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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺.如感覺耳內(nèi)有蟬鳴聲,嗡嗡聲,嘶嘶聲等單調(diào)或混雜的響聲,實(shí)際上周圍環(huán)境中并無相應(yīng)的聲音,也就是說耳鳴只是一種主觀感覺.耳鳴可以短暫或持續(xù)性存在.嚴(yán)重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧,令人十分緊張.如果是短暫性忽來忽去的耳鳴,一般是生理現(xiàn)象,不必過分緊張,可聽之任之.如果是持續(xù)性耳鳴,尤其是伴有耳聾,眩暈,頭痛等其他癥狀,則要提高警惕,盡早就醫(yī).細(xì)查耳鳴病因根據(jù)病人的主訴.醫(yī)生很容易判斷病人是否有耳鳴,但是對耳鳴的病因診斷則需要借助一系列檢查,包括耳鼻咽喉科的常規(guī)檢查,聽力學(xué)檢查,耳鳴測試等,有時甚至要做一些必要的神經(jīng)科,全身性疾病的檢查.因此,病人應(yīng)該去正規(guī)的大醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生診斷,只有查明了耳嗚的性質(zhì),特點(diǎn),可能的病變部位,才能針對性地確定治療方案.耳鳴的病因比較復(fù)雜,一般可分為兩大類:①耳源性疾病(即與耳部疾病相關(guān)).往往伴有聽力下降,如由耳毒性藥物中毒,病毒感染,內(nèi)耳供血不足等引起.②非耳源性疾病,這類病人除了有耳鳴外,常伴有相應(yīng)疾病的其他癥狀,如心血管疾病,高血壓病,糖尿病,腦外傷等.耳鳴和其他疾病一樣,早期診治有助于病情好轉(zhuǎn)和康復(fù).因?yàn)槎Q常先于其他癥狀之前,這無疑是一種“警報(bào)”,如氨基糖甙類抗生素的耳毒性往往先出現(xiàn)耳鳴,繼而聽力減退,當(dāng)發(fā)生耳鳴時應(yīng)立即停藥;貧血,高血壓的病人出現(xiàn)耳鳴或耳鳴加重,表明病情在進(jìn)一步惡化,應(yīng)引起警惕;長期在噪音環(huán)境下工作者,出現(xiàn)耳鳴,則應(yīng)考慮調(diào)換工作環(huán)境.有些耳鳴早期明確病因,如盯聹栓塞,分泌性中耳炎等,即可采取相應(yīng)治療措施,耳鳴也會隨之消失.但約有40%病人的耳鳴找不到明顯的病因.醫(yī)生稱為不明原因性耳鳴.治療因人而異耳鳴病人經(jīng)過醫(yī)生的系統(tǒng)檢查,明確了病情,就應(yīng)該采取針對性治療措施.那么,哪些耳鳴需要治療呢?①由外科病變(如蝸后病變,血管畸形等)引起的耳鳴,必須盡早接受外科手術(shù)治療.②由其他疾病(如高血壓,頸椎病,分泌性中耳炎,梅尼埃病等)引起,治療應(yīng)以控制這些疾病為原則.③對耳鳴已嚴(yán)重困擾了正常工作,生活或睡眠的病人.應(yīng)該充分了解治療的長期性和艱難性,并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,正確理解治療效果.④有些病人耳鳴史較長,開始感覺耳鳴較強(qiáng),隨著時間的推移,自感已經(jīng)適應(yīng)且耳鳴程度并未加重.也不影響工作,生活和睡眠,經(jīng)過醫(yī)生詳盡的檢查.也未發(fā)現(xiàn)任何疾病.可不采取治療措施,但需要定期復(fù)診.⑤耳鳴伴聽力減退的病人,佩戴助聽器為首選方案.目前,治療耳鳴的方法原則上分為兩大類:保守治療和手術(shù)治療.除發(fā)現(xiàn)有外科病變,必須進(jìn)行手術(shù)治療外,一般都采取保守治療如心理治療,掩蔽,藥物,松弛療法等.幾點(diǎn)注意事項(xiàng)由于耳鳴受多種因素的影響,病人在治療耳嗚中還應(yīng)注意以下事項(xiàng):1要有樂觀豁達(dá)的生活態(tài)度.一旦有耳鳴,不要過度緊張,應(yīng)及時接受醫(yī)生的診治.在診治過程中,聽從醫(yī)生指導(dǎo),積極配合治療.并且可積極主動地發(fā)揮其他優(yōu)勢(如業(yè)余愛好和熱愛本職工作等)來分散自己對耳鳴的關(guān)注,調(diào)整自己的生活節(jié)奏,多培養(yǎng)一些興趣點(diǎn).2避免在強(qiáng)噪聲環(huán)境下長時間逗留或過多地接觸噪聲.避免或謹(jǐn)慎地使用耳毒性藥物,少吸煙,少飲酒,生活作息有規(guī)律,睡眠不宜過長(中青年7—8小時,老年人6小時睡眠即可).3由于耳鳴起因較慢,病程都非短期內(nèi)發(fā)生,故治療一般也需要較長時間,如耳鳴掩蔽療法,松弛療法等至少要完成為期一個月的療程,才能評估治療效果.因此,病人在配合治療過程中要有恒心,不要輕易放棄.
2016-03-20 00:34
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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耳鳴是聽覺的紊亂現(xiàn)象,其聲響有高低,音調(diào)有多樣,或如蟬鳴,或如風(fēng)聲,或如流水聲夾雜蟋蟀的叫聲.耳鳴可為陣發(fā),亦可為持續(xù)性,有的耳鳴伴有耳聾,也有的單有耳鳴而無耳聾.耳鳴患者多數(shù)有不同程度的聽覺系統(tǒng)病變,經(jīng)聽力檢查都有不同程度的聽力損害.耳毒性抗生素如鏈霉素,慶大霉素如使用不當(dāng),對某些人可使內(nèi)耳中毒,發(fā)生耳鳴及耳聾,如及早發(fā)現(xiàn)停藥及早治療,則可減輕或避免導(dǎo)致耳聾.由各種耳病如耳硬化癥,聽神經(jīng)瘤,梅尼埃病引起的耳鳴,如果任其發(fā)展,不及時治療,則可能導(dǎo)致耳聾.但是,并非所有的耳鳴都導(dǎo)致耳聾.如高血壓質(zhì)血或中醫(yī)認(rèn)為的陰虛等病癥,可能僅有耳鳴而聽力正常,當(dāng)這些全身病治療好轉(zhuǎn),耳鳴會自然消失.
2016-03-19 07:55
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