30 天嬰兒膽紅素 297、直接膽紅素 89 屬于膽紅素偏高，可能會(huì)對嬰兒產(chǎn)生多方面的影響，如肝功能損害、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、影響生長發(fā)育、增加感染風(fēng)險(xiǎn)、引起黃疸持續(xù)不退等。 1. 肝功能損害：膽紅素過高可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，影響肝臟的正常代謝和解毒功能。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)損傷：過高的膽紅素可能透過血腦屏障，對神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，引起膽紅素腦病。 3. 影響生長發(fā)育：膽紅素異常可能影響嬰兒的食欲和營養(yǎng)吸收，進(jìn)而妨礙正常的生長發(fā)育。 4. 增加感染風(fēng)險(xiǎn)：膽紅素代謝異?？赡軐?dǎo)致嬰兒免疫力下降，容易發(fā)生感染性疾病。 5. 黃疸持續(xù)不退：膽紅素長期偏高，黃疸難以消退，影響外觀，也可能提示存在其他潛在疾病。 總之，對于 30 天嬰兒膽紅素 297、直接膽紅素 89 的情況，需要及時(shí)就醫(yī)，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施，以減少對嬰兒的不良影響。

黃疸又稱黃膽，俗稱黃病，是一種因人體血液中的膽紅素濃度增高，所引起的皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部份發(fā)黃的癥狀。常見的幾種新生兒病理性黃疸：1)溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB；母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。這樣一來，一些父母會(huì)十分緊張，擔(dān)心孩子會(huì)發(fā)生ABO溶血，其實(shí)要說明的一點(diǎn)是：不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生溶血。據(jù)報(bào)道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重。2)感染性黃疸：感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因主要使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。3)阻塞性黃疸：阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點(diǎn)是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色。4)母乳性黃疸：這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明了。其黃疸特點(diǎn)是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重，膽紅素可達(dá)10-30 mg／dl，如繼續(xù)哺乳，黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時(shí)間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時(shí)，膽紅素明顯下降達(dá)50%，若再次哺乳，膽紅素又上升。病理性黃疸不論何種原因，嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”，其預(yù)后差，除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴(yán)重的可引起死亡。因此，新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防，如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止敗血癥的發(fā)生；新生兒出生時(shí)接種乙肝疫苗等。家長要密切觀察孩子的黃疸變化，如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治。建議檢查血膽紅素、肝功、母嬰血型，以便明確黃疸的種類，并積極對癥治療。某些肝臟病、膽囊病和血液病經(jīng)常會(huì)引發(fā)黃疸的癥狀，所以應(yīng)進(jìn)行鑒別診斷，以便確診。

你這種情況是屬于新生兒黃疸，大部分出生不久的新生兒都可能出現(xiàn)不同程度的黃疸，又叫生理性黃疸，與新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)有關(guān)。新生兒黃疸可分為生理性和病理性黃疸。生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。新生兒黃疸的治療：1.藍(lán)光照射2.用酶誘導(dǎo)劑：常用苯巴比妥，劑量：5??6mg/kg/日光照治療能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退，不必治療3.中藥清熱利濕、調(diào)氣活血、健脾化濕，利膽退黃。