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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄧同美 主任醫(yī)師
河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染科
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胰腺炎的死亡率受多種因素影響,包括病情嚴(yán)重程度、患者年齡、是否存在并發(fā)癥、治療及時(shí)性以及基礎(chǔ)健康狀況等。 1. 病情嚴(yán)重程度:重癥胰腺炎病情危急,死亡率相對(duì)較高;輕癥胰腺炎經(jīng)過(guò)及時(shí)治療,死亡率較低。 2. 患者年齡:老年人身體機(jī)能下降,對(duì)疾病的耐受能力差,死亡率可能增加。 3. 并發(fā)癥:如出現(xiàn)感染性休克、多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,會(huì)顯著提高死亡率。 4. 治療及時(shí)性:早期診斷和治療能有效降低死亡率;延誤治療則增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。 5. 基礎(chǔ)健康狀況:本身患有其他嚴(yán)重疾病,如心臟病、糖尿病等,會(huì)影響胰腺炎的預(yù)后和死亡率。 總之,胰腺炎的死亡率不能一概而論,需要綜合多種因素評(píng)估。對(duì)于胰腺炎患者,關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,并積極預(yù)防并發(fā)癥,以提高生存率和生活質(zhì)量。
2024-12-18 03:39
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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胰腺炎發(fā)作時(shí),應(yīng)及時(shí)住院,并通過(guò)調(diào)整飲食來(lái)進(jìn)行治療。從禁飲禁食到流食,再到半流食,這種逐漸加量的方法必須慎重進(jìn)行。 歐美型的飲食生活是導(dǎo)致胰腺炎的最大誘因。急性胰腺炎如果病癥較輕,是可以痊愈的;但如果進(jìn)一步惡化,就有可能危及生命。此病即便痊愈,如果不改變飲食習(xí)慣,也難以消除再次發(fā)作的危險(xiǎn)性。但只要禁酒,控制高脂肪、高熱量的飲食,使胰臟得到充分的休息,就有可能延緩病情惡化,防止胰臟功能進(jìn)一步下降,這是飲食療法的關(guān)鍵。有規(guī)律的飲食:既普通而又十分重要。 因此,飲食要定量、定時(shí),有一定的規(guī)律性,暴飲暴食會(huì)給膽囊、胰臟帶來(lái)最大的負(fù)擔(dān)。 胰腺炎患者應(yīng)該做到每日4~5餐,甚至6餐。因?yàn)檫@樣多次而少量地進(jìn)食,就會(huì)減少對(duì)胰臟的刺激,使炎癥趨于穩(wěn)定。 每天攝取脂肪量應(yīng)控制在20~40克。糖分主要從糧食中攝取。糖分對(duì)于膽囊和胰臟都是最好的營(yíng)養(yǎng)素。糖分在胃中停滯的時(shí)間最短,不會(huì)使膽汁和胰液的分泌過(guò)多,從而減輕了膽囊和胰臟的負(fù)擔(dān)。 但是,過(guò)量攝取果糖或白糖也可能導(dǎo)致肥胖,促使膽固醇的合成,容易井發(fā)糖尿病。因此,水果應(yīng)適當(dāng)少吃。應(yīng)以富含維生素,礦物質(zhì)及食物纖維的糧食和薯類(lèi)為主要糖源。積極地?cái)z取脂溶性維生素長(zhǎng)時(shí)間地控制脂肪會(huì)造成脂溶性維生素A,維生素D、維生素E、維生素K的不足,表現(xiàn)為缺少營(yíng)養(yǎng)。可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些維生素劑。但攝取不宜過(guò)多,而且要盡量從食物中獲取維生素。 黃綠色蔬菜中含有豐富的脂溶性維生素,因此每天食用的黃綠色蔬菜應(yīng)以150克左右為好。 胰腺炎患者要嚴(yán)禁飲酒,避免化學(xué)性刺激飲酒是導(dǎo)致胰腺炎發(fā)作的最大誘因,因此胰腺炎患者應(yīng)該嚴(yán)禁飲酒。酒精不僅會(huì)促進(jìn)胃液的分泌,還會(huì)直接對(duì)胰臟造成破壞。急性胰腺炎的再次發(fā)作,,大部分都是因?yàn)榛颊邲](méi)能很好地禁酒而造成的。 再有,碳酸飲料會(huì)在腸內(nèi)產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w,也會(huì)導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)作。此外,對(duì)胃液分泌有促進(jìn)作用的咖啡因、辛辣調(diào)味料等都應(yīng)該盡量避免。 怎樣預(yù)防急性胰腺炎 急性胰腺為是一種相當(dāng)嚴(yán)重的疾病,急性出血壞死性胰腺炎尤為兇險(xiǎn),發(fā)病急劇,死亡率高。有人問(wèn)這種病可不可以預(yù)防,一般說(shuō)來(lái),要想能預(yù)防某種疾病就必須知道引起該種疾病的原因,再針對(duì)其發(fā)病原因進(jìn)行預(yù)防??上У氖堑侥壳盀橹梗瑢?duì)于引起急性胰腺為的原因還末完全弄清楚。但已知其發(fā)病主要由于胰液逆流和胰酶損害胰腺,有某些因素與發(fā)病有關(guān),可以針對(duì)這些因素進(jìn)行預(yù)防。 (1)膽道疾病,預(yù)防首先在于避免或消除膽道疾病。例如,預(yù)防腸道蛔蟲(chóng),及時(shí)治療膽道結(jié)石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。 (2)酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營(yíng)養(yǎng)不良而致肝、胰等器官受到損害,抗感染的能力下降。在此基礎(chǔ)上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量飲酒也是預(yù)防方法之一。 (3)暴食暴飲,可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂,使腸道的正?;顒?dòng)及排空發(fā)生障礙,阻礙膽汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,當(dāng)在“打牙祭”赴燕會(huì)時(shí)要想到急性胰腺炎,不可暴食暴飲。 (4)上腹損害或手術(shù),內(nèi)窺鏡逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此時(shí)醫(yī)生和病人都要引起警惕。 (5)其它,如感染、糖尿病、情緒及藥物都可引起。還有一些不明原因所致的急性胰腺炎,對(duì)于這些預(yù)防起來(lái)就很困難了。
2012-08-13 17:07
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回答1
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林連祥 副主任醫(yī)師
麗水市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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你好: 1、非手術(shù)治療 根據(jù)胰腺炎的分型、分期、和病因選擇治療方法。 (1)、禁食、胃腸減壓:可防止嘔吐,減輕腹脹,增加回心血量; ?。?)、補(bǔ)液、防治休克:靜脈輸液,補(bǔ)充電介質(zhì),糾正酸中毒,預(yù)防治療低血壓,維持循環(huán)穩(wěn)定,改善為循環(huán); (3)、鎮(zhèn)痛、解痙:診斷明確后使用; ?。?)、抑制胰腺分泌:使用抑酸和抑胰酶制劑; ?。?)、營(yíng)養(yǎng)支持:禁食期靠全腸外營(yíng)養(yǎng); (6)、抗生素應(yīng)用:對(duì)重癥胰腺炎,靜脈使用廣譜抗生素; ?。?)、中醫(yī)治療。 2、手術(shù)治療 最常用的是壞死組織清除加引流術(shù)。膽源性胰腺炎應(yīng)積極治療原發(fā)病。
2012-07-16 14:51
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