46 歲男性膽囊多發(fā)性息肉如何治療
年齡:46 性別:男 起病的急緩:忽然起病 病情描述:膽囊息肉;肝,肝臟切面形態(tài)大小正常,肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)回聲分布欠均勻,肝包膜光整,血管紋理清晰,未見局限性回聲。門靜脈主干內(nèi)徑1.1cm,肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張。膽;大小約6.4x2.2cm,形態(tài)正常,壁厚0.1cm,膽囊腔內(nèi)探及數(shù)個(gè)稍高回聲團(tuán),最大約0.2cm ,隨體位改變而不移動(dòng),肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張,膽總管內(nèi)徑0.5cm。脾厚約2.0cm.cdfi;上述部位未見異常血流信號(hào)及頻譜,門靜脈pfv19.1cm/s 。超聲波提示;膽囊多發(fā)性息肉。 你想解決什么問題:?jiǎn)枂栍檬裁捶椒ㄖ委熜Ч詈? 伴隨癥狀: 睡眠:差 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 2011年6月21日,彩超檢查,沒有治療。 生育:是 過往史:高血壓 胃炎 吸煙15年
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回答4
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袁桂洪 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
大內(nèi)科
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膽囊多發(fā)性息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變,多為良性。治療方法包括定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.定期復(fù)查:對(duì)于息肉較小、無明顯癥狀者,建議每 6 - 12 個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查,觀察息肉的大小、數(shù)量、形態(tài)變化。 2.調(diào)整生活方式:戒煙,保證充足睡眠,飲食規(guī)律,減少高膽固醇、高脂肪食物攝入,避免暴飲暴食。 3.藥物治療:若有膽囊炎癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、膽舒膠囊等藥物緩解癥狀。 4.手術(shù)治療:當(dāng)息肉直徑大于 1 厘米,或息肉迅速增大,或伴有明顯癥狀時(shí),可能需要進(jìn)行膽囊切除術(shù)。 5.中醫(yī)治療:部分患者會(huì)嘗試中醫(yī)調(diào)理,如服用一些具有利膽祛濕作用的中藥方劑,但效果因人而異。 膽囊多發(fā)性息肉的治療需綜合考慮多種因素,患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議,選擇合適的治療方法,并定期復(fù)查。
2024-12-18 11:56
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回答3
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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a,在我國(guó),在膽囊壁息肉樣病變的治療上存在有過火現(xiàn)象(一位澳大利亞外科醫(yī)生說的),即患者害怕癌癥,往往積極要求醫(yī)生切除膽囊,所以并不是都按照醫(yī)療常規(guī)辦事. b,我認(rèn)為該患者在積極保守治療(積極消炎,利膽,清淡飲食等)的情況下,每1-3月復(fù)查一次,如果息肉變小,變少或消失,這樣往往考慮炎性息肉; c,在積極保守治療1-3月后復(fù)查,息肉無明顯數(shù)量級(jí)變化,即小于10mm,(外科醫(yī)生常以直徑大于10mm為手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)),可以每半年或一年復(fù)查一次.假如是惡性病變,3月后應(yīng)該長(zhǎng)大,不長(zhǎng)大說明是良性,這樣半年復(fù)查可以了,不必多花錢. d,如果在保守治療1-3月后長(zhǎng)大,并且大于10mm,而且超聲高度懷疑惡性的話,應(yīng)該手術(shù).
2011-08-11 18:37
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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膽囊息肉是一種多發(fā)病 ,分為單發(fā)性膽囊息肉和多發(fā)性膽囊息肉兩種 ,得了此病 ,一般需要手術(shù)治療.對(duì)于單發(fā)性膽囊息肉來說 ,如果息肉較小 ,手術(shù)切除后可能僅為膽固醇結(jié)晶.但假如確診為多發(fā)性膽囊息肉 ,或體積較大的息肉 ,一般應(yīng)考慮手術(shù)切除膽囊.否則 ,假如息肉惡變 ,成為膽囊癌 ,其預(yù)后極差 ,多數(shù)病人在發(fā)病數(shù)月內(nèi)死亡.對(duì)于息肉較小 ,又不愿意手術(shù)者 ,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密隨訪 ,定期復(fù)查B超 ,如發(fā)生變化應(yīng)盡早手術(shù) ,現(xiàn)在膽囊切除可以做腹腔鏡手術(shù) ,創(chuàng)傷小恢復(fù)快 ,術(shù)后第二天即可下床活動(dòng). 膽囊息肉是膽囊黏膜向膽囊腔內(nèi)生長(zhǎng)出一種突起的局限性病變.患者一般沒有什么癥狀 ,有的患者只是感到右脅下不適 ,通過B超檢查可被發(fā)現(xiàn).近幾年 ,隨著B超檢查的普及 ,臨床發(fā)現(xiàn)的膽囊息肉樣病變呈現(xiàn)出越來越多的趨勢(shì).
2011-07-06 10:25
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者如果是良性息肉的話一般通過藥物可以抑制病情發(fā)展,之后慢慢康復(fù),而膽囊息肉患者是否接受手術(shù)治療,要根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性高低而定,而膽囊息肉樣病變術(shù)前有時(shí)難以定性患者是否需要手術(shù)。那么哪些膽囊息肉患者必須做手術(shù)呢? 膽囊息肉必須手術(shù)治療的情況有以下七種: 第一,一般單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大的膽囊息肉患者應(yīng)接受手術(shù)治療。特別是息肉的生長(zhǎng)部位位于膽囊頸部,年齡大于50歲的患者更要選擇膽囊手術(shù)。 第二,膽囊多發(fā)性息肉病變且伴有膽囊結(jié)石的患者,有癥狀,年齡大于50歲也要接受手術(shù)治療。 第三,患者做多普勒彩超檢查病變,檢查顯示有豐富血供提示為惡性新生物。這時(shí)患者需要接受手術(shù)治療 第四,患者經(jīng)檢查有CEA,即腫瘤標(biāo)記物,并且測(cè)值明顯升高的患者需手術(shù)治療(其胃腸道腫瘤者除外)。 第五,膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者需實(shí)施手術(shù)。 第六種患者,單發(fā)性膽囊息肉病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲者,可以隨訪觀察,一旦病變?cè)龃蠡蛐螒B(tài)變化則應(yīng)手術(shù)治療。 第七,對(duì)直徑小于5mm,無癥狀的膽囊息肉病人,應(yīng)間隔3到5個(gè)月隨訪檢查。一旦病變?cè)龃蠡虬Y狀明顯,也應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。 補(bǔ)充總結(jié):膽囊息肉的手術(shù)指征 ·各種檢查懷疑息肉惡變。 B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊息肉外形變化較大呈菜花樣或潰瘍狀。·B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊息肉根部過粗、過寬、過深或侵入膽囊肌層?!つ懩蚁⑷饨趶?fù)查發(fā)現(xiàn)增長(zhǎng)率忽然增高且增長(zhǎng)速度大于5mm/月?!つ懩蚁⑷獯笥?2mm且合并多發(fā)性膽結(jié)石。·息肉體積大于12mm且長(zhǎng)期膽囊炎癥狀正規(guī)消炎治療30天無效.
2011-06-28 10:25
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn),分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數(shù)無臨床表現(xiàn),如息肉較大,可出現(xiàn)右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»
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