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小兒腎囊腫

嬰幼兒

六歲孩子出生前查出左腎有多個囊腫,現(xiàn)在左腎已有供血不足現(xiàn)象,體積也比右腎小了些許,請問隨年齡的增長右腎會不會有影響?現(xiàn)在有不有辦法預(yù)防與控制?

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  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,一個三歲大的小女孩發(fā)現(xiàn)腎囊腫病史,精神尚可,出現(xiàn)血性小便,考慮為泌尿系統(tǒng)疾病,也可能為腎囊腫引起的相關(guān)表現(xiàn)。結(jié)合此小兒現(xiàn)在的年齡特征,建議帶她到醫(yī)院泌尿外科,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相關(guān)檢查及進一步的治療,必要時可行手術(shù)治療。

    2016-03-18 08:33
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。成人型多囊腎是一種先天性遺傳性疾病,腎臟實質(zhì)內(nèi)充滿數(shù)不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫,囊內(nèi)含有液體,小的肉眼看不到,大的可有數(shù)厘米,故稱之為多囊腎。表現(xiàn)為夜尿增多、腰痛、高血壓等。尿檢有血尿、少量蛋白尿,常會緩慢地發(fā)展成為慢性腎衰。有10%的人伴有腎結(jié)石,30%的人伴有多囊肝。有經(jīng)驗的醫(yī)生借助B超、靜脈腎盂造影可確診。單純性腎囊腫可能是一種先天性異常,是單側(cè)或雙側(cè)腎及有一個或數(shù)個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔,多數(shù)是單側(cè),故稱單純性腎囊腫。其發(fā)病率可隨便年齡增長而增高,50歲以上的人做B超,有50%可以發(fā)現(xiàn)這種囊腫。借助B超、CT可確診。獲得性腎囊腫,主要是因尿毒癥或透析治療后才發(fā)生的。與年齡無關(guān),而同血液透析的時間有關(guān)。腎臟原本沒有腎囊腫,據(jù)文獻報道,透析時間超過3年的,大多數(shù)病人會出現(xiàn)囊腫。它的一個腎內(nèi)至少有4個囊腫,直徑多為2~3公分,有些囊腫可以發(fā)生感染,甚至癌變,B超或CT檢查可確診。多囊腎病人需知多囊腎因其雙腎皮質(zhì)和髓質(zhì)充滿很多薄壁的球型囊腫而得名,是一種常染色體顯性遺傳性疾病,囊腫的形成可能因胚胎期某些腎單位的集合管與遠曲小管的連接失誤所致。由于囊腫壓迫腎單位,引起局部腎內(nèi)梗阻,影響腎功能,常會緩慢地引起腎衰,占尿毒癥病因的5%~10%,其發(fā)病率男女無明顯差異,臨床診斷率不高,常常誤診。一般40歲以后才出現(xiàn)癥狀,最常見的癥狀是脅腹病疼痛、血尿。多數(shù)病人會并發(fā)尿路感染,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,75%患者有高血壓,還可伴有肺、脾、胰、卵巢等囊腫。化驗檢查可發(fā)現(xiàn)程度不同的蛋白尿、血尿,晚期可出現(xiàn)貧血。具有決定意義的檢查為靜脈腎盂造影;而B超、CT、X線斷層攝影、同位素腎掃描也可作為重要的輔助診斷手段。多囊腎的預(yù)后嬰兒多囊腎一般出生后幾月內(nèi)死于尿毒癥,小兒多囊腎常會成年前死于肝臟病和尿毒癥。成人多囊腎進展到尿毒癥十分緩慢,病人的平均壽命為50歲左右,癥狀出現(xiàn)后,平均存活時間為10年左右,但個體差異很大,也有不少終生無臨床表現(xiàn)者。即使到了終末期尿毒癥,還可以施行血液透析、膀胱透析、腎移植等替代療法,三者的最久生存者均已超10年。參考資料:http://www.shenbing.cn/changshi/13.htm腎囊腫包括單發(fā)性腎囊腫、先天性多囊腎和先天性多發(fā)性腎囊腫等?;颊咂綍r沒有什么癥狀,僅通過B超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟上長一個或數(shù)個囊腫。少數(shù)人也可以長多個囊腫,但雙側(cè)同時存在囊腫者少見。這種囊腫的壁很薄,囊內(nèi)為澄清帶黃色的液體,囊腫大多為核桃大小。腎囊腫發(fā)生原因還不十分清楚,一般認為屬于腎臟退行性變,因而發(fā)病者多為老年人。小的囊腫不會引起任何癥狀。近來由于B超檢查的廣泛開展,所以發(fā)現(xiàn)有腎囊腫者也增多了。腎囊腫的主要臨床癥狀絕大多數(shù)腎囊腫并無癥狀。部分患者可因囊腫本身及囊內(nèi)壓力增高、感染等而出現(xiàn)以下病狀:①腰、腹部不適或疼痛:其原因是由于腎臟腫大和擴張,使腎包膜張力增大,腎蒂受到牽拉,或者使鄰近器官受壓引起。另外,腎臟多囊導(dǎo)致腎臟含水量大,變得沉重,下墜牽拉,也會引起腰部疼痛。疼痛的特點為隱痛、鈍痛,固定于一側(cè)或雙側(cè),向下部及腰背部放射。如有囊內(nèi)出血或繼發(fā)感染,則會使疼痛突然加劇。如合并結(jié)石或出血后血塊阻塞尿路,則可出現(xiàn)腎絞痛。②血尿:可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。發(fā)作呈周期性。發(fā)作時腰痛常加劇,劇烈運動、創(chuàng)傷、感染可誘發(fā)或加重。出血原因是因為囊壁下方有許多動脈,由于壓力增加或合并感染,使囊壁血管因過度牽拉而破裂出血。③腹部腫塊:有時為患者就診的主要原因,60%~80%的患者可觸及腫大的腎臟。一般而言,腎臟愈大,腎功能愈差。④蛋白尿:一般量不多,24小時尿內(nèi)不會超過2g。多不會發(fā)生腎病綜合征。⑤高血壓:固囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓。在腎功能正常時,已有50%以上患者發(fā)生高血壓,腎功能減退時,高血壓的發(fā)生率更高。⑥腎功能減退:由于囊腫占位、壓迫,使正常腎組織顯著減少,腎功能進行性減退

    2016-03-18 02:26
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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    酒類飲料,酒類,特別是白酒,對于多囊腎患者來講宜戒掉,酒類對與腎臟的刺激性優(yōu)為重要.它可以刺激多囊蛋白活性,加速囊腫生長

    2016-03-17 15:09
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