈現(xiàn)粉紅色,但就是不愈合,不知道怎么辦?

    • 腫瘤相關性血小板減少治療

      發(fā)表時間:2015-9-28 13:27:00

      病情描述:直腸癌切除后八個月,骨轉移,血小板低,做不了化療,該怎么辦?

    • 主任,你好。這是我家人的檢查報告pet-ct顯示:1、直

      發(fā)表時間:2015-9-27 20:48:00

      病情描述:主任,你好。這是我家人的檢查報告pet-ct顯示:1、直腸上段局部管壁增厚,厚度介于0.9~1.9,累計長度5.4cm,形成管狀軟組織病變,呈放射性異常膿聚,suv最大值18.3,平均值11.8;2、盆腔局部腸管表面可見條片狀軟組織病變,呈放射性異常濃聚影,suv最大值介于2.7~8.2平均值1.7~4.8。患者的情況如果必須手術可以保住肛門么,距肛門7公分左右,可以在貴醫(yī)院注意做微創(chuàng)的手術嗎?還有我們想做生物免疫療法可以做么?

    • 男 60歲,三年前做了直腸癌手術,這幾年經(jīng)常便秘或大便不

      發(fā)表時間:2015-9-27 18:58:00

      病情描述:男 60歲,三年前做了直腸癌手術,這幾年經(jīng)常便秘或大便不成形,最近復查確診直腸癌復發(fā),又需要做手術.三年前做了直腸癌手術,后來復查傷口愈合較好,近半年大便又不正常,經(jīng)常拉稀,復查結果為直腸癌,想問問現(xiàn)在有沒有其他的辦法可以不做手術,或者小手術減輕痛苦,并能更好的根治. 這幾年我爸爸飲食上多以素食為主,請的很清淡,不吸煙喝酒,為什么會復發(fā)?術后要怎么輔助治療以恢復健康.要吃什么藥?

    • 鄧主任,你好;颊弑阊粋月,排便次數(shù)增加。做了腸鏡檢查

      發(fā)表時間:2015-9-27 13:32:00

      病情描述:鄧主任,你好。患者便血一個月,排便次數(shù)增加。做了腸鏡檢查,查出直腸癌早期距離肛門4-6厘米(腸鏡說是5.6厘米。大夫指檢說是4厘米)。癌胚抗原在正常范圍內(nèi)。 進行手術能否保肛?不能的話對以后影響大嗎?進行微創(chuàng)效果與手術相比哪個更好?

    • 鄧主任,您好。直腸癌保肛手術,術后大便一直不正常,每次只

      發(fā)表時間:2015-9-27 10:47:00

      病情描述:鄧主任,您好。直腸癌保肛手術,術后大便一直不正常,每次只便一點點,甚至一天要去幾十次廁所,大便時肚子難受,整天吃不進東西,非常痛苦。后來檢查說是距肛門4厘米的吻合口那地方狹窄,只有0.5MM大小,病理沒發(fā)現(xiàn)復發(fā)。醫(yī)院建議造瘺,說其它方法如氣囊擴張、下支架都不行,很著急,這樣的問題要怎樣解決?在此非常感謝!

    • 直腸癌第四期,做了微創(chuàng)保肛手術.切除前后約15CM一段大

      發(fā)表時間:2015-9-26 16:10:00

      病情描述:直腸癌第四期,做了微創(chuàng)保肛手術.切除前后約15CM一段大腸.并發(fā)現(xiàn)有轉移到肝,報告還未出來.請問微創(chuàng)手術和開腹手術比起來,會不會切得不干凈?哪種防復發(fā)效果更好?病人術后經(jīng)常腹脹,腹痛,打嗝,請問是不是正,F(xiàn)象?在沒有進食的情況下,術后4天大量腹瀉,肛管滲漏,大便每次都把被子濕透,請問是不是正,F(xiàn)象?手術后大概還能生存多久?休息主任幫我解決疑惑,感激不盡!!

    • 我父親68歲,今年6月發(fā)現(xiàn)腸梗阻,后在當?shù)蒯t(yī)院做的直腸癌

      發(fā)表時間:2015-9-26 15:36:00

      病情描述:我父親68歲,今年6月發(fā)現(xiàn)腸梗阻,后在當?shù)蒯t(yī)院做的直腸癌保肛術,病理診斷為直腸潰瘍型中-低分化腺癌,侵潤至腸壁全層及漿膜外脂肪組織,淋巴結可見癌轉移。上2個月,已做造瘺,因老人體質(zhì)一直不是特別好,所有沒有做化療,只是吃的希羅達口服藥,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)肛門處又有,而且總是有白色液體流出,流時肛門特別疼,在家里做了簡單檢查醫(yī)生建議做放療,已做4次,現(xiàn)在感覺有憋尿的感覺,感覺不是很有效果。我父親這種情況可不可以不開刀,因老人剛做手術還沒有半年,能不能做腹腔鏡或微創(chuàng)手術,我也可以去門診給您比較詳細的資料。麻煩主任。

    • 直腸癌術和肺癌都未發(fā)現(xiàn)淋巴轉移。本月去做腸鏡,發(fā)現(xiàn)距離肛

      發(fā)表時間:2015-9-26 13:26:00

      病情描述:直腸癌術和肺癌都未發(fā)現(xiàn)淋巴轉移。本月去做腸鏡,發(fā)現(xiàn)距離肛門8厘米處,也就是手術切口的地方,有新生物,向腸內(nèi)生長,引起腸腔狹窄。已經(jīng)做病理分析,結果還沒有出來。如果萬一是惡性的復發(fā)腫瘤,請問能再次手術嗎?病人現(xiàn)在狀況良好,體重未減輕,食欲佳,精神好。非常非常感謝!

    • 直腸癌手術,切除;后14年7月份造口改回;2015年2月

      發(fā)表時間:2015-9-26 10:51:00

      病情描述:直腸癌手術,切除;后14年7月份造口改回;2015年2月初復查,三項血液檢查數(shù)值都在正常范圍內(nèi),F(xiàn)在排便困難。 每次都需要使用開塞露,經(jīng)常吃水果的話效果好一點。排便困難怎么回事,需要什么治療?謝謝!!

    • 男68歲。大便異常一年左右,消瘦半年左右。結腸鏡報告:進

      發(fā)表時間:2015-9-25 16:56:00

      病情描述:男68歲。大便異常一年左右,消瘦半年左右。結腸鏡報告:進鏡3CM,可見直腸距肛5CM有一巨大腫物,占全腸周徑,周邊隆起,呈環(huán)堤狀,表面糜爛,破潰,出血,取病理6塊,觀察5分鐘,無活動出血,腸腔狹窄,通過困難,止鏡.病理觀察:近6小塊腸組織中見癌組織,癌細胞呈立方或柱狀,細胞大小不等,核染色深,可見核分裂像,癌細胞排列呈腺管狀,腺管形狀不規(guī)則,大小不等,間質(zhì)有淋巴細胞浸潤.病理診斷:(直腸)腺癌(高-中分化)。請問患者的情況適合微創(chuàng)手術嗎?術后復發(fā)率高嗎?可否保肛?謝謝!

    • 主任,您好!直腸造口手術6年后,出現(xiàn)造口旁疝。PET C

      發(fā)表時間:2015-9-25 16:46:00

      病情描述:主任,您好!直腸造口手術6年后,出現(xiàn)造口旁疝。PET CT結果是:直腸癌造瘺術后改變,左腹壁造瘺處見部分腸管疝至腹壁下脂肪間隙內(nèi),腸管放射性攝取普遍增高。請咨詢主任,是否可以進行微創(chuàng)手術修復?術后還會反復發(fā)作嗎?如果選擇不手術,應該做些什么控制腸疝發(fā)展。謝謝您!

    • 大便有血,之后到縣里的醫(yī)院就診。剛剛開始不知道是什么病,

      發(fā)表時間:2015-9-25 16:36:00

      病情描述:大便有血,之后到縣里的醫(yī)院就診。剛剛開始不知道是什么病, 然后拖了三個月, 到大醫(yī)院檢查時直腸癌, 就做了手術, 然后術后兩個月又復發(fā)了。直腸癌術后兩個月復發(fā)還可以做手術嗎,還可以采取什么方法?

    • 鄧主任,您好!14年出現(xiàn)腹瀉,之后診斷為直腸癌,隨后在同

      發(fā)表時間:2015-9-25 16:36:00

      病情描述:鄧主任,您好!14年出現(xiàn)腹瀉,之后診斷為直腸癌,隨后在同月份進行直腸手術,手術很成功,手術醫(yī)生說沒有淋巴轉移,屬中分化癌,術后也不需要化療,不需要服藥。出院后一直恢復良好,與正常人無異。就是體重下降,手術至今大便正常,但排便次數(shù)增多。沒有不適感。今年6月,經(jīng)腸鏡檢查大腸多發(fā)息肉,其余情況良好.想請教主任, 我家人的大腸多發(fā)息肉需要進行手術治療嗎、如果需要的話,是不是越早越好?感謝您百忙之中回復我!

    • 男 60歲,三年前做了直腸癌手術,這幾年經(jīng)常便秘或大便不

      發(fā)表時間:2015-9-27 18:58:00

      病情描述:男 60歲,三年前做了直腸癌手術,這幾年經(jīng)常便秘或大便不成形,最近復查確診直腸癌復發(fā),又需要做手術.三年前做了直腸癌手術,后來復查傷口愈合較好,近半年大便又不正常,經(jīng)常拉稀,復查結果為直腸癌,想問問現(xiàn)在有沒有其他的辦法可以不做手術,或者小手術減輕痛苦,并能更好的根治. 這幾年我爸爸飲食上多以素食為主,請的很清淡,不吸煙喝酒,為什么會復發(fā)?術后要怎么輔助治療以恢復健康.要吃什么藥?

    • 鄧海軍

      發(fā)表時間:2015-9-29 16:57:56

      手術是唯一可能根治的方法,是否手術還是放化療要檢查評估后才能確定。

    • 鄧主任,你好。患者便血一個月,排便次數(shù)增加。做了腸鏡檢查

      發(fā)表時間:2015-9-27 13:32:00

      病情描述:鄧主任,你好。患者便血一個月,排便次數(shù)增加。做了腸鏡檢查,查出直腸癌早期距離肛門4-6厘米(腸鏡說是5.6厘米。大夫指檢說是4厘米)。癌胚抗原在正常范圍內(nèi)。 進行手術能否保肛?不能的話對以后影響大嗎?進行微創(chuàng)效果與手術相比哪個更好?

    • 鄧海軍

      發(fā)表時間:2015-9-29 16:56:16

      一般來說都可以做微創(chuàng)手術,能否保肛必須要綜合術前檢查及體檢才能確定。微創(chuàng)手術保肛的可能性會更大。

    • 直腸癌術后需要注意什么?

      發(fā)表時間:2015-9-27 11:35:00

      病情描述:直腸癌術后需要注意什么?

    • 鄧海軍

      發(fā)表時間:2015-9-29 16:54:40

      根據(jù)腫瘤病理分期決定是否要進行進一步治療;定期復查,監(jiān)控病情。

    • 主任,你好。這是我家人的檢查報告pet-ct顯示:1、直

      發(fā)表時間:2015-9-27 20:48:00

      病情描述:主任,你好。這是我家人的檢查報告pet-ct顯示:1、直腸上段局部管壁增厚,厚度介于0.9~1.9,累計長度5.4cm,形成管狀軟組織病變,呈放射性異常膿聚,suv最大值18.3,平均值11.8;2、盆腔局部腸管表面可見條片狀軟組織病變,呈放射性異常濃聚影,suv最大值介于2.7~8.2平均值1.7~4.8。患者的情況如果必須手術可以保住肛門么,距肛門7公分左右,可以在貴醫(yī)院注意做微創(chuàng)的手術嗎?還有我們想做生物免疫療法可以做么?

    • 鄧海軍

      發(fā)表時間:2015-9-29 16:53:55

      如果確實是7cm,保肛機會是很大的,建議10月5日上午來南方醫(yī)院看我的門診,在門診部三樓普外科8號診室。這種情況以手術為主,術后可以行免疫治療。

    • 鄧主任,您好。直腸癌保肛手術,術后大便一直不正常,每次只

      發(fā)表時間:2015-9-27 10:47:00

      病情描述:鄧主任,您好。直腸癌保肛手術,術后大便一直不正常,每次只便一點點,甚至一天要去幾十次廁所,大便時肚子難受,整天吃不進東西,非常痛苦。后來檢查說是距肛門4厘米的吻合口那地方狹窄,只有0.5MM大小,病理沒發(fā)現(xiàn)復發(fā)。醫(yī)院建議造瘺,說其它方法如氣囊擴張、下支架都不行,很著急,這樣的問題要怎樣解決?在此非常感謝!

    • 鄧海軍

      發(fā)表時間:2015-9-29 16:52:00

      如果單純吻合口狹窄,并且吻合口周圍組織柔軟,可以通過肛門指診擴肛。如果吻合口周圍組織比較僵硬,可能存在慢性缺血,則建議造瘺治療。

    • 直腸癌第四期,做了微創(chuàng)保肛手術.切除前后約15CM一段大

      發(fā)表時間:2015-9-26 16:10:00

      病情描述:直腸癌第四期,做了微創(chuàng)保肛手術.切除前后約15CM一段大腸.并發(fā)現(xiàn)有轉移到肝,報告還未出來.請問微創(chuàng)手術和開腹手術比起來,會不會切得不干凈?哪種防復發(fā)效果更好?病人術后經(jīng)常腹脹,腹痛,打嗝,請問是不是正常現(xiàn)象?在沒有進食的情況下,術后4天大量腹瀉,肛管滲漏,大便每次都把被子濕透,請問是不是正,F(xiàn)象?手術后大概還能生存多久?休息主任幫我解決疑惑,感激不盡!!

    • 鄧海軍

      發(fā)表時間:2015-9-29 16:48:43

      微創(chuàng)手術不會影響腫瘤手術的根治性,不會增加腫瘤轉移的風險。在排除吻合口瘺以后,加強會陰部的護理,患者術后的生存時間取決肝臟轉移瘤的情況及下一步治療的控制情況。

    • 我父親68歲,今年6月發(fā)現(xiàn)腸梗阻,后在當?shù)蒯t(yī)院做的直腸癌

      發(fā)表時間:2015-9-26 15:36:00

      病情描述:我父親68歲,今年6月發(fā)現(xiàn)腸梗阻,后在當?shù)蒯t(yī)院做的直腸癌保肛術,病理診斷為直腸潰瘍型中-低分化腺癌,侵潤至腸壁全層及漿膜外脂肪組織,淋巴結可見癌轉移。上2個月,已做造瘺,因老人體質(zhì)一直不是特別好,所有沒有做化療,只是吃的希羅達口服藥,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)肛門處又有,而且總是有白色液體流出,流時肛門特別疼,在家里做了簡單檢查醫(yī)生建議做放療,已做4次,現(xiàn)在感覺有憋尿的感覺,感覺不是很有效果。我父親這種情況可不可以不開刀,因老人剛做手術還沒有半年,能不能做腹腔鏡或微創(chuàng)手術,我也可以去門診給您比較詳細的資料。麻煩主任。

    • 鄧海軍

      發(fā)表時間:2015-9-29 16:46:29

      患者目前的情況最好做放療,具體可以周四上午來南方醫(yī)院看我的門診。

    • 直腸癌,病灶造影1。5CM。距肛門7CM 已發(fā)現(xiàn)肝部兩個

      發(fā)表時間:2015-9-26 14:33:00

      病情描述:直腸癌,病灶造影1。5CM。距肛門7CM 已發(fā)現(xiàn)肝部兩個2CM的轉移腫瘤。便血,急性腸梗阻。急性腸梗阻經(jīng)洗腸后緩解。能否不置支架進行微創(chuàng)切除?

    • 鄧海軍

      發(fā)表時間:2015-9-29 16:44:46

      如果肝轉移灶能夠切除,并且患者的身體情況良好,可以行直腸病灶聯(lián)合肝臟病灶同期切除,否則分期切除。如果梗阻有緩解,則不需要放支架;如果肝轉移灶不能切除,則建議放置架后行化療等轉化治療。

    • 直腸癌術和肺癌都未發(fā)現(xiàn)淋巴轉移。本月去做腸鏡,發(fā)現(xiàn)距離肛

      發(fā)表時間:2015-9-26 13:26:00

      病情描述:直腸癌術和肺癌都未發(fā)現(xiàn)淋巴轉移。本月去做腸鏡,發(fā)現(xiàn)距離肛門8厘米處,也就是手術切口的地方,有新生物,向腸內(nèi)生長,引起腸腔狹窄。已經(jīng)做病理分析,結果還沒有出來。如果萬一是惡性的復發(fā)腫瘤,請問能再次手術嗎?病人現(xiàn)在狀況良好,體重未減輕,食欲佳,精神好。非常非常感謝!

    • 鄧海軍

      發(fā)表時間:2015-9-29 16:41:28

      首先要做盆腔增強磁共振來檢查評估是否可以切除,如果能切除建議切除,如果不能,建議放療。

    • 直腸癌手術,切除;后14年7月份造口改回;2015年2月

      發(fā)表時間:2015-9-26 10:51:00

      病情描述:直腸癌手術,切除;后14年7月份造口改回;2015年2月初復查,三項血液檢查數(shù)值都在正常范圍內(nèi),F(xiàn)在排便困難。 每次都需要使用開塞露,經(jīng)常吃水果的話效果好一點。排便困難怎么回事,需要什么治療?謝謝。!

    • 鄧海軍

      發(fā)表時間:2015-9-29 16:38:57

      建議患者完善腹部增強CT和腸鏡檢查,排除腫瘤復發(fā)。

    • 直腸癌做手術開刀好還是微創(chuàng)好?

      發(fā)表時間:2015-9-26 8:54:00

      病情描述:直腸癌做手術開刀好還是微創(chuàng)好?

    • 鄧海軍

      發(fā)表時間:2015-9-29 16:37:43

      大部分情況下,微創(chuàng)手術都可以完成。微創(chuàng)有損傷小、恢復快的優(yōu)勢,同時腫瘤的根治性效果不受影響。

    • 男68歲。大便異常一年左右,消瘦半年左右。結腸鏡報告:進

      發(fā)表時間:2015-9-25 16:56:00

      病情描述:男68歲。大便異常一年左右,消瘦半年左右。結腸鏡報告:進鏡3CM,可見直腸距肛5CM有一巨大腫物,占全腸周徑,周邊隆起,呈環(huán)堤狀,表面糜爛,破潰,出血,取病理6塊,觀察5分鐘,無活動出血,腸腔狹窄,通過困難,止鏡.病理觀察:近6小塊腸組織中見癌組織,癌細胞呈立方或柱狀,細胞大小不等,核染色深,可見核分裂像,癌細胞排列呈腺管狀,腺管形狀不規(guī)則,大小不等,間質(zhì)有淋巴細胞浸潤.病理診斷:(直腸)腺癌(高-中分化)。請問患者的情況適合微創(chuàng)手術嗎?術后復發(fā)率高嗎?可否保肛?謝謝!

    • 鄧海軍

      發(fā)表時間:2015-9-29 16:35:57

      患者為低位直腸癌,建議行盆腔增強磁共振和超聲腸鏡檢查,如果腫瘤突破腸壁全層或有腫塊周圍有淋巴結轉移,建議先行術前新輔助放化療?梢孕星荤R手術,復發(fā)率需要根據(jù)腫瘤分期來定,中期的5年生存率約70%,中晚期的5年生存率為40-50%。可否保肛需要綜合患者的檢查結果,并行體格檢查才能決定。

    • 主任,您好!直腸造口手術6年后,出現(xiàn)造口旁疝。PET C

      發(fā)表時間:2015-9-25 16:46:00

      病情描述:主任,您好!直腸造口手術6年后,出現(xiàn)造口旁疝。PET CT結果是:直腸癌造瘺術后改變,左腹壁造瘺處見部分腸管疝至腹壁下脂肪間隙內(nèi),腸管放射性攝取普遍增高。請咨詢主任,是否可以進行微創(chuàng)手術修復?術后還會反復發(fā)作嗎?如果選擇不手術,應該做些什么控制腸疝發(fā)展。謝謝您!

    • 鄧海軍

      發(fā)表時間:2015-9-29 16:32:33

      造口疝很常見,可以做腔鏡微創(chuàng)手術修復,但是術后有一定復發(fā)的風險。如果不手術,需要注意去除增加腹壓的因素,同時用疝帶捆綁腹部。

    • 直腸癌手術(保肛)后一年半,手術后經(jīng)常拉肚子,基本每天都

      發(fā)表時間:2015-9-25 16:45:00

      病情描述:直腸癌手術(保肛)后一年半,手術后經(jīng)常拉肚子,基本每天都有,夜晚更加頻繁。此現(xiàn)象是什么原因造成的?是否屬于直腸癌(微創(chuàng),保肛)手術后的正常現(xiàn)象?

    • 鄧海軍

      發(fā)表時間:2015-9-29 16:30:54

      大便次數(shù)增多是低位直腸癌保肛手術后常見現(xiàn)象,因為切除了大部分控便的直腸;如果是腹瀉,可以吃些止瀉藥,建議病人同時行收縮肛門訓練。

    • 半年前直腸癌手術,先有肝、肺、腹膜后淋巴結轉移,雙下肢深

      發(fā)表時間:2015-9-25 16:43:00

      病情描述:半年前直腸癌手術,先有肝、肺、腹膜后淋巴結轉移,雙下肢深靜脈栓塞,手術,溶栓效果不理想。有什么辦法能減輕痛苦?

    • 鄧海軍

      發(fā)表時間:2015-9-29 16:29:04

      患者晚期腫瘤,先根據(jù)患者的身體狀況來決定是否行化療加靶向治療,疼痛只能對癥處理。

    • 鄧主任,您好!14年出現(xiàn)腹瀉,之后診斷為直腸癌,隨后在同

      發(fā)表時間:2015-9-25 16:36:00

      病情描述:鄧主任,您好!14年出現(xiàn)腹瀉,之后診斷為直腸癌,隨后在同月份進行直腸手術,手術很成功,手術醫(yī)生說沒有淋巴轉移,屬中分化癌,術后也不需要化療,不需要服藥。出院后一直恢復良好,與正常人無異。就是體重下降,手術至今大便正常,但排便次數(shù)增多。沒有不適感。今年6月,經(jīng)腸鏡檢查大腸多發(fā)息肉,其余情況良好.想請教主任, 我家人的大腸多發(fā)息肉需要進行手術治療嗎、如果需要的話,是不是越早越好?感謝您百忙之中回復我!

    • 鄧海軍

      發(fā)表時間:2015-9-29 16:27:45

      大腸息肉很常見,建議腸鏡下切除,同時建議行遺傳學篩查,來確定有無林奇綜合征。

    • 大便有血,之后到縣里的醫(yī)院就診。剛剛開始不知道是什么病,

      發(fā)表時間:2015-9-25 16:36:00

      病情描述:大便有血,之后到縣里的醫(yī)院就診。剛剛開始不知道是什么病, 然后拖了三個月, 到大醫(yī)院檢查時直腸癌, 就做了手術, 然后術后兩個月又復發(fā)了。直腸癌術后兩個月復發(fā)還可以做手術嗎,還可以采取什么方法?

    • 鄧海軍

      發(fā)表時間:2015-9-29 16:26:13

      直腸癌復發(fā)需要行盆腔增強磁共振來評估,來確定是否能手術切除或者做放療。

    • 我父親57歲,本月因腹疼入院,初診腸梗阻.后腸鏡檢查:距

      發(fā)表時間:2015-9-29 12:56:00

      病情描述:我父親57歲,本月因腹疼入院,初診腸梗阻.后腸鏡檢查:距肛門30CM中分化腺癌,胸片顯示肝部有陰影.醫(yī)院考慮良性居多.入院9天,一直吊瓶消炎和營養(yǎng)液。現(xiàn)在的情況治療方法有哪些?腸鏡后一直沒大便,上周日有排血情況,是否正常?

    • 鄧海軍

      發(fā)表時間:2015-9-29 16:25:18

      建議改善一般情況后,盡快手術治療

    • 去年7月份做的直腸癌根治術,由于吻合口瘺進行了二次手術,

      發(fā)表時間:2015-9-29 12:06:00

      病情描述:去年7月份做的直腸癌根治術,由于吻合口瘺進行了二次手術,術后刀口愈合不好,目前仍有9cm沒有愈合,最寬處4cm,深3cm,刀口現(xiàn)在沒有滲出和感染,呈現(xiàn)粉紅色,但就是不愈合,不知道怎么辦?

    • 鄧海軍

      發(fā)表時間:2015-9-29 16:23:21

      是否是指二次手術的腹壁切口?如果傷口情況良好,在排除腫瘤復發(fā)的情況下,二次手術縫合切口。

    • 鄧主任,我媽媽結腸癌根治術1個月后大便上有少量血性粘液正

      發(fā)表時間:2015-9-29 8:52:00

      病情描述:鄧主任,我媽媽結腸癌根治術1個月后大便上有少量血性粘液正常嗎?正常情況潛血啥時消失?患者此時正確的處理方法應該如何?非常感謝。

    • 鄧海軍

      發(fā)表時間:2015-9-29 16:21:36

      術后一月出現(xiàn)少量粘液血便,這種情況是臨床可以見到的。如果出血量不多,建議觀察,進食容易消化的食物,保持大便松軟。如果這種現(xiàn)象持續(xù)較長時間,建議術后兩個月行腸鏡檢查,除外復發(fā)。

    • 下腹部疼痛考慮不完全性腸梗阻后做腸鏡確診為結腸高分化腺癌

      發(fā)表時間:2015-9-29 8:40:00

      病情描述:下腹部疼痛考慮不完全性腸梗阻后做腸鏡確診為結腸高分化腺癌,結腸高分化腺癌是屬于哪期的癌癥,該如何治療,應該做哪些檢查,注意哪些方面?謝謝主任!

    • 鄧海軍

      發(fā)表時間:2015-9-29 16:19:03

      高分化是指腫瘤細胞的分化程度(類似惡性程度相對低),但跟腫瘤分期沒有直接關系。首先要到正規(guī)醫(yī)院就診,通過輔助檢查(如腹部增強CT等)來進行術前腫瘤分期,根據(jù)分期來決定治療方案;颊咭延胁蝗怨W瑁⒁饪刂骑嬍常悦庹T發(fā)完全梗阻。

    • 我母親直腸癌手術一個月了。病理結果中分化腺癌,侵達深肌層

      發(fā)表時間:2015-9-28 16:01:00

      病情描述:我母親直腸癌手術一個月了。病理結果中分化腺癌,侵達深肌層,腸周脂肪見癌灶,不想化療放療,想要中藥治療,請問該怎樣治療?

    • 鄧海軍

      發(fā)表時間:2015-9-29 16:16:48

      如果是中下段直腸癌,建議做術后輔助放療。中藥治療以調(diào)理為主,可以提升病人的體質(zhì),增強患者的睡眠,增進患者的食欲,調(diào)節(jié)患者排便,可能對患者有一定的幫助。

    • 我奶奶早在5個月前查出得了腸癌,當時已經(jīng)是晚期了,她今年

      發(fā)表時間:2015-9-28 15:32:00

      病情描述:我奶奶早在5個月前查出得了腸癌,當時已經(jīng)是晚期了,她今年69歲,平時都一直沒胃口吃東西,前天去看她精神都還可以,今早突然收到電話說她大便出大量的血,請問我奶奶是不是快不行了

    • 鄧海軍

      發(fā)表時間:2015-9-29 16:14:48

      腸癌出血很常見,但是通常出血量都不會太大,如果是臨床醫(yī)生判斷大出血,而患者一般狀況還好,預計還有一段時間的存活期,建議姑息手術切除原發(fā)腫瘤。

    • 腫瘤相關性血小板減少治療

      發(fā)表時間:2015-9-28 13:27:00

      病情描述:直腸癌切除后八個月,骨轉移,血小板低,做不了化療,該怎么辦?

    • 鄧海軍

      發(fā)表時間:2015-9-29 16:12:53

      惡性腫瘤化療常?梢鹣嚓P性血小板減少;颊吣壳把“宓,要根據(jù)血小板降低的程度來決定是否減量化療,或者是更改化療方案。如果血小板太低,只能暫;煟幬锾嵘“逯笤贉p量化療或者更改化療方案。

    • 我公公62歲,是結腸癌中化分,現(xiàn)在術后化療,第四次做腸鏡

      發(fā)表時間:2015-9-28 12:47:00

      病情描述:我公公62歲,是結腸癌中化分,現(xiàn)在術后化療,第四次做腸鏡正常,血液正常,拍片時看到肺有個模糊的陰影,怎么回事?

    • 鄧海軍

      發(fā)表時間:2015-9-29 16:10:26

      血液正常是否是指腸癌腫瘤標志物正常?拍片時肺部模糊陰影在術前是否已經(jīng)存在?可以行胸部增強CT檢查,來進一步排除是轉移還是炎癥。

    • 主任,您好!男性,長期便秘,之前在腸鏡下

      發(fā)表時間:2015-9-25 18:09:50

      病情描述:主任,您好!男性,長期便秘,之前在腸鏡下切除結腸息肉,想問問有結腸息肉的人是不是很容易患癌?

    • 鄧海軍

      發(fā)表時間:2015-9-29 16:06:25

      息肉分炎性息肉和腺瘤性息肉,三分之二的息肉為腺瘤性息肉,炎性息肉一般不會癌變,但腺瘤性息肉癌變的機會較大。所以如果有腺瘤性息肉的患者,需要腸鏡下切除息肉,并定期腸鏡復查,監(jiān)控息肉再發(fā)情況。

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