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回答1
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朱易凡 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
東院甲狀腺乳腺外科
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先心病分為幾種:室間隔缺損、房間隔缺損、法洛氏四聯(lián)癥、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等,只有少數(shù)的較輕的患者可以通過年齡增長自行修復(fù)。大部分會(huì)隨著病史延長,而出現(xiàn)并發(fā)癥。目前對于輕癥對循環(huán)功能無影響,對生活影響小的,不治療。對于治療,一般是手術(shù),分為姑息手術(shù),指對于復(fù)雜型先心病的,改善癥狀,不能達(dá)到根治。根治手術(shù),指病情單一且其他身體機(jī)能良好的,可以使患者的心臟解剖回到正常人的結(jié)構(gòu)。還有就是心臟移植手術(shù),用于終末性心臟病及無法用目前的手術(shù)方法治療的復(fù)雜先心病。進(jìn)行何種手術(shù),需要從患者年齡,身體機(jī)能,心臟基本循環(huán)情況等多方面綜合后作出判斷。
2019-12-04 21:52
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:慢性腎炎飲食治療 (一)蛋白質(zhì) 根據(jù)腎功能損害的程度確定蛋白質(zhì)的攝入量,病程長,若腎功能損害不嚴(yán)重,食物中蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制,每天不宜超過1s/kg,其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占50%以上。有氮質(zhì)血癥時(shí),按病情限制蛋白質(zhì)?! ?二)限制鈉鹽 水腫和高血壓病人,應(yīng)限制食鹽,2~3g/d;水腫嚴(yán)重時(shí),控制食鹽2g/d以下,或給予無鹽飲食,同時(shí)定期檢查血鉀、鈉水平,因慢性腎炎多尿期或長期限鈉會(huì)造成體內(nèi)鈉含量不足?! ?三)熱能 慢性腎炎病程長,熱能供給要滿足活動(dòng)需要,由于限制蛋白質(zhì),故要以碳水化物和脂肪作為熱能主要來源。可按0.15~0.17MJ(35—40kcal)/kg,總熱能為9.21~10.88MJ(2200~2600kcal)/d?! ?四)礦物質(zhì)及維生素 鈉攝入量根據(jù)水腫及高血壓程度,同時(shí)存在,每天食鹽限制在3~4s;水腫嚴(yán)重?cái)z入2g/d食鹽,或給無鹽飲食。維生素應(yīng)充分供給,注意補(bǔ)充維生素A、B族維生素及維生素C、葉酸等。有貧血應(yīng)多補(bǔ)充B族維生素、鐵及葉酸豐富食物,如動(dòng)物的肝等內(nèi)臟、綠葉蔬菜等?! ?五)病情變化飲食原則 慢性腎炎急性發(fā)作時(shí),按急性腎炎飲食治療原則處理,大量蛋白尿時(shí),應(yīng)按腎病綜合征的飲食治療原則處理??傊阅I炎應(yīng)密切結(jié)合病情變化,修訂飲食配方,以利于病情穩(wěn)定和恢復(fù)。
2016-03-19 20:41
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:慢性腎炎病人生活上的注意事項(xiàng): (1)樹立與疾病作斗爭的信心:慢性腎炎病程較長,易反復(fù)發(fā)作,應(yīng)鼓勵(lì)病人增強(qiáng)與疾病作斗爭的信心,密切配合治療,戰(zhàn)勝疾病?! ?2)休息和工作:患者一旦確診為慢性腎炎,在開始階段,不論癥狀輕重,都應(yīng)以休息為主積極治療,定期隨訪觀察病情變化。如病情好轉(zhuǎn),水腫消退,血壓恢復(fù)正?;蚪咏?,尿蛋白、紅細(xì)胞及各種管型微量,腎功能穩(wěn)定,則3個(gè)月后可開始從事輕工作,避免較強(qiáng)體力勞動(dòng),預(yù)防呼吸道及尿路感染的發(fā)生。活動(dòng)量應(yīng)緩慢地逐漸增加,以促進(jìn)體力的恢復(fù)。凡存在血尿、大量蛋白尿、明顯水腫或高血壓者,或有進(jìn)行性腎功能減退患者,均應(yīng)臥床休息和積極治療?! ?3)飲食:慢性腎炎急性發(fā)作,水腫或高血壓者應(yīng)限制食鹽入量,每日以2~4g為宜。高度水腫者應(yīng)控制在每日2g以下,咸魚、各種咸菜均應(yīng)忌用,待水腫消退后鈉鹽量再逐步增加。除有顯著水腫外飲水量不應(yīng)受到限制。血漿蛋白低而無氮質(zhì)血癥者應(yīng)進(jìn)高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)應(yīng)在60~80g或更高。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入總量,每日40g以下,供給富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白,總熱量應(yīng)在0.146kJ/kg體重左右,飲食中注意補(bǔ)充營養(yǎng)及維生素,水果及蔬菜不限量?! ÷阅I炎與急性腎炎之間無肯定的關(guān)系,根據(jù)臨床資料,慢性腎炎只有15%~20%有明確急性腎炎病史。其起病方式可歸納為下列5種:①急性腎小球腎炎起病,未能徹底控制,臨床癥狀及尿蛋白持續(xù)存在,遷延1年以上,而演變?yōu)槁阅I炎。②過去確有急性腎炎綜合征病史,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月療養(yǎng)后,臨床癥狀及尿異常消失,腎功能正常。經(jīng)過相當(dāng)長的間隔期(長者可達(dá)多年)以后,因上呼吸道或其他感染或過度勞累,突然出現(xiàn)蛋白尿、水腫或(及)高血壓等腎炎癥狀。③過去無腎炎病史,因上呼吸道或其他感染,出現(xiàn)顯著水腫及大量蛋白尿等腎病綜合征癥狀。④過去無腎炎病史,短期內(nèi)出現(xiàn)蛋白尿,進(jìn)行性高血壓和(或)腎功能不全。⑤過去無腎炎病史,常因感染或勞累后出現(xiàn)血尿和(或)蛋白尿,經(jīng)短期休息后很快減輕或消失。如此反復(fù)發(fā)作,而無明顯臨床癥狀。
2016-03-19 03:14
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡,但以青、中年男性為主。起病方式和臨床表現(xiàn)多樣。多數(shù)起病隱襲、緩慢,以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn)。凡有尿檢異常、水腫及高血壓病史,病程遷延,無論有無腎功能損害均應(yīng)考慮此病,腎活檢病理檢查可確診并有利于指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后。慢性腎炎早期應(yīng)該針對其病理類型給予相應(yīng)的治療,抑制免疫介導(dǎo)炎癥、減輕腎臟硬化。定期體檢
2016-03-18 22:20
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