33 歲男性 L4/5 椎間盤突出如何治療
<p><br /><BR>●患者性別:男<BR>●患者年齡:33<BR>●詳細(xì)病情及咨詢目的:L3-S1腰間盤MSCT平掃,腰椎順列,生理曲度變直,所間各椎體形太,密度未見(jiàn)異常,L4/5椎間盤可見(jiàn)向后突出,硬膜囊明顯受壓變形,雙側(cè)側(cè)隱窩受壓變窄,雙側(cè)黃韌帶增厚,神經(jīng)根受壓.L3/4及L5/S1椎間盤未見(jiàn)明顯異常.<BR>●目前一般情況:前個(gè)月我去看皮膚病,打了針4個(gè)小時(shí)后腰椎疼,站不住,坐不住.當(dāng)時(shí)以為打錯(cuò)了針,一直沒(méi)在意.前幾天去照CT.才發(fā)現(xiàn)這樣.請(qǐng)問(wèn)與打針有關(guān)系嗎?打針之前都沒(méi)疼過(guò).現(xiàn)該怎么辦?<br /><br>今天我到當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院?jiǎn)柫酥髦吾t(yī)生怎么治,醫(yī)生說(shuō)只有推拿,不可以做牽引,您剛說(shuō)中央型腰椎不能推拿,到底該怎么治呢?急盼.</p>
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回答5
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楊桂芳 副主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級(jí)甲等
介入治療
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腰椎間盤突出癥是較為常見(jiàn)的脊柱疾病,主要由椎間盤退變、損傷、遺傳、妊娠、發(fā)育異常等因素引起。對(duì)于 33 歲男性 L4/5 椎間盤突出的治療,需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,常見(jiàn)的保守治療有臥床休息、物理治療、藥物治療等;手術(shù)治療則適用于癥狀嚴(yán)重且保守治療無(wú)效的情況。 1. 臥床休息:患者應(yīng)盡量臥床休息,減輕腰部負(fù)擔(dān),有助于緩解癥狀。 2. 物理治療:如熱敷、按摩、針灸等,可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。 3. 藥物治療:可使用非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)、肌肉松弛劑(如氯唑沙宗)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺)等,緩解疼痛和神經(jīng)受壓癥狀,但需遵醫(yī)囑。 4. 運(yùn)動(dòng)康復(fù):在癥狀緩解后,進(jìn)行適當(dāng)?shù)难垮憻?,增?qiáng)腰部肌肉力量,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等。 5. 手術(shù)治療:如果保守治療 3 個(gè)月以上無(wú)效,或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀,可能需要手術(shù)治療,如椎間孔鏡手術(shù)等。 總之,對(duì)于 L4/5 椎間盤突出的治療,應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的方法?;颊咴谥委熯^(guò)程中要注意休息,避免腰部過(guò)度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)。
2024-12-18 00:00
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的癥狀描述像是急性腰痛,一般是肌肉扭傷導(dǎo)致,可以服用幾天止痛藥試試,一般1至2周會(huì)改善,幾周內(nèi)避免彎腰勞動(dòng)??蓵簳r(shí)不拍片,如果超過(guò)三周還不好,或者疼痛沿一側(cè)大腿后側(cè)放射到小腿后外側(cè)就有可能是腰椎間盤突出,就需要進(jìn)一步檢查。
2013-11-20 23:37
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析:你好,腰椎間盤突出屬于退行性病變,是由于長(zhǎng)期的不合理姿勢(shì)所導(dǎo)致,主要癥狀是腰腿疼痛和下肢麻木指導(dǎo)意見(jiàn):根據(jù)你的情況可以采用微創(chuàng)介入治療技術(shù),可以達(dá)到手術(shù)治療的目的,使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時(shí)創(chuàng)傷極小,是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法 醫(yī)生詢問(wèn):
2013-11-18 23:37
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腰椎盤突出?建議你最好在本地找有經(jīng)驗(yàn)的頸腰椎病專科大夫診治,只要沒(méi)有鈣化建議服用頸腰骨康丸治療。
2013-11-10 23:37
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回答1
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孟津 主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤外科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇把甸g盤突出癥”的治療問(wèn)題。 我們同病相憐。因原工作單位省設(shè)計(jì)院改制,現(xiàn)退休在家。我想用事實(shí)告訴你我的切身體會(huì): 我是1994年查出患病,因?yàn)楹ε率中g(shù)--腰椎處上下神經(jīng)密布,手術(shù)不慎可能致下身癱瘓,一直沒(méi)有“勇氣”去醫(yī)院。但實(shí)在是疼痛難忍,只要是聽(tīng)說(shuō)能夠?qū)χ委熡幸娴姆椒ā⒌胤?、我都去親身體驗(yàn)過(guò),花費(fèi)了“大把”人民幣,均沒(méi)有得到有效的解決。后來(lái)終于找到了切實(shí)有效的解決方法,現(xiàn)在提供給你參考--每次(年)發(fā)病時(shí)節(jié),只是去醫(yī)院做一些保守治療--但也僅僅是“牽引”和“推拿”。必須要注意“牽引”的“力度”特別關(guān)鍵--不要按照醫(yī)院所謂什么按人體重幾分之幾來(lái)決定拉力,而是要隨著自己的癥狀舒適和病情發(fā)展程度來(lái)決定拉力?!盃恳边^(guò)后隨即投入“推拿”。要知道“推拿”是不可能將突出的椎間盤(髓核)再推回去的,此舉也就是將因患病長(zhǎng)期伸展不直,而引起的單側(cè)腰和臀大肌痙攣球結(jié)處揉開(kāi),一般經(jīng)過(guò)一個(gè)月左右基本痊愈。 一直到2002年10月--其實(shí)在此之前一個(gè)月已經(jīng)有過(guò)發(fā)病,并且傳統(tǒng)治療方法已經(jīng)不能奏效。因?yàn)閱挝辉O(shè)計(jì)任務(wù)比較緊張,“國(guó)慶”節(jié)連續(xù)加班后正式上班的8號(hào),因教導(dǎo)新分配來(lái)的大學(xué)生安裝繪圖儀卷紙程序,而再次引發(fā)疾患,不得已住進(jìn)了“南京軍區(qū)總醫(yī)院”。慶幸手術(shù)較成功--當(dāng)然,之前已經(jīng)過(guò)全市“三甲”醫(yī)院骨科病房病人調(diào)查,結(jié)果采取了正規(guī)手術(shù)--“椎板開(kāi)窗減壓髓核摘除術(shù)”而非“經(jīng)皮穿刺髓核切除術(shù)”--“微創(chuàng)”,手術(shù)費(fèi)用八千余元,至今感覺(jué)尚可。 望你結(jié)合自身?xiàng)l件好自為之,量力而行,祝你早日康復(fù)! 以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2012-09-29 20:28
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