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如何治療血小板增多癥

如何治療血小板增多癥

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王沁 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    血液科

    血小板增多癥是血液系統(tǒng)疾病,治療方法多樣,包括藥物治療、定期復(fù)查等。身體不適時,應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切莫自行開處方。
    1.疾病介紹:血小板增多癥是骨髓增生性疾病,血小板數(shù)量異常增多,易導(dǎo)致血栓形成和出血等并發(fā)癥。
    2.藥物治療:常用藥物有羥基脲、干擾素、阿那格雷等,抑制血小板生成。
    3.定期復(fù)查:需定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測血小板數(shù)量及相關(guān)指標(biāo)變化。
    4.生活注意:避免劇烈運動,防止受傷出血,保持健康生活方式。
    5.飲食調(diào)整:低鹽低脂飲食,多吃蔬菜水果,均衡營養(yǎng)。
    血小板增多癥患者應(yīng)積極治療,遵循醫(yī)囑,改善生活方式,以控制病情。

    2018-08-25 21:12
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇把“逶龆喟Y”的問題。1)血小板(BPC)是由骨髓中成熟巨核的胞漿脫落而來,形態(tài)多樣,大小不一致,易于粘附、聚集和破壞,在形成白色血小板栓,釋放血小板因子,促進(jìn)血凝和血塊收縮等方面,有相當(dāng)重要的意義,是研究止血和凝血障礙的重要指標(biāo)之一。1.生理變化在運動、進(jìn)餐后血小板升高,休息后可恢復(fù)。正常人每天血小板數(shù)有6--10%的波動,晨間較低,午后略高;春季低,冬季高。婦女月經(jīng)期前后血小板會降低,經(jīng)期第一天血小板可降低一半,后又逐漸升高。2.病理變化①血小板增多常見于急性化膿性感染、急性失血、脾切除手術(shù)后、溶血性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞性白血病。②血小板減少常見于脾功能亢進(jìn)、再生性貧血、放射病、彌漫性血管內(nèi)凝血、急性白血病、免疫性或特發(fā)性血小板減少性紫癜、某些藥物引起?! ?)原發(fā)性血小板增多癥(primarythrobocythemia)原發(fā)性血小板增多癥是骨髓增生性疾病,其特征為出血傾向及血栓形成,外周血血小板持續(xù)明顯增多,功能也不正常,骨髓巨核細(xì)胞過度增殖。由于本病常有反復(fù)出血,故也名為出血性血小板增多癥,發(fā)病率不高,多見40歲以上者。  1.臨床表現(xiàn)起病緩慢、臨床表現(xiàn)輕重不一,約20%的患者,尤其年輕人起病時無癥狀,偶因驗血或發(fā)現(xiàn)脾腫大而確診。輕者僅有頭昏、乏力;重者可有出血及血栓形成。出血常為自發(fā)性,可反復(fù)發(fā)作,約見于2/3的病倒,以胃腸道出血常見,也可有鼻衄、齒齦出血、血尿、皮膚粘膜瘀斑,但紫癜少見。血栓發(fā)生率較出血少。國內(nèi)統(tǒng)計30%有動脈或靜脈血栓形成。肢體血管栓塞后,可表現(xiàn)肢體麻木、疼痛,甚至壞疽,也有表現(xiàn)紅斑性肢痛病。脾及腸系膜血管栓塞可致腹痛、嘔吐。肺、腦、腎栓塞引起相應(yīng)臨床癥狀。脾腫大占80%,一般為輕到中度。少數(shù)病人有肝腫大。2.診斷要點原發(fā)性血小板增多癥應(yīng)與血小板計數(shù)增多的其他骨髓增生性疾病鑒別。其診斷要點應(yīng)包括:紅細(xì)胞量正常(真性紅細(xì)胞增多癥時則增加),無Ph染色體(慢性粒細(xì)胞白血病時可存在),無淚珠狀紅細(xì)胞和骨髓纖維化大量增加的現(xiàn)象(特發(fā)性骨髓纖維化時可見)。血小板計數(shù)雖可低至500000/μl,但通常>1X106/μl。  在末梢血涂片中,可發(fā)現(xiàn)血小板聚集成團(tuán),巨型血小板和巨核細(xì)胞碎片。骨髓中巨核細(xì)胞增生,釋放出大量血小板。骨髓鐵通常存在?! ?.一般治療盡管大多數(shù)專家認(rèn)為當(dāng)病人血小板計數(shù)超過1X106/μl和存在出血或栓塞并發(fā)癥時要給予治療。然而原發(fā)性血小板增多癥治療的適應(yīng)證尚不大明確的。治療目的要求血小板減少至正?;蚪咏?,以預(yù)防血栓及出血的發(fā)生?! 、俟撬枰种菩运幬锇紫矠槌S糜行У乃幬?,宜用小劑量,開始4--6mg/d。如要求血小板快速下降可選用羥基脲2--4g/d,3--4天后減至1g/d。環(huán)磷酰胺,苯丁酸氮芥,馬法蘭等都有效。當(dāng)血小板數(shù)下降或癥狀緩解后即可停藥。如有復(fù)發(fā)可再用藥。 ?、诜派浜怂亓?32P)口服或靜脈注射首次劑量0.08--0.11MBq,如有必要三月后再給藥一次。一般不主張應(yīng)用,因為誘發(fā)白血病的可能。 ?、垩“宸蛛x術(shù)迅速減少血小板數(shù)量,改善癥狀。常用于胃腸道出血、妊娠及分娩、選擇性手術(shù)前?! 、芨蓴_素最近有人提出用α干擾素治療原發(fā)性血小板增多癥??蓪藓思?xì)胞生成抑制及血小板生存期縮短。劑量為3--5mu/d?! 、萜渌麘?yīng)用雙嘧達(dá)莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝藥。切脾是禁忌的。  根據(jù)血小板增多的程度,病程不一。大多數(shù)病例進(jìn)展緩慢,中位生存期常在10--15年以上。少數(shù)病人可轉(zhuǎn)為骨髓纖維化,真性紅細(xì)胞增多癥或慢性粒細(xì)胞白血病。重要臟器有血栓形成及出血常為本病致死的主要原因。3)繼發(fā)性血小板增多癥繼發(fā)性血小板增多癥是一反應(yīng)性過程,血小板數(shù)常低于1X106/μl。從病史和臨床表現(xiàn)可明確病因,血小板功能一般可正常。但在骨髓增殖性疾病發(fā)生血小板聚集反應(yīng)異常患者約占50%?! ±^發(fā)性血小板增多癥的治療是針對基礎(chǔ)疾病,在適當(dāng)治療下血小板數(shù)可恢復(fù)正常。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2016-03-21 14:48
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好!應(yīng)堅持服用藥物,多喝水,預(yù)防血栓

    2016-03-21 02:50
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是血小板增多癥?   血小板增多癥是血小板生成增多引起異常血液凝固的一種疾病。臨床較少見,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性(反應(yīng)性)。血小板計數(shù),目前大都應(yīng)用自動化血細(xì)胞分析儀檢測,少數(shù)仍采用顯微鏡下目視法檢測。參考值范圍(100~300)×10^9/L,當(dāng)血小板計數(shù)小于100×10^9/L,稱為血小板減少,若大于400×10^9/L+稱為血小板增多。血小板增多癥通常發(fā)生于50歲以上人群。 查看全文»

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