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腦血管痙攣怎樣治療和預(yù)防

兩年前開(kāi)始每年發(fā)生幾次。發(fā)作時(shí)眼睛看不清神智糊涂,而后幾天頭暈。沒(méi)有患過(guò)其他疾病。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    病情分析:你好;這種情況因長(zhǎng)期緊張,引起經(jīng)常頭痛、頭沉,經(jīng)檢查有腦血管痙攣存在,符合慢性腦血管痙攣性頭痛。多數(shù)為青年學(xué)生以及腦力勞動(dòng)者,緊張的學(xué)習(xí)生活,睡眠時(shí)間不足,完全沒(méi)有放松的機(jī)會(huì),最容易發(fā)生腦血管痙攣,失眠也可以引起腦血管痙攣。治療方法:1、西比靈10mg,每晚睡前服1次,均連續(xù)服藥30天。西比靈是作用于腦血管的鈣離子拮抗劑,可抑制腦血管收縮,提高腦組織對(duì)缺氧的耐受性,尤其是因血管痙攣所致的頭痛患者效果較好。2、正天丸:6g,3次/日正天丸是中成藥制劑,對(duì)頸動(dòng)脈血管有明顯松弛作用,增加腦血流量,改善微循環(huán),有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛等作用,且無(wú)明顯副作用。3、顱痛定30~60mg/次,主治頭痛,并能治療緊張性失眠,優(yōu)適宜慢性頭痛伴有失眠者,睡前服用;另外,腦血管痙攣性頭痛,多伴有緊張性頭痛,也稱(chēng)肌收縮性頭痛或神經(jīng)性頭痛。緊張、焦慮、抑郁,書(shū)寫(xiě)、閱讀姿勢(shì)不正等因素,或引起頭面部或頸部肌肉持續(xù)收縮,繼發(fā)血管收縮缺血而產(chǎn)生頭痛。防治方法為:1、糾正不良姿勢(shì):注意預(yù)防和矯正各種不良姿勢(shì),避免引起頭頸和肩背部肌肉的持續(xù)性收縮,如長(zhǎng)期低頭伏案書(shū)寫(xiě)、閱讀與工作;2、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)與鍛煉:運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)和改善大腦的興奮與抑制過(guò)程,調(diào)整大腦功能,調(diào)節(jié)生物鐘,改善睡眠,緩解疲勞與緊張,有利于腦血管痙攣的恢復(fù)。

    2016-03-20 12:27
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,可以服用西比靈及阿司匹林辛伐他丁治療,平時(shí)低脂飲食及適當(dāng)?shù)腻憻挕?

    2016-03-20 12:11
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:關(guān)于腦血管痙攣的病理和治療腦血管痙攣是在SAH后,顱底容量大血管遲發(fā)性收縮,常在血管造影或腦血流上表現(xiàn)為受累血管遠(yuǎn)端區(qū)域的灌注減少。造影上血管痙攣有典型的短暫過(guò)程--出血后3~5天開(kāi)始,5~14天狹窄到最大,2~4周后逐漸恢復(fù)。約半數(shù)病例血管痙攣表現(xiàn)為遲發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)缺損,可緩解或發(fā)展為腦梗死。15%~20%的患者標(biāo)準(zhǔn)治療后發(fā)生腦卒中或死于血管痙攣。用藥建議:盡早應(yīng)用尼莫地平以減少SAH相關(guān)的嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損。尼莫地平可減少SAH相關(guān)的嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損,臨床狀況良好的患者(Hunt&Hess分級(jí)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí))應(yīng)盡早給藥(10mg~20mg,靜點(diǎn)1mg/h,連續(xù)14天),此期最易因血管痙攣導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損。最近的研究表明:尼莫地平還能降低Ⅳ、Ⅴ級(jí)患者的死亡率和致殘率。在上述劑量下,一些患者會(huì)出現(xiàn)低血壓,可減慢速度或減量。經(jīng)回顧性研究還未有其它專(zhuān)門(mén)針對(duì)SAH有效的治療藥物。血管神經(jīng)性頭疼第一步應(yīng)該是心理治療。不要有過(guò)激或過(guò)急的心情去尋找藥治好自己,要知道這是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,不要過(guò)分相信什么醫(yī)生說(shuō)的幾個(gè)療程就可以治愈的藥。頭疼一類(lèi)的疾病關(guān)鍵是心理治療,當(dāng)自己的心情好一些的時(shí)候,能夠正確認(rèn)識(shí)疾病,然后再用一些藥那就好的快了。血管神經(jīng)性頭疼,這樣的病一般都是緊張,抑郁引起的。患有這些病的人一般都有性格上的缺陷。要盡量放松自己,不去管那么多不去想那么多。多運(yùn)動(dòng),多與別人交流,多做事,少獨(dú)自一個(gè)人呆著,一個(gè)人的時(shí)候就喜歡湖思亂想。多跟別人在一起玩,最好是有利于自己身心的,如打籃球,羽毛求,足球等。不要沉迷于上網(wǎng)與網(wǎng)友聊,因?yàn)槟愀W(wǎng)友聊感覺(jué)很好,回到現(xiàn)實(shí)生活中就沒(méi)那種感覺(jué)了。要少看書(shū)特別是一些哲理性的。多參加戶(hù)外運(yùn)動(dòng),放假可以去旅游。不要對(duì)自己的期望過(guò)高,心情好起來(lái)了,就感覺(jué)病也好起來(lái)了。經(jīng)常吃一些天麻,還有一些中藥品。天麻市場(chǎng)上就有買(mǎi)的.

    2016-03-20 11:01
  • 回答2

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    腦血管痙攣宜多食青菜,木耳,少鹽,少油膩,禁忌:冰凍,油炸,動(dòng)物內(nèi)臟,酒類(lèi),但還是要藥物來(lái)治療.

    2016-03-20 03:01
  • 回答1

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就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是腦血管痙攣?   腦血管痙攣(cerebral vasospasrn,CVS)也稱(chēng)顱內(nèi)動(dòng)脈痙攣,為腦底大動(dòng)脈的一支或多支由于動(dòng)脈壁平滑肌的收縮或血管損傷引起其管腔形態(tài)學(xué)變化,從而在動(dòng)脈造影時(shí)表現(xiàn)的管腔狹窄。嚴(yán)重者可造成腦缺血和腦梗死,引起遲發(fā)性神經(jīng)功能障礙。血管痙攣的概念最早是由Ecker于1951年提出的,腦血管痙攣?zhàn)畛J怯蓜?dòng)脈瘤破裂性的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)所引起,但在某些顱腦外傷(有或沒(méi)有SAH)、顱底手術(shù)也可引起CVS。 查看全文»

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預(yù)約掛號(hào)
謝曉濱

謝曉濱 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
王智

王智 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專(zhuān)家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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