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我被確診為抗甲狀腺球蛋白抗體呈

我被確診為抗甲狀腺球蛋白抗體呈陽(yáng)性是什麼原因造成的,吃什麼藥可以根治,敬請(qǐng)專家給予幫助和指教

  • 回答1

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    劉杰 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

    您好,造成這個(gè)病的原因,大多是有家族史的,因?yàn)橛羞z傳傾向,并且受到精神創(chuàng)傷和感染的人通常發(fā)病率會(huì)高。您看您是屬于哪種,但是這僅僅是易發(fā)因。素,關(guān)鍵在于個(gè)人的心理素質(zhì).建議您保持好的情緒,還有就是目前公認(rèn)本病的發(fā)生與自身免疫有關(guān),如果嚴(yán)重的就建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,有需要可進(jìn)行手術(shù)治療。

    2019-12-05 22:57
  • 回答6

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!跟據(jù)你的臨床特征抗甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性,你患的是甲狀腺功能亢進(jìn)癥.甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱甲亢,是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥,其病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫,結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤.目前公認(rèn)本病的發(fā)生與自身免疫有關(guān),它與慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等同屬于自身免疫性甲狀腺病.治療:一,抗甲狀腺藥物分為硫脲類和咪唑類,硫脲類包括丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶等;咪唑類包括卡比馬唑.二,放射碘其機(jī)制是碘131被甲狀腺攝取后釋放出B射線,破壞甲狀腺組織細(xì)胞.三.,手術(shù)治療對(duì)于重度甲亢者,要進(jìn)行手術(shù)治療,通常為甲狀腺次全切除術(shù),兩側(cè)各留下2~3g甲狀腺組織.四,其他治療1,碘劑減少碘攝入量是甲亢的基礎(chǔ)治療之一.2,B受體阻斷藥通常應(yīng)用普奈洛爾每次10~40mg,每天3~4次.

    2016-03-21 16:56
  • 回答5

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)是自身免疫性甲狀腺疾病病人血清中的一種常見自身抗體.它主要由IgG1,IgG2和IgG4組成,少部分為IgA和IgM.一般認(rèn)為TGAb對(duì)甲狀腺無(wú)損傷作用.TGAb與甲狀腺球蛋白結(jié)合后,可通過Fc受體與結(jié)合的抗體相互作用激活NK細(xì)胞,而攻擊靶細(xì)胞,導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞破壞.TGAb還影響TG抗原的攝取,加工,催化TG水解,因而可以影響非顯著性T細(xì)胞抗原決定簇的自身免疫反應(yīng),從而導(dǎo)致自身免疫性甲狀腺疾?。╝utoimmunethyroidismdisease,AITD)發(fā)生惡化. 甲狀腺球蛋白(Thyroglobulin,Tg),是甲狀腺濾泡上皮分泌的660ku糖蛋白,每個(gè)Tg約有2個(gè)甲狀腺素(T4)和0.5個(gè)三碘甲腺原氨酸(T3)分子,儲(chǔ)存在濾泡腔中.溶酶體水解Tg表面T4,T3并使之釋放入血,同時(shí)少量的Tg也釋放入血,部分Tg經(jīng)甲狀腺淋巴管分泌入血.血循環(huán)中的Tg被肝臟的巨噬細(xì)胞清除.刺激Tg的分泌因素包括促甲狀腺素(TSH)和胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1);抑制因子是γ-干擾素,α-腫瘤壞死因子和維甲酸.Tg的分泌率為100mg/(60kg·d),其血漿半衰期為(29.6±2.8)h.  1 Tg測(cè)定  Tg測(cè)定經(jīng)歷了血凝法,放免法(RIA)及免放法(IMA),但直至目前敏感的發(fā)光法測(cè)定Tg,可以區(qū)分Tg的正常值和甲狀腺切除后的低值,才使Tg測(cè)定用于臨床.  血清甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)對(duì)血清Tg測(cè)定的干擾與血清TGAb濃度不成正比,干擾的程度與性質(zhì)和抗體的親和力,特異性及血清容量有關(guān).TGAb陽(yáng)性時(shí),用IMA法測(cè)定的Tg值容易偏低,引起假陰性,掩蓋甲狀腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病人;用RIA法測(cè)定Tg值容易偏高,引起假陽(yáng)性.  2 Tg正常值  應(yīng)用敏感測(cè)定方法可以在所有正常人血清中檢測(cè)到Tg,血清Tg沒有晝夜節(jié)律和季節(jié)變化.Tg濃度主要由3個(gè)因素決定:(1)甲狀腺大小.(2)甲狀腺損害,如活檢,外傷,出血,放射線損傷及炎癥等.(3)激素影響,如TSH,人絨毛膜促性腺激素及TSH受體抗體(TRAb).在生理狀態(tài)下,甲狀腺大小是決定Tg水平的主要因素,Tg正常值為5~40μg/L.  3 甲狀腺功能異常與血清Tg  Graves甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)病人由于TRAb的刺激,幾乎所有病人的Tg是升高的,少數(shù)人血清Tg不高或者低下,可能由于TGAb的影響,甲亢治療后Tg恢復(fù)正常.一些難治性甲亢,即使T4,T3正常,但血清Tg也保持在高水平.血清Tg和TRAb及甲亢復(fù)發(fā)之間的關(guān)系并不十分密切.甲亢手術(shù)后第1天Tg達(dá)峰值,數(shù)月后下降到正常;同位素治療后,Tg升高可達(dá)1~3個(gè)月.  Plummer甲亢,亞急性甲狀腺炎,無(wú)痛性甲狀腺炎病人的血清Tg都升高,外源性甲狀腺激素藥物引起甲亢病人的Tg低下.  4 甲狀腺分化癌與血清Tg  甲狀腺分化癌手術(shù)前血清Tg值對(duì)診斷沒有意義,因?yàn)榉羌谞钕侔┑募谞钕偌膊〔∪搜猅g也可以升高,而甲狀腺癌病人的血Tg也可以正常.甲狀腺分化癌手術(shù)前血Tg水平和腫瘤大小成正相關(guān).  體內(nèi)Tg生物半衰期為65.2h,甲狀腺切除后需5~10d后Tg才能低于5~10μg/L.Ronga等[6]回顧性分析了334例甲狀腺分化癌病人,于手術(shù)后40d首次測(cè)定血Tg,并隨訪4~16a,定期測(cè)定血Tg和全身掃描.結(jié)果手術(shù)后18個(gè)月間,79例腫瘤轉(zhuǎn)移患者的首次血Tg值明顯高于沒有轉(zhuǎn)移的病人(258.9±31.1)比(15.9±19.6)μg/L,p10μg/L則表示有轉(zhuǎn)移灶存在的可能,該診斷的敏感性為100%,特異性為80%以上.Tg測(cè)定陰性可以減少隨訪過程中不必要的全身131I掃描.  基礎(chǔ)血Tg和TSH刺激后Tg的測(cè)定有利于發(fā)現(xiàn)有無(wú)甲狀腺組織.基礎(chǔ)Tg測(cè)不到,表示沒有甲狀腺組織;基礎(chǔ)Tg陽(yáng)性,對(duì)TSH反應(yīng)差,表明有分化不好的腫瘤;基礎(chǔ)Tg陽(yáng)性,TSH反應(yīng)好,表明有剩余甲狀腺組織或者有甲狀腺分化性癌存在.當(dāng)血清TSH濃度低下時(shí),Tg值對(duì)判斷腫瘤復(fù)發(fā)可能不夠敏感,需要停止左旋T4(L-T4)治療數(shù)周,待血清TSH升高后再測(cè)定Tg.有正常甲狀腺患者的血Tg對(duì)TSH反應(yīng)增加10倍以上,分化好的甲狀腺癌病人可以增加3倍以上.停止服用L-T4會(huì)引起病人不適,同時(shí)可能會(huì)使腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移.  Tg陽(yáng)性但同位素碘顯相陰性,往往提示有一個(gè)較小的分化癌,也可能是碘劑干擾同位素掃描,或者TGAb和其他因素干擾Tg測(cè)定,引起Tg假陽(yáng)性.Tg陰性但同位素碘顯相陽(yáng)性,可能TGAb干擾引起Tg假陰性,或者腫瘤分泌的Tg分子結(jié)構(gòu)異常,不能被Tg抗體識(shí)別.

    2016-03-21 15:17
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性提示患有甲狀腺疾病.比如橋本氏甲狀腺炎可以高,Grave病導(dǎo)致的甲亢可以高,有時(shí)糖尿病,Addison病,甲狀腺癌都可以的,甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)是自身免疫性甲狀腺疾病病人血清中的一種常見自身抗體.它主要由IgG1,IgG2和IgG4組成,少部分為IgA和IgM.一般認(rèn)為TGAb對(duì)甲狀腺無(wú)損傷作用.TGAb與甲狀腺球蛋白結(jié)合后,可通過Fc受體與結(jié)合的抗體相互作用激活NK細(xì)胞,而攻擊靶細(xì)胞,導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞破壞.TGAb還影響TG抗原的攝取,加工,催化TG水解,因而可以影響非顯著性T細(xì)胞抗原決定簇的自身免疫反應(yīng),從而導(dǎo)致自身免疫性甲狀腺疾病發(fā)生惡化

    2016-03-21 08:29
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    甲狀腺球蛋白抗體呈陽(yáng)性提示你可能有自身免疫性甲狀腺炎,分為亞急性無(wú)痛性甲狀腺炎,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,產(chǎn)后甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎以40-50歲女性多見.一般認(rèn)為本病與病毒感染有關(guān),10%-20%患者在急性期發(fā)現(xiàn)甲狀腺抗體,本病為自限性病程,預(yù)后良好,輕型僅用非甾體抗炎藥,如阿司匹林,吲哚美辛等;中重型可給予潑尼松,能有效緩解癥狀.針對(duì)甲狀腺毒癥可用普萘洛爾;針對(duì)一過性甲狀腺功能低下給予左甲狀腺素替代,發(fā)生長(zhǎng)久甲減者少見.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎甲狀腺中都腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬是橋本甲狀腺炎的首發(fā)癥狀,對(duì)癥治療產(chǎn)后甲狀腺炎對(duì)癥處理即可

    2016-03-21 07:50
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    沒什么病要是T3T4有一個(gè)在高就是毛病了,也可能是沒休息好,或者年輕植物神經(jīng)有點(diǎn)紊亂,多休息就行了心跳難受就吃點(diǎn)心得安沒事!~坦率的說,目前為止沒有什么特別好的辦法.有的時(shí)候可能中醫(yī)調(diào)理或許有些幫助,比如用些紅棗,黃芪什么的,上海瑞金醫(yī)院曾經(jīng)有個(gè)免疫方,就是治療甲狀腺炎什么的里面中藥就放的是大棗(紅棗),黃芪.~

    2016-03-21 02:16
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張新亮

張新亮 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等甲狀腺疾病治療,尤其擅長(zhǎng)結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等占位性疾病的外科治療。精通傳統(tǒng)開刀及甲狀腺微波消融技術(shù)。

預(yù)約掛號(hào)
高偉

高偉 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):超聲醫(yī)學(xué)診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

預(yù)約掛號(hào)
江勇

江勇 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

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