21 歲男性嘴角周圍反復(fù)起粉刺，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、不良飲食、皮膚清潔不當(dāng)、作息不規(guī)律、精神壓力大等因素有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，尤其是雄激素分泌過(guò)多，可能刺激皮脂腺分泌更多油脂，導(dǎo)致粉刺產(chǎn)生?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式、保持良好心態(tài)來(lái)改善，必要時(shí)就醫(yī)檢查激素水平。 2.不良飲食：過(guò)多攝入高糖、高脂肪、辛辣食物，容易引發(fā)皮脂分泌異常。應(yīng)均衡飲食，多吃蔬菜水果，減少刺激性食物攝入。 3.皮膚清潔不當(dāng)：嘴角周圍清潔不徹底，殘留的污垢和油脂會(huì)堵塞毛孔。要選擇溫和的潔面產(chǎn)品，每日認(rèn)真清潔面部。 4.作息不規(guī)律：長(zhǎng)期熬夜、睡眠不足會(huì)影響身體的新陳代謝，導(dǎo)致皮膚狀態(tài)變差。需養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，保證充足睡眠。 5.精神壓力大：長(zhǎng)期處于緊張、焦慮狀態(tài)，可能影響內(nèi)分泌，誘發(fā)粉刺。要學(xué)會(huì)放松，通過(guò)運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)等方式緩解壓力。 總之，嘴角周圍起粉刺需要綜合調(diào)理。如果粉刺嚴(yán)重，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，如外用維 A 酸乳膏、過(guò)氧化苯甲酰凝膠，口服丹參酮膠囊等。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

建議局部用藥治療痤瘡，外用維胺酯維E乳膏 硫磺香皂洗臉 ；少吃麻辣 肥肉 甜食等 多吃 蔬菜 水果；寶寶拉稀可能是消化不良，服用小兒健脾散和思密達(dá)

能否提供皮損處的照片呢

痤瘡的治療詳述：局部清洗 用清水洗臉去除皮膚表面的油脂皮屑和細(xì)菌的混合物但不能過(guò)分清洗忌用擠壓搔抓粉刺此外忌用油脂類粉類護(hù)膚美容化妝品及含有糖皮質(zhì)激素成分的軟膏及霜?jiǎng)?外用藥物治療 維A酸類藥物 ①%~%維A酸（全反式維A酸）霜或凝膠：此藥可以調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)形成細(xì)胞的分化使粉刺溶解和排出開(kāi)始用藥~d時(shí)皮膚有輕微刺激反應(yīng)如局部潮紅脫屑有緊繃或燒灼感但可逐漸消失故應(yīng)從低濃度開(kāi)始使用每晚應(yīng)用次避免光照后增加藥物刺激性癥狀改善后每周外用次 ②-順維A酸凝膠：調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)形成細(xì)胞的分化減少皮脂分泌每日次或次 ③第代維A酸類藥：%阿達(dá)帕林凝膠每晚次治療輕中度痤瘡有較好療效%他扎羅汀乳膏或凝膠隔日晚上使用次以減少局部刺激 過(guò)氧苯甲酰 此藥為過(guò)氧化物外用后可緩慢釋放出新生態(tài)氧和苯甲酸具有殺滅痤瘡丙酸桿菌溶解粉刺及收斂作用可配制成%%和%不同濃度的洗劑乳劑或凝膠應(yīng)從低濃度開(kāi)始使用含有%過(guò)氧苯甲酰及%紅霉素的凝膠可提高療效 抗生素 紅霉素氯霉素或克林霉素（氯潔霉素）用乙醇或丙二醇配制濃度%~%療效較好%克林霉素磷酸酯溶液不含油脂和乙醇的水溶性乳液適用于皮膚干燥和敏感的痤瘡患者%克林霉素溶液也同樣有效 壬二酸 此藥能減少皮膚表面毛囊及皮脂腺內(nèi)的菌群尤其對(duì)痤瘡丙酸桿菌有抑制作用及粉刺溶解作用對(duì)不同類型痤瘡均有效可配成 %的霜?jiǎng)┩庥闷洳涣挤磻?yīng)為局部紅斑及刺痛 二硫化硒 %二硫化硒洗劑具有抑制真菌寄生蟲及細(xì)菌的作用可降低皮膚游離脂肪酸含量用法為潔凈皮膚后用藥液略加稀釋均勻地涂布于脂溢明顯的部位約min后再用清水清洗 硫磺洗劑 %~%硫磺洗劑具有調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞的分化降低皮膚游離脂肪酸等作用對(duì)痤瘡丙酸桿菌亦有一定的抑制作用 痤瘡的抗生素治療 口服抗生素是治療痤瘡特別是中重度痤瘡有效的方法之一在眾多定植的微生物（包括表皮葡萄球菌痤瘡丙酸桿菌馬拉色菌和其他革蘭陰性桿菌等）中只有活的痤瘡丙酸桿菌與痤瘡炎癥反應(yīng)加重有明確的關(guān)聯(lián)故選擇針對(duì)痤瘡丙酸桿菌敏感的抗生素是非常重要的除感染引起的炎癥外免疫和非特異性免疫反應(yīng)也參與了痤瘡炎癥性損害的過(guò)程因此既能抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖又兼顧非特異性抗炎癥作用的抗生素應(yīng)優(yōu)先考慮使用 綜合以上因素結(jié)合抗生素藥代動(dòng)力學(xué)特別是選擇性分布于皮脂溢出部位應(yīng)首選四環(huán)素類其次大環(huán)內(nèi)酯類其他如磺胺甲惡唑-甲氧芐啶（復(fù)方新諾明）和甲硝唑也可酌情使用但β內(nèi)酰胺類抗生素不宜選擇四環(huán)素類中第代四環(huán)素類藥物如四環(huán)素口服吸收差對(duì)痤瘡丙酸桿菌的敏感性低；第代四環(huán)素類藥物如米諾環(huán)素多西環(huán)素和賴甲四環(huán)素應(yīng)優(yōu)先選擇兩者不宜相互替代對(duì)系統(tǒng)性感染目前重要或常用的抗生素如克拉霉素羅紅霉素左氧氟沙星等避免使用 由于抗生素治療痤瘡主要是抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖而不是非特異性抗炎作用故防止或減緩痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生耐藥十分重要這就要求在使用抗生素治療痤瘡應(yīng)規(guī)范用藥的劑量和療程通常米諾霉素和多西霉素的劑量為-mg/d可以次或分次口服四環(huán)素g/d分次空腹口服紅霉素g/d分次口服療程-周 抗生素治療痤瘡應(yīng)注意如何避免或減少耐藥性的產(chǎn)生包括：①避免單獨(dú)使用治療痤瘡特別是長(zhǎng)期局部外用； ②治療開(kāi)始要足量一旦有效不宜減量維持; ③治療后-周無(wú)療效時(shí)要及時(shí)停用或換用其他抗生素并注意患者的依從性和區(qū)別革蘭氏陰性菌性毛囊炎； ④要保證足夠的療程并避免間斷使用； ⑤痤瘡丙酸桿菌是正常皮膚的寄生菌治療以有效抑制其繁殖為目的而不是達(dá)到完全消滅因此不可無(wú)原則地加大劑量或延長(zhǎng)療程更不可以作為維持治療甚至預(yù)防復(fù)發(fā)的措施； ⑥條件許可的情況下可監(jiān)測(cè)痤瘡丙酸桿菌的耐藥性指導(dǎo)臨床合理用藥 治療中要注意藥物的不良反應(yīng)包括較常見(jiàn)的胃腸道反應(yīng)藥疹肝損害光敏反應(yīng)前庭受累（如頭昏眩暈）和良性顱內(nèi)壓增高癥(如頭痛)等罕見(jiàn)的不良反應(yīng)有狼瘡樣綜合癥特別是應(yīng)用米諾霉素時(shí)對(duì)長(zhǎng)期飲酒乙型肝炎光敏性皮炎等患者宜慎用或禁用四環(huán)素類藥物不宜用于孕婦和歲以下的兒童將米諾霉素每日劑量分次口服或使用緩釋劑型每晚次服用可部分減輕不良反應(yīng)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或患者不能耐受時(shí)要及時(shí)停藥并對(duì)癥治療大環(huán)內(nèi)酯類和四環(huán)素類藥物均易產(chǎn)生藥物的相互作用聯(lián)合其他系統(tǒng)藥物治療時(shí)要注意藥物間的相互作用痤瘡的維A酸治療 口服異維A酸是治療嚴(yán)重痤瘡的標(biāo)準(zhǔn)方法也是目前治療痤瘡最有效的方法異維A酸作用于痤瘡發(fā)病的所有病理生理環(huán)節(jié)治療效果雖顯著但考慮到其不良反應(yīng)故盡量不作為輕度痤瘡的首選治療 口服異維A酸的應(yīng)用指征：①嚴(yán)重的結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡及其變異形式； ②伴有瘢痕形成的炎性痤瘡； ③對(duì)以下治療無(wú)效的中重度痤瘡：采用聯(lián)合療法治療個(gè)月包括全身應(yīng)用四環(huán)素類藥物者； ④伴有嚴(yán)重心理壓力的 痤瘡患者（毀容恐懼癥）； ⑤革蘭陰性桿菌毛囊炎； ⑥頻繁復(fù)發(fā)的需要重復(fù)和長(zhǎng)程全身應(yīng)用抗生素者； ⑦由于某種原因需要迅速痊愈的少數(shù)患者使用劑量：常用劑量為-mg/(kgd)為了減少不良反應(yīng)劑量不應(yīng)超過(guò) mg/(kgd) 療程決定于患者的體重和每日所用的劑量最小累積劑量是以mg/kg為目標(biāo)但如果累積劑量達(dá)到mg/kg尚未取得滿意療效時(shí)可以增加到mg/kg然而即使級(jí)痤瘡?fù)耆宄谏形催_(dá)到mg/kg域值時(shí)就停止使用異維A酸則永久性治愈的概率會(huì)顯著降低也有所謂的沖擊療法就是每月的最初d使用異維A酸mg/(kgd)這種方法在曾經(jīng)完成全療程后仍然復(fù)發(fā)者病程遷延和治療抵抗的痤瘡患者中有較好的療效 在某些條件下如患有嚴(yán)重粉刺的青少年可以采用連續(xù)低劑量的異維A酸進(jìn)行治療在最初階段這些患者粉刺溶解的效果很差但是異維A酸-mg/d使用-個(gè)月療程能夠較快清除皮損然后外用維A酸以維持療效不提倡大劑量維A酸療法因?yàn)榀熜岣卟⒉幻黠@反而可能出現(xiàn)潛在的嚴(yán)重毒性反應(yīng)

可以先使用痔瘡靈栓和口服槐角丸有一定減輕痛痛和止血的作用的。另外注意防止便秘，一定要保持大便通暢柔軟，養(yǎng)成定時(shí)大便習(xí)慣，有便意時(shí)一定要盡快上廁所。每天多吃蔬菜，香蕉，紅薯。蜂蜜，芝麻油。戒酒和避免吃辛辣食物。這樣可以防止便秘，就一定會(huì)改善便秘，減輕癥狀的。