7 歲半患兒肺炎治療后血小板異常如何鞏固
<p> 患者7周歲半,7月24日出現(xiàn)干咳, 25日體溫上升到38.8℃,初步診斷為支原體感染,使用阿奇霉素加炎琥寧?kù)o點(diǎn)5天.29日晚胸部正位片確診為右肺肺炎,30日入院治療,因?yàn)榘⑵嬉咽褂?天,改用炎琥寧,先鋒替唑鈉,維生素C靜點(diǎn)3天,8月2日早身體出現(xiàn)小紅點(diǎn),查血常規(guī)血小板為14.3日起用止血敏,紅霉素,痰熱清,維生素C,維生素B6靜點(diǎn)8天.8月5-10日用強(qiáng)的松10mg每天用了6天,8月3日血小板18,8月6日血小板16,8月10日血小板297,8月11日血小板492,8月13日血小板380,8月17日血小板329,請(qǐng)問(wèn)我現(xiàn)在該怎么鞏固?<br />骨穿報(bào)告單:<br />骨髓增生活躍,粒系占55,紅系占10.0,粒紅=5.50:1,粒系比例正常,分葉核細(xì)胞比例大于桿狀紅細(xì)胞.紅系比例減低,中,晚幼紅細(xì)胞比例均低,成熟紅細(xì)胞大小形態(tài)無(wú)明顯異常改變.淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高,可見(jiàn)單核細(xì)胞.全片見(jiàn)巨核細(xì)胞8個(gè),其中:顆粒巨6個(gè),裸核巨2個(gè),血小板少見(jiàn).蛋白電泳:a 2 13.6%,余值2 </p>
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回答6
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米健
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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7 歲半患兒因支原體感染引發(fā)肺炎,治療過(guò)程中血小板出現(xiàn)異常,經(jīng)治療后有所改善。對(duì)于后續(xù)鞏固,需綜合考慮多方面因素,如病情變化、藥物調(diào)整、生活護(hù)理、定期復(fù)查、預(yù)防感染等。 1. 病情監(jiān)測(cè):密切關(guān)注患兒的癥狀,如有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、出血傾向等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 2. 藥物調(diào)整:在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)血小板恢復(fù)情況,逐漸減少或停用相關(guān)藥物,如止血敏等,但要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 3. 生活護(hù)理:保證患兒充足的休息和睡眠,飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。 4. 定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議的時(shí)間間隔復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測(cè)血小板及其他指標(biāo)的變化。 5. 預(yù)防感染:注意患兒的個(gè)人衛(wèi)生,避免去人員密集場(chǎng)所,預(yù)防呼吸道感染等疾病。 總之,患兒的鞏固治療需要家長(zhǎng)和醫(yī)生密切配合,關(guān)注病情,合理護(hù)理,以促進(jìn)患兒的完全康復(fù)。
2024-12-18 11:06
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回答5
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米健
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好;特發(fā)性血小板減少性紫癜表現(xiàn)為廣泛出血累及皮膚、黏膜對(duì)稱(chēng)出血點(diǎn),檢驗(yàn)血小板計(jì)數(shù)減少。建議:查骨髓檢查,血常規(guī)確診,治療常用強(qiáng)的松治療,注意激素藥物的副作用,定期復(fù)查血常規(guī),避免感冒受涼。
2014-01-04 17:04
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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ITP目前尚無(wú)法治愈,治療需要時(shí)間,而且易反復(fù),激素是主要藥物,但激素副作用較多,在減激素過(guò)程中血小板會(huì)有反復(fù),但如果能夠加入中藥治療,即可以緩慢提升血小板數(shù)值,提高血小板質(zhì)量,還可以減輕激素副作用,減激素量不至于反跳。使患者可適應(yīng)正常工作和生活;改善臨床癥狀,提高生活質(zhì)量。 中藥針對(duì)每個(gè)患者體質(zhì)治療,辨證論治,即治本為主,但起效較慢,同樣需要時(shí)間。所以治療ITP不可操之過(guò)急。 對(duì)于兒童來(lái)講,感染是引起血小板減少的常見(jiàn)因素,因此要盡量避免感染。 丙球沖擊是暫時(shí)辦法,價(jià)格貴,救急時(shí)用,出血不嚴(yán)重,不建議用。
2013-11-26 15:48
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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鼻子上長(zhǎng)痘痘原因毛孔堵塞,體內(nèi)的分泌物排不出,都堵塞在毛孔出口處,細(xì)菌感染就引起鼻子上長(zhǎng)痘痘。
2013-11-21 15:48
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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是由于運(yùn)用激素導(dǎo)致的臉部水腫的,不要擔(dān)心的,一般逐漸停藥后都可以有效好轉(zhuǎn)的
2013-11-21 15:48
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析:特發(fā)性血小板減少性紫癜飲食方面的資料指導(dǎo)意見(jiàn): 1.發(fā)病較急,出血嚴(yán)重者需絕對(duì)臥床.緩解期應(yīng)注意休息,避免過(guò)勞,避免外傷. 2.慢性紫癲者,則可根據(jù)體力情況,適當(dāng)進(jìn)行鍛煉. 3.飲食宜軟而細(xì).如有消化道出血,應(yīng)給予半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,宜涼不宜熱. 4.脾虛可稍多進(jìn)肉,蛋,禽等滋補(bǔ)品,但亦要注意不要過(guò)于溫補(bǔ). 5.有熱可給蔬菜水果,綠豆湯,蓮子粥,忌用發(fā)物如魚(yú),蝦,蟹,腥味之食物. 6.本病為藥物過(guò)敏或有過(guò)敏史者,應(yīng)在用藥時(shí)注意避免使用致敏藥物.紫班多有皮膚蓬癢者,可用爐甘石洗劑或九華粉洗劑涂擦.注意皮膚清潔,避免過(guò)薩你防抓破感染.平素可常服藥膳.生活護(hù)理:一,急性發(fā)作期,應(yīng)臥床休息.加強(qiáng)必要的防護(hù),避免創(chuàng)傷而引起出血.衣服應(yīng)柔軟,寬松,以免加重皮膚紫癜.避免劇烈運(yùn)動(dòng)及外傷,平時(shí)活動(dòng)要避免關(guān)節(jié)受傷,一旦受傷應(yīng)固定并局部冷敷. 二,飲食以高蛋白,高維生素及易消化飲食為主,避免進(jìn)食粗硬食物及油炸或有刺激的食物,以免易形成口腔血泡乃至誘發(fā)消化道出血.多食含維生素C,P的食物.有消化道出血時(shí),更應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),要根據(jù)情況給予禁食,或進(jìn)流食或冷流食,出血情況好轉(zhuǎn),方可逐步改為少渣半流,軟飯,普食等.同時(shí)要禁酒. 三,如有口腔粘膜與齒齦出血,應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理,預(yù)防口腔感染,定時(shí)以復(fù)方硼酸溶液漱口.如齒齦及舌體出現(xiàn)血泡,小血泡一般無(wú)須處理,大的影響進(jìn)食的血泡,可用無(wú)菌空針抽吸積血,局部以紗布卷加壓至出血停止. 四,春,夏之際易發(fā)本病,因此在此期間要注意避免受涼,感冒,以免誘發(fā)發(fā)作.
2013-11-17 15:48
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
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