膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎
雙膝關(guān)節(jié)行走時疼痛,逐年加重,做過各種治療,包括小針刀,都沒有確切療效。給生活帶來極大不便。目前尚能短距離行走。當?shù)蒯t(yī)生說沒有太好的辦法,今后嚴重了,就坐輪椅也不要做手術(shù)。請問是不是這樣?還有辦法治?輔助檢查:x光片、CT片病史:8、9年以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:以前用藥或理療后會好一段時間,但漸加重。去年4月做了針刀,開始還是有點效,但不久復發(fā),就再也沒有不痛的時候了。目前一般情況:身體還好,不走路不痛,可在家里活動。
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,你說得這膝關(guān)節(jié)疼痛情況可能是風濕或滑膜炎的原因,應該做相關(guān)檢查,明確具體的病癥再確切治療。
2016-03-19 08:47
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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可以做一下微創(chuàng)治療,利用關(guān)節(jié)鏡,不開刀、無痛苦、治療時間短、治療效果好、費用較低;能從根本上解除病灶點的粘連等產(chǎn)生的疼痛頑癥。如果某一個部位有類似癥狀了一定要注意不要過多的去重力擠壓,那樣會使病情加重。具體的情況還需要做檢查確定。根據(jù)不同情況,醫(yī)院會幫您做相應的安排。
2016-03-19 03:41
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,是說手術(shù)是有風險的,可以歇歇走走。
2016-03-19 03:36
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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謝謝專家的答復!如果做手術(shù)的話,聽說有好多后遺癥,我們當?shù)氐尼t(yī)生說,寧坐輪椅,也不要去做手術(shù),手術(shù)真的那么可怕嗎?另外,現(xiàn)在走路都走不遠,該怎么鍛煉呢?
2016-03-18 21:01
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好,一些老年人常常會有腰痛、腿痛、關(guān)節(jié)痛。醫(yī)學上稱為退行性關(guān)節(jié)炎,又稱肥大性關(guān)節(jié)炎。由于它多見于老年人,因而也稱作老年性關(guān)節(jié)炎。老年性退化,是引起退行性關(guān)節(jié)炎的主要原因。中老年后,一切組織器官都會發(fā)生退行性變化;骨和關(guān)節(jié)組織也不例外,退行性變化好發(fā)于承重的關(guān)節(jié)和多活動的關(guān)節(jié),過度的負重或過度的使用某些關(guān)節(jié),可促進退行性變化的發(fā)生。此外,如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、糖尿病、長期不恰當?shù)厥褂媚I上腺皮質(zhì)激素等因素,均可促使退行性變化的形成和加速已存在的退行性變化的發(fā)展。老年退行性變化的主要損害在關(guān)節(jié)的軟骨,關(guān)節(jié)軟骨變性、軟化、彈性喪失、裂碎和脫落。軟骨內(nèi)骨化形成關(guān)節(jié)邊緣的骨贅,關(guān)節(jié)中央軟骨由于受磨損最大甚至消失,關(guān)節(jié)外圍軟骨也可出現(xiàn)肥厚和增生,使關(guān)節(jié)腔變狹和不平,骨端變形。這樣常常導致運動受限,關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)疼痛是退行性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀,表現(xiàn)為鈍痛,晨起或關(guān)節(jié)處于某一位置過久后,疼痛最為明顯,稍加活動即可減輕。但活動過多時,由于關(guān)節(jié)磨擦又感疼痛,氣候變化時疼痛加重?;颊吒械疥P(guān)節(jié)不靈活,休息后更覺明顯。關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬狀態(tài),活動時關(guān)節(jié)可發(fā)出粗糙的磨擦聲。這些癥狀可隨著病理變化的加劇而加重。除疼痛外,局部關(guān)節(jié)腫脹、有滲液,肌肉萎縮,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,活動受限退行性關(guān)節(jié)炎,在目前尚無特效療法,但若經(jīng)過適當?shù)闹委?,疼痛還是可以減輕的。當急性發(fā)作時,應短期休息。急性期過后,應當進行適當?shù)幕顒雍陀杏媱澋墓δ苠憻挕@夏耆诉m當?shù)劐憻?,可加強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,提高關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,減慢退行性變化的發(fā)生。不過要注意避免過度活動和慢性損傷。各種透熱療法和手法按摩,可促進局部血液循環(huán),起到緩解疼痛的作用。服芬必得、消炎痛、散利痛、瑞力芬等藥物,可以緩解疼痛。采用活血化瘀的中草藥,也可緩解癥狀。對有局限性壓痛點的患者,可作局部封閉,起抗炎、消腫、止痛的作用,但不能消除關(guān)節(jié)退行性變化,而且應避免長期大量使用。若應用上述療法無效,出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)畸形及關(guān)節(jié)功能障礙者,可考慮手術(shù)治療。<;大多數(shù)退行性關(guān)節(jié)炎的病人經(jīng)過上述綜合康復治療,可以獲得不同程度的好轉(zhuǎn)。所以患了退行性關(guān)節(jié)炎,應該積極診治,堅持鍛煉,只要治療得當,疾患還是可以緩解和控制的。
2016-03-18 14:30
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