老年人大便失禁可能由多種原因引起，如肛門括約肌功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腸道疾病、肌肉無力、心理因素等。 1.肛門括約肌功能障礙：隨著年齡增長，肛門括約肌的收縮能力可能減弱?？赏ㄟ^提肛訓練來增強其功能。 2.神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如腦血管意外、帕金森病等影響神經(jīng)控制，導致大便失禁。治療需針對原發(fā)病，如使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.腸道疾?。貉装Y性腸病、腸道感染等也可能引發(fā)。需抗炎治療，如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 4.肌肉無力：身體虛弱、營養(yǎng)不良會使肌肉無力。加強營養(yǎng)支持，補充蛋白質(zhì)、維生素等。 5.心理因素：焦慮、緊張等心理狀態(tài)可能影響腸道功能。進行心理疏導，必要時使用抗焦慮藥物，如地西泮。 老年人大便失禁需要綜合考慮多種因素，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，家屬要給予老年人更多的關(guān)心和照顧，保持其皮膚清潔，預(yù)防感染。

您好,建議帶患者到醫(yī)院檢查一下,看能是小腦萎縮或是其他的病嚴重了. HMJ

痔瘡的治療首先要保持大便通暢，進食易消化、少含渣滓的食物。飲食應(yīng)粗細搭配，少飲濃茶、咖啡、酒類及少進辛辣食物，以減少對肛管的刺激。便后要溫水坐浴，局部應(yīng)用痔瘡栓或痔瘡膏。根據(jù)病情的不同，可以采取注射治療、冷凍治療及物理治療。嚴重者可手術(shù)治療，包括結(jié)扎法、膠圈套扎法、痔切除等。

是什么樣的大便：水樣便、稀便、還是成形便？如果是前二者，需考慮消化道疾病。如果是成形便，則要考慮顱腦疾病。建議查腦電圖、頭顱增強MRI，排除腦炎、腦瘤、癲癇及腦血管疾病。

老年大便失禁（fecal incontinence）或稱肛門失禁（anal incontinence）是指每天至少2次或2次以上不隨意控制的排便和排氣。它是各種原因引起的具有多種病理生理基礎(chǔ)的一種臨床癥狀老年人的發(fā)生率約為1%老年住院病人較多見一般女性多于男性。大便失禁常見于老年人輕度的大便失禁常不被患者和醫(yī)生所重視確切的發(fā)病率報告不多。國外有人統(tǒng)計65歲以上的一般人群中，其發(fā)病率男性為10.9‰，女性為13.3‰，而生活在老年之家者則為10%～17%，在住院的老年病人中為13%～47%。大便失禁的發(fā)生機制有多種因素。最重要的是內(nèi)、外肛門括約肌張力和直腸感覺受損。組織學和電生理學研究提示肌肉萎縮是由于神經(jīng)支配喪失的結(jié)果。 病因 大便失禁的病因繁多，1種或多種病因均能引起大便失禁大便失禁的分類方法有多種，可按失禁的程度、性質(zhì)、直腸感覺和病因等分類，也可以中醫(yī)辨證分型，但目前尚無統(tǒng)一的分類標準，其病因分類如下： 1.大便性狀的改變 （1）腸易激綜合征。 （2）炎癥性腸病 （3）感染性腹瀉 （4）濫用瀉劑。 （5）吸收不良綜合征。 （6）短腸綜合征。 （7）放射性腸炎 2.腸容量或順應(yīng)性異常 （1）炎癥性腸病 （2）直腸容量缺損 （3）直腸缺血。 （4）膠原血管性疾病。 （5）直腸腫瘤。 （6）直腸外壓迫 3.直腸感覺異常 （1）神經(jīng)系病變。 （2）溢出性失禁。 4.括約肌或盆底功能異常 （1）括約肌解剖學缺損。 （2）盆底肌喪失神經(jīng)支配 （3）先天性異常。 老年人大便失禁的原因可能是由于糞塊嵌塞、直腸感覺異常、肛門括約肌壓力降低、神經(jīng)肌肉功能紊亂、癡呆、醫(yī)源性的等等。 發(fā)病機制 正常排便活動在是神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)下條件反射的隨意活動，是多系統(tǒng)參加的復雜生理過程。結(jié)腸內(nèi)糞便或氣體隨著結(jié)腸節(jié)律性收縮運動和胃結(jié)腸反射的不自主活動到達直腸下段后，刺激直腸壁壓力感受器。當腔內(nèi)壓達到一定閾值時，交感神經(jīng)興奮，直腸擴張、內(nèi)括約肌收縮，肛隱窩受到刺激而產(chǎn)生便意。這一沖動沿內(nèi)臟傳入神經(jīng)骶副交感神經(jīng)傳入腰髓的排糞中樞，再傳入大腦皮質(zhì)感覺區(qū)和運動區(qū)。當大腦皮質(zhì)解除排便的抑制時外括約肌和恥骨直腸肌松弛，即可出現(xiàn)排便活動 關(guān)于大便失禁的機制目前尚不完全清楚。正常大便的自控有賴于許多因素：大腦的功能糞便的容量和稠度、結(jié)腸的傳輸、直腸的膨脹性、肛門括約肌的功能、肛門直腸的敏感性和肛門直腸反射等。這些因素中任何1個或多個因素的異常都可能導致大便失禁。 正常的排便需要適當?shù)母亻T直腸感覺。盆底感受器在察覺直腸內(nèi)存在糞便方面被認為是非常重要的。糞塊嵌塞和溢出性大便失禁患者均有直腸感覺的降低，外傷性和特發(fā)性大便失禁（idiopathic fecal incontinence）的患者可能有肛管感覺的異常。特發(fā)性大便失禁或稱神經(jīng)源性大便失禁，它是由于控制盆底橫紋肌及肛門外括約肌的神經(jīng)進行性損害及內(nèi)括約肌功能減退所致。 癥狀 臨床表現(xiàn)： 大便失禁較多見于老年人，且通常發(fā)生于機體較虛弱的狀態(tài)下同時常存在便秘或小便失禁。女性發(fā)生的大便失禁較男性多見，經(jīng)產(chǎn)婦則更多。 大便失禁可表現(xiàn)為不同程度的排便和排氣失控，輕癥失禁患者對排氣和液體性糞便的控制能力喪失，其內(nèi)褲偶爾弄臟，重癥患者對固體性糞便也無控制能力，表現(xiàn)為肛門頻繁地排出糞便，如果患者能夠迅速找到廁所，則可以避免弄臟衣褲。本癥患者常因肛門會陰區(qū)長期潮濕不潔，污染衣褲、床單等而影響生活質(zhì)量和身心健康。 體檢可見肛門會陰區(qū)潮濕不潔、濕疹潰瘍瘢痕、肛周皮膚瘢痕肛門松弛，有時可見直腸脫垂。指檢可觸及堅硬的糞塊或腫瘤等，可有肛門括約肌松弛和伸展，其收縮力減弱或消失。仔細檢查能準確判斷收縮無力的部位并可顯示肛管反射消失。

您好，老年人大便失禁的處理應(yīng)高度重視個體化治療，對不同原因引起的大便失禁應(yīng)采取不同的治療措施。老年人通常表現(xiàn)為輕度的大便失禁大多數(shù)患者可通過內(nèi)科保守治療得到滿意的療效大便失禁的臨床治療包括內(nèi)科治療、生物反饋治療和外科手術(shù)治療