43 歲男性乙肝患病 25 年，目前為小三陽，肝功能部分指標(biāo)異常，乙肝病毒 DNA 定量超標(biāo)，肝臟超聲顯示有異常。需綜合判斷病情，確定治療方案，包括抗病毒、保肝等治療，同時注意生活調(diào)理。 1. 病情分析：小三陽提示病毒復(fù)制相對較弱，但仍有傳染性。肝功能指標(biāo)中谷丙轉(zhuǎn)氨酶略高，提示肝臟可能有輕度損傷。乙肝病毒 DNA 定量 7.10e+04 說明病毒仍在活躍復(fù)制。超聲顯示肝臟體積稍縮小、肝內(nèi)光點彌漫性增粗及異常結(jié)節(jié)樣稍強回聲，可能是肝硬化早期表現(xiàn)。 2. 治療原則：抗病毒治療是關(guān)鍵，抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟損傷。同時進行保肝治療，改善肝功能。 3. 抗病毒藥物：常見的有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。恩替卡韋抗病毒作用強，耐藥率低；替諾福韋酯安全性較好；阿德福韋酯對拉米夫定耐藥患者有效。 4. 保肝藥物：如水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等，可改善肝細(xì)胞功能。 5. 生活注意：避免飲酒、勞累，保持良好的作息和飲食習(xí)慣，定期復(fù)查。 患者應(yīng)積極配合治療，定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等，以便及時調(diào)整治療方案，控制病情進展。

西藥治療乙肝的藥從來源上分有三類,第一類為化學(xué)藥物,如阿醣苷(ara-a), 無環(huán)鳥苷(acv),氯喹,蘇拉明,三磷酸阿醣腺苷(ara-atp)等. 第二類為生物制劑,如干擾素(hn),胸腺肽等. 第三類為微生物制劑.如平陽霉素等. 從作用上分; 1普通抗病毒藥如無環(huán)鳥苷,病毒唑等. 2.遞轉(zhuǎn)錄酶抑制劑;雙脫氧腺苷(dda)等. 3.作用于sc dna的藥物;很多試驗結(jié)果指出,抗hbv能否成功,關(guān)鍵在于能否抑制sc dna.最后發(fā)現(xiàn)阿霉素,氯喹等藥物對鴨乙肝病毒(dhbv)作用于sc dna的水平. 到目前為上,盡管抗乙肝病毒的西藥品種不少,但尚無一種既有效,且作用持久,又低毒性的藥物,不少還只停留在實驗室階段,不能在人體使用.因此,目前中草藥及其制劑,抗乙肝病毒及其他類型肝炎病毒的作用頗受世人矚目. 建議用中西藥綜合治療