肝癌晚期的治療具有一定挑戰(zhàn)性，但仍有一些方法可以考慮，包括藥物治療、介入治療、放療、靶向治療、免疫治療等。同時(shí)，患者的身體狀況、腫瘤情況等因素也會(huì)影響治療選擇。 1. 藥物治療：常用的藥物有索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等，這些藥物可以抑制腫瘤生長(zhǎng)。但藥物可能會(huì)有副作用，如高血壓、腹瀉等，使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)。 2. 介入治療：通過(guò)向腫瘤供血?jiǎng)用}注入栓塞劑和化療藥物，使腫瘤缺血壞死。適用于腫瘤較大但不適合手術(shù)的患者。 3. 放療：利用放射線(xiàn)殺傷腫瘤細(xì)胞，可緩解癥狀、控制腫瘤進(jìn)展。 4. 靶向治療：針對(duì)腫瘤細(xì)胞特定的靶點(diǎn)發(fā)揮作用，如貝伐珠單抗。 5. 免疫治療：激活自身免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗腫瘤，例如帕博利珠單抗。 總之，對(duì)于 84 歲的肝癌晚期患者，治療方案需要綜合考慮多種因素，權(quán)衡治療效果和風(fēng)險(xiǎn)。建議在正規(guī)醫(yī)院，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。

肝癌首選外科手術(shù)切除，也有部分患者可以用肝移植治療（無(wú)轉(zhuǎn)移）。但往往發(fā)現(xiàn)都是較為晚期失去手術(shù)機(jī)會(huì)。這種情況下介入治療（TASE手術(shù)） 消融手術(shù)（冷凍消融-氬氦刀或者射頻消融）是首選，因?yàn)閱渭兘槿胫委熓菬o(wú)法殺死肝癌細(xì)胞的（即使最成功的介入手術(shù)，在原來(lái)部位再次活檢依然可以查到癌細(xì)胞）。這方面我們有不少成功案例尤其是對(duì)于大肝癌而言。氬氦刀治療無(wú)論案例還是水平我們居全國(guó)前幾位。希望對(duì)患者有所幫助。讓更多醫(yī)院了解氬氦刀：訪(fǎng)屈立新教授2014年12月11日 16:48來(lái)源：鳳凰網(wǎng) 專(zhuān)家簡(jiǎn)介： 屈立新，男，德國(guó)弗萊堡大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，導(dǎo)師：F.Beyersdorf教授，副教授，主任醫(yī)師、外科專(zhuān)業(yè)，德國(guó)弗萊堡大學(xué)，從事胸心外科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作21年。擅長(zhǎng)實(shí)體腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)及氬氦刀冷凍治療；1987年大學(xué)畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)，1990年碩士畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)，1990-2001年工作于第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院胸心外科，2001初-2003年底留學(xué)德國(guó)弗萊堡大學(xué)，師從國(guó)際著名胸心外科專(zhuān)家德國(guó)弗萊堡大學(xué)醫(yī)院大外科主任，心血管中心主F.Beyersdorf教授并獲德國(guó)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2004年度汕頭市科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)委，2005年度廣東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)委，廣東省科技評(píng)審專(zhuān)家?guī)斐蓡T。國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目評(píng)議人，衛(wèi)生部聘請(qǐng)醫(yī)療技術(shù)評(píng)審專(zhuān)家，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床應(yīng)用技術(shù)管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員。 氬氦刀冷凍消融，射頻消融及立體定向放療（SABR）已經(jīng)被列入美國(guó)NCCN2013年版第二版的非小細(xì)胞肺癌治療指南，肝癌指南，越來(lái)越多的醫(yī)院及相關(guān)科室醫(yī)生都在臨床采用這些腫瘤治療技術(shù)治療各類(lèi)腫瘤患者。相比而言，射頻消融應(yīng)用比較普及因?yàn)樵O(shè)備簡(jiǎn)單，縣級(jí)醫(yī)院都有少部分在開(kāi)展；而立體定向消融放療（SABR）需要新型直線(xiàn)加速器及相應(yīng)治療軟件系統(tǒng)以及國(guó)家的大型放療設(shè)備準(zhǔn)入制度，只是在一些地區(qū)級(jí)別以上醫(yī)院得到使用。而開(kāi)展最少的腫瘤微創(chuàng)消融技術(shù)就是冷凍消融-氬氦刀了，應(yīng)用相對(duì)偏晚，治療技術(shù)水平要求高及設(shè)備使用遠(yuǎn)復(fù)雜于射頻消融是主要原因。因?yàn)樾枰容^昂貴的主控平臺(tái)，超高壓氬氣及氦氣，醫(yī)生操作難度大：比如說(shuō)消融3-5公分腫瘤射頻只是需要一根針而氬氦刀可能需要3-5根針,尤其對(duì)于人體重要位置如心臟大血管，氣管，膽道膽囊等，準(zhǔn)確植入一根治療探針都有難度何況需要放置達(dá)到治療目的的氬氦刀多針組合。 射頻消融操作相對(duì)簡(jiǎn)單易行，設(shè)備要求不高，但是主要針對(duì)不超過(guò)5公分的腫瘤，其消融治療腫瘤的范圍遠(yuǎn)不及氬氦刀冷凍消融；射頻消融也存在不少盲區(qū)無(wú)法解決：比如無(wú)法消融貼近心臟及較大血管的肺癌及縱隔腫瘤，肝臟表面的腫瘤以及位于膈肌頂部的腫瘤，靠近胸膜隔膜的腫瘤，淺表腫瘤及頭面部腫瘤等等。位于肝臟表面的腫瘤射頻消融后有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)；射頻消融探針最好不要穿刺通過(guò)膈肌，擔(dān)心燒灼后引起膈肌破裂出血，同樣道理也適合于哪些有貼近膈肌，腸道，膽囊膽道的腫瘤。當(dāng)然氬氦刀冷凍消融也有害怕的地方，那就是膽囊，腸道以及神經(jīng)；但是不怕膈肌以及心臟大血管。其他如射頻及微波還有海扶刀等無(wú)法解決術(shù)中疼痛劇烈的問(wèn)題，肝腫瘤消融時(shí)消化道反應(yīng)明顯要重于氬氦刀冷凍消融，因此射頻消融，微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及術(shù)前禁食。 立體定向放療比普通放療精確，副作用小一些，是目前主流的放療模式。但是其相鄰器官放射性炎癥的副作用以及患者承受劑量的限制是其缺陷。放射性肺炎，腦炎，心臟炎，食管炎，神經(jīng)炎，胃腸炎等都是不可逆的損傷，還有很多腫瘤細(xì)胞如軟組織肉瘤，肝癌，黑色素瘤等對(duì)放射線(xiàn)并不敏感，采用其治療可能如果免疫系統(tǒng)被摧毀那么效果適得其反，或許會(huì)加速腫瘤擴(kuò)散。放療的副作用包括：放射性皮炎、放射性食管炎，以及食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘。白細(xì)胞降低等諸多毒副反應(yīng)。 放療最大的毒性作用，是能抑制全身的骨髓，并產(chǎn)生局部骨髓抑制，癌癥患者常常因骨髓抑制血相低而無(wú)法繼續(xù)治療。在做胸部腫瘤放療時(shí)，患者放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發(fā)生明顯增多，到時(shí)不得不減少放療劑量，增加放療的難度；放療對(duì)人體的肝腎胃腸道的毒性很大，造成的損傷也相當(dāng)大，最后不得不進(jìn)行限制放療的劑量，結(jié)果對(duì)不敏感的腫瘤，不提高劑量效果就很差。 氬氦刀盡管有這么多的優(yōu)點(diǎn)，但因?yàn)閿?shù)百萬(wàn)的設(shè)備及臨床操作技術(shù)較為復(fù)雜極大限制了氬氦刀冷凍消融治療腫瘤在各級(jí)醫(yī)院中的臨床應(yīng)用，該技術(shù)目前也只是在北京，廣州由于開(kāi)展早經(jīng)驗(yàn)多而比較成熟。因此近年來(lái)不少醫(yī)院科室及患者家屬找到我去他們的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院指導(dǎo)治療.我大概統(tǒng)計(jì)了一下近年來(lái)外出會(huì)診及手術(shù)的醫(yī)院，三甲醫(yī)院有16家左右，其中包括國(guó)內(nèi)比較知名的上海市第一人民醫(yī)院（松江院區(qū)），重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，福建省立醫(yī)院及江蘇省腫瘤醫(yī)院。其實(shí)我們的網(wǎng)站及我的博客也發(fā)布了大量的案例和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，一些同行們直接通過(guò)網(wǎng)站得到借鑒和了解。我們希望能通過(guò)多種方式讓更多的醫(yī)院，醫(yī)生及患者通過(guò)該氬氦刀冷凍消融微創(chuàng)治療技術(shù)受益，達(dá)到雙贏的局面。 圖1：2013年第二版美國(guó)NCCN非小細(xì)胞肺癌治療指南中關(guān)于氬氦刀冷凍治療的描述（cryotherapy-冷凍治療）。黃色下劃線(xiàn)部分：外科切除手術(shù)外其他治療方式包括射頻消融，冷凍治療和立體定向放療。

晚期根據(jù)身體情況，一般是化療為主，化療藥物會(huì)在一定程度上損傷正常細(xì)胞，會(huì)造成免疫力低下、白細(xì)胞降低等骨髓抑制和惡心嘔吐等消化道反應(yīng)。因而，身體比較虛弱的患者在接受化療前最好先用中藥調(diào)理身體。目前臨床使用較多的中醫(yī)藥人參皂苷Rh2(護(hù)命素)的配合可在減輕化療的毒副作用，大幅提高患者的存活期及生存質(zhì)量。臨床研究表明，肝癌晚期患者使用人參皂苷Rh2含量為16.2%的輔助治療，能改善患者的食欲與睡眠狀況，增強(qiáng)患者的體質(zhì)，那么對(duì)防止對(duì)肝癌晚期的擴(kuò)散會(huì)大有益處。

你好，你的情況已經(jīng)是晚期了，吐血是由于食管胃底靜脈破裂引起的。大便發(fā)黑也說(shuō)明是有出血的存在，現(xiàn)在主要是要對(duì)癥處理，首先要止血，還有要注意肝性腦病的發(fā)生。不能吃硬的食物，還有很干的食物也不可以，比如燒餅，瓜子等。