快速提問

即問即答

首頁 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點 查疾用藥 健康百問 找名醫(yī)看診 預約掛號

怎么治療灰指甲

灰指甲

怎么治療灰指甲

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張云平 主任醫(yī)師

    聊城市人民醫(yī)院

    三級甲等

    皮膚科

    您好,灰指甲常用口服藥物,有特比萘芬,每天服用250毫克,一天一次,連續(xù)6到12周。伊曲康唑膠囊,吃一周停三周為一個療程,每次200毫克,每天兩次,連續(xù)服用3到4個療程。及時把增厚的指甲修剪掉,這樣新指甲才能長出來。外用藥物有阿莫羅芬甲擦劑,每周使用一次。希望我的回答能幫到您。

    2019-01-26 09:57
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    一 局部外用抗真菌藥治療灰指甲 ?。ㄒ唬?局部外用藥治療灰指甲的適應癥:  (1) 不侵犯指甲側(cè)緣及甲母的灰指甲 ?。?) 病甲淺表,病情早期,輕微的(如1-2個病甲)  (3)口服藥有禁忌或患者不宜口服藥的(如患者患有肝、腎等疾?。 。ǘ?)常用的局部外用治療灰指甲的抗真菌藥  1 10%碘酒或10%或30%冰醋酸溶液  將病指甲浸入溫水5分鐘,把指甲泡軟,用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲,將病指甲插入10%冰醋酸浸液15分鐘。每日3次,一周即可見效。如未痊愈,可按上法再治一個療程。為節(jié)約時間,也可以用 10%碘酒或30%冰醋酸溶液病點涂指甲上。浸入10%冰醋酸溶液,或 10%碘酒或30%冰醋酸溶液點涂病甲感到有點疼痛,應堅持下去。如果腳趾甲患有灰指甲,用此法同樣有效?! ? 封包療法治療灰指甲:  (1) 封包療法的優(yōu)勢  封包治療灰指甲,可以提高灰指甲及灰指甲周圍組織的含水量,使指甲局部溫度升高,血管擴張,使治療灰指甲的藥滲透量增加3-5倍,最快封包2-5小時即可去除灰指甲的甲根,所以封包換根治療灰指甲具有療程短,治愈率高,治療徹底,不易復發(fā)的優(yōu)勢 ?。?) 封包藥物及使用方法:  使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是:尿素40克,羊毛脂20克,白蠟5克,凡士林加到100克。此尿素制劑是強烈角質(zhì)溶解劑,應用時,要把病甲周圍皮膚用紗布保護起來,并用膠布固定好,然后再用紗布包好。每天換藥1次,每次換藥都要用小刀分離甲板,促使甲板與甲床分離。一般換藥5~7次甲板即可軟化與甲床分離。分離后,用小剪刀將甲板減成兩半,局部用碘酒消毒,滴幾滴1%~2%普魯卡因溶液,幾分鐘后,將病甲撥除,并清刮甲床上凹凸不平的角化物,再用尿素油膏和復方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包,每天換藥1次,直至新甲完全長出。苯甲酸10克;水楊酸 8克;碘0.6克,蜂膠加至100克。貼于布上,剪成指甲大小,貼上,3天換一次,直到新甲完全長出?! 《?口服抗真菌藥治療灰指甲  1 口服藥治療灰指甲的優(yōu)勢 ?。?) 可以治療嚴重的灰指甲患者 ?。?) 治愈率高 ?。?)治療方法簡單,只要口服藥物即可  2 口服藥治療灰指甲的缺點: ?。?) 口服藥有一定的毒副作用,特別對肝腎的毒性 ?。?)對內(nèi)分泌的不良反應,如婦女月經(jīng)紊亂,皮炎等  3 口服藥抗真菌藥適用于:  (1) 嚴重的灰指甲患者:病程長、病情重、侵犯甲母或甲側(cè)緣的灰指甲患者  4 口服治療灰指甲的抗真菌藥物 ?。?) 灰黃霉素  1958年上市用于臨床,主要用于頭癬。也是第一個用于口服治療灰指甲的抗真菌藥,但因療效低,毒性大,復發(fā)率高,服藥時間長,基本已經(jīng)停止用于口服治療灰指甲 ?。?) 酮康唑  酮康唑1978年比利時藥理學家研究開發(fā)的,1989年進入中國市場,商品名里素勞。里素勞說明書中在適用癥中,有灰指甲,所以在上個世紀90年代和這個世紀初廣泛用于口服治療灰指甲,但后來全世界包含中國在內(nèi)發(fā)現(xiàn)許多口服酮康唑治療灰指甲的患者導致中毒性肝炎而死亡的病例。從而禁止口服酮康唑在治療灰指甲的應用,但在一些二級城市的醫(yī)院還把酮康唑用于口服治療灰指甲?! 。?)氟康唑  氟康唑為美國*公司研制開發(fā),  1.藥理  本品屬咪唑類抗真菌藥。抗真菌譜較廣。口服或靜注本品對人和各種動物真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受損的人和動物的全身性念珠菌?。?、新型隱球菌感染(包括顱內(nèi)感染)、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括顱內(nèi)感染)及莢膜組織胞漿菌、斐氏著色菌、卡氏枝孢菌等有效。本品體外抗菌活性明顯低于酮康唑,但體內(nèi)活性明顯高于體外作用?! ”酒返淖饔脵C制主要為高度選擇性干擾真菌的細胞色素P-450的活性,從而抑制真菌細胞膜上麥角固醇的生物合成?! 】诜委熁抑讣子梅ǎ骸 ∶恐芤淮?,一次150mg 一般四個月左后可以治愈?!   。?)常見消化道反應,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。 ?。?)過敏反應 可表現(xiàn)為皮疹,偶可發(fā)生嚴重的剝脫性皮炎(常伴隨肝功能損害)、滲出性多形紅斑。 ?。?)肝毒性 治療過程中可發(fā)生輕度一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀,尤其易發(fā)生于有嚴重基礎疾?。ㄈ绨滩『桶┌Y)的患者?! 。?)可見頭暈、頭痛。 ?。?)某些患者,尤其有嚴重基礎疾?。ㄈ绨滩『桶┌Y)的患者,可能出現(xiàn)腎功能異常?! 。?)偶可發(fā)生周圍血象一過性中性粒細胞減少和血小板減少等血液學檢查指標改變,尤其易發(fā)生于有嚴重基礎疾病(如艾滋病和癌癥)的患者?! 。?)伊曲康唑  伊曲康唑是比利時醫(yī)藥公司1980年研制成功的廣譜抗真菌藥,商品名為斯皮仁諾?!    〔秃罅⒓捶帽酒?,生物利用度最高??诜酒?00mg后4.6±1.3小時血藥濃度達峰值,其血藥濃度為0.32±0.16μg/ml。本品血漿蛋白結合率為99.8%,全血濃度為血漿濃度的60%,在肺、腎臟、肝臟、骨骼、胃、脾臟和肌肉中的藥物濃度比相應的血漿濃度高2~3倍。在富含角蛋白的組織中,尤其是皮膚中的濃度比血漿濃度高4倍,而藥物清除與表皮再生過程有關。連續(xù)用藥4周后停藥,7日后已測不到藥物的血藥濃度,但皮膚中藥物仍可保持治療濃度達2~4周。開始治療一周后,在甲角質(zhì)中就可以測到伊曲康唑,3個月療程結束后,其藥物濃度仍至少存在6個月時間。本品存在于皮脂中,汗液中也少量存在。伊曲康唑同時也集中的分布在易于受到真菌感染的部位。在陰道組織中治療濃度持續(xù)的時間是:200mg一日一次治療3日,可持續(xù)2天;200mg一日2次治療1日,則可持續(xù)3天。本品主要在肝臟中代謝,產(chǎn)生大量代謝產(chǎn)物。其中之一是羥基化伊曲康唑,體外研究發(fā)現(xiàn)其抗真菌活性與本品相似,生物分析法測得抗真菌藥物水平約為高壓液相色譜分析本品水平的3倍。本品血漿中清除呈雙相性,終末半衰期為23.8±4.7小時。經(jīng)糞排泄的原型藥約為所用劑量的3~18%,經(jīng)腎排泄的原型藥則低于所用藥劑量的0.03%,大約35%以代謝物形式在一周內(nèi)隨尿液排泄。  灰指甲的治療適用伊曲康唑沖擊療法?! _擊療法為每日兩次,每次兩個膠囊(2OOmg bid),連服一周,飯后服。指甲感染需兩個沖擊療程,趾甲感染為三個沖擊療程。每個療程之間均被不服藥三周間隔開,當全部療程結束后,從新長出的甲上即可見到明顯的療效。第1周,第一個沖擊療程。第2周,停用伊曲康唑。第3周,停用伊曲康唑。第4周,停用伊曲康唑。第5周,第二個沖擊療程。第6周,停用伊曲康唑。第7周,停用伊曲康唑。第8周,停用伊曲康唑。第9周,第三個沖擊療程?;蛘咭燎颠蜻B續(xù)治療每日兩個膠囊(200mg o.d.),共服三個月。   該藥對肝功能有一定損害,服藥治療前最好檢查肝功能,服藥一個月以上需復查肝功能,一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常,立即停藥。

    2014-01-10 10:35
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃祝剛 醫(yī)師

    山東大學齊魯醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    您好,灰指甲又叫做甲癬,是真菌感染,會傳染.將病指甲浸入溫水5分鐘,把指甲泡軟,用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲,將病指甲插入10%冰醋酸浸液15分鐘。每日3次,一周即可見效。也可以用 10%碘酒或30%冰醋酸溶液病點涂指甲上。浸入10%冰醋酸溶液,或10%碘酒或30%冰醋酸溶液點涂病甲感到有點疼痛,應堅持下去。如果腳趾甲患有灰指甲,用此法同樣有效。

    2014-01-05 17:26
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,治療灰指甲一般就是外用藥物和內(nèi)服藥物,外用藥物治療灰指甲.這種治療方法雖然簡便易行,但由于甲的生長速度很慢,為保證新生的甲板不被真菌感染,需要持續(xù)不斷的涂藥6~9個月,比較麻煩,也不容易堅持.而且由于甲板是一層十分堅韌致密的角蛋白,外用藥物很難透入,難以徹底殺滅甲板中及甲板下的真菌,臨床療效不理想.為克服治療甲癬的這一障礙,我院采用“藥物封包療法”治療甲癬,取得了明顯的療效,克服了傳統(tǒng)治療方法藥物無法完全滲透,治療時間長,拔甲的缺點.

    2014-01-05 10:35
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    淮北口腔醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,灰指甲即甲癬,為真菌感染甲后引起,表現(xiàn)為甲發(fā)黃、增厚、變形。治療時如果為單個甲受累,可以外用藥物治療,如果多個甲受累,建議口服藥物治療,往往需要兩個月及以上,用藥時間根據(jù)受累甲的數(shù)量決定。檢查很簡單,只要甲屑內(nèi)查出真菌即可確診。 祝好!

    2014-01-04 10:35
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張惠

    東南大學附屬中大醫(yī)院

    三級甲等

    皮膚科

    灰指甲治療的常用的方法包括用小利刀刮除松脆病甲,或挫薄增厚的病甲,然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶液,也可把病甲浸于10%碘酒或鵝掌風特效藥中,堅持治療幾個月后,即可生出新甲。治療嚴重的灰指甲,還要內(nèi)服灰黃霉素幾個月。

    2013-09-12 19:42
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是灰指甲?   灰指甲是一種發(fā)生于指甲及甲下的真菌病,中醫(yī)稱之為“鵝爪風”、“油灰指甲”等。引起本病的致病真菌有皮膚癬菌、酵母及酵母樣菌和念珠菌等,它們所致的甲部損害略有差異,在臨床上統(tǒng)稱甲癬。常單個起病,如果不及時治療往往可傳染給其他的指甲,一般采用抗真菌治療,時間從半年到一年不等。 查看全文»

白甲 凹甲
推薦醫(yī)生 更多»
  • 席麗艷

    主任醫(yī)師 博士研究生導師

    南方醫(yī)科大學皮膚病醫(yī)院

    擅長:重癥、復雜、疑難皮膚性病的診療。 詳情»

  • 鄭茂榮

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院

    擅長:中西醫(yī)結合治療皮膚病,尤擅長銀屑病、濕疹、瘙癢癥、蕁麻疹,難 詳情»

  • 周平

    主任醫(yī)師 副教授

    北京世紀壇醫(yī)院

    擅長:診治銀屑病、白癜風、魚鱗病等各類疑難皮膚病;皮炎濕疹、蕁麻疹 詳情»

推薦用藥 更多»
珊瑚癬凈

療效:殺菌、止癢,用于腳癬(腳氣)...

亮甲

療效:殺滅真菌。用于灰指甲、灰趾甲...

專家咨詢 更多>
左曉毛

左曉毛 / 副主任醫(yī)師

擅長:運用中醫(yī)療法結合現(xiàn)代醫(yī)學治療各種頑固型白癜風取得良好的效果。

預約掛號
周玨偉

周玨偉 / 副主任醫(yī)師

擅長:痤瘡、銀屑病、白癜風、皮炎、濕疹、蕁麻疹、魚鱗病、脫發(fā)、黃褐斑等各類皮膚疑難雜癥

預約掛號
林昭春

林昭春 / 主任醫(yī)師

擅長:疑難性白癜風診療

預約掛號
醫(yī)院問答 更多>
為什么龜頭有點癢

為什么龜頭有點癢

衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
為什么陰莖向下彎曲

為什么陰莖向下彎曲

衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
夜尿頻多是什么原因?qū)е? />
                    </a>
                </dt>
                <dd>
                    <h3><a  target=夜尿頻多是什么原因?qū)е?/a>
包頭世紀泌尿?qū)?漆t(yī)院 2023-12-18
我爸煙齡30年,酒齡8年

我爸煙齡30年,酒齡8年

平頂山兒科醫(yī)院 2024-01-24
腦缺氧會嗜睡嗎?

腦缺氧會嗜睡嗎?

內(nèi)蒙古精神病醫(yī)院 2024-01-28
推薦醫(yī)院 更多>