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腎結(jié)核

尿液發(fā)黃,上廁所感覺刺痛,腎臟感覺疼痛,腰部無力,臉,手和腳發(fā)腫,腿腳無力,精神狀態(tài)不好,食量下降,不感覺到餓,體重明顯下降.早在幾年前就容易出虛汗,一陣一陣出,去醫(yī)院查說是更年期.于去年冬天即2008年12月6號(hào)檢查結(jié)果:涂片找到抗酸桿菌.2009年3月21號(hào)腎臟CT掃描發(fā)現(xiàn):右腎體積校對(duì)側(cè)小,腎皮質(zhì)變薄,右腎中上部?jī)?nèi)側(cè)皮質(zhì)區(qū)見一片低密度影,密度均勻,邊緣不清,大小15*17mm,余腎實(shí)質(zhì)及集合系統(tǒng)未見明顯異常,腎周脂肪間隙清晰肝臟大小形態(tài)正常,肝實(shí)質(zhì)密度均勻,其內(nèi)未見明顯異常密灶,肝緣光整,肝門結(jié)構(gòu)清晰,肝內(nèi)管道系統(tǒng)未見擴(kuò)張,膽囊體積增大,其內(nèi)見有高度密影,大小約10mm,脾臟無異常.微生物檢驗(yàn)報(bào)告顯示鑒定結(jié)果為培養(yǎng)2天無細(xì)菌生長(zhǎng).生化檢驗(yàn)報(bào)告顯示如下:總膽紅素6.7總膽汁酸3.5直接膽紅素2.2葡萄糖5.2間接膽紅素4.5尿素3.1總蛋白78.5肌釬53球蛋白33.2尿酸237白球壁紙1.36二氧化碳27.4谷丙轉(zhuǎn)氨酶11鉀3.73谷草轉(zhuǎn)氨酶17鈉137堿性磷酸酶104氯104谷氨先轉(zhuǎn)肽酶35總鈣2.552009年9月15號(hào)檢驗(yàn)?zāi)蚩品治鰣?bào)告如下:葡萄糖陰性顏色淡黃色膽紅素陰性透明度清晰酮體陰性紅細(xì)胞少量比重1.010白細(xì)胞少量酸堿度6.5結(jié)晶陰性蛋白陰性透明管型陰性尿膽原3.2上皮細(xì)胞陰性亞硝酸鹽陰性粘液絲陰性潛血少量粗顆粒管型陰性白細(xì)胞陰性免疫檢驗(yàn)報(bào)告顯示:紅細(xì)胞沉降率240-20mm/h

  • 回答5

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    曹曉宇 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    全科

    您好:腎結(jié)核具有傳染性!腎結(jié)核早期常無明顯癥狀,唯一重要的陽性發(fā)現(xiàn)只是尿內(nèi)有少量紅細(xì)胞和膿細(xì)胞,隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn):尿痛、尿頻、肉眼血尿、膿尿、腎區(qū)疼痛和腫塊以及結(jié)核病引起的全身癥狀,如消瘦、乏力、盜汗、食欲下降等。除具有腎結(jié)核的主要癥狀,尿頻、尿痛、尿急、血尿、膿尿及結(jié)核全身癥狀外,50—70%的病例尿沉淀涂片抗酸染色可查出結(jié)核桿菌,以清晨第一次尿檢陽性率最高。應(yīng)連續(xù)檢查三次以上,必要時(shí)可做尿培養(yǎng),陽性率可達(dá)90%。另外,靜脈腎孟造影或逆行腎盂造影可反映出不同病期腎臟的改變,對(duì)腎結(jié)核診斷有較高價(jià)值。目前多按GOW提出的6個(gè)月治療方案進(jìn)行治療。①?gòu)?qiáng)化治療:每日利福平450mg,異煙肼300mg,吡嗪酰胺1g,維生素C1g,共2個(gè)月。如病重,累及輸尿管和膀胱,則增加鏈霉素每天1g1個(gè)月。②持續(xù)治療:每周3次,每次利福平900mg,異煙肼600mg,共4個(gè)月。服藥方法為臨睡前頓服,若同時(shí)時(shí)喝牛奶,則有助于患者耐受藥物。因腎內(nèi)抗結(jié)核藥物濃度高,尿液右排泄,腎的血供豐富以及結(jié)核菌含量較少,故腎結(jié)核的藥物療效較好。但因藥物治療可致纖維化,重者加重梗阻,加速腎損害,故須注意隨診。目前不主張應(yīng)用激素防止纖維狹窄,僅適用于結(jié)核纖維性狹窄進(jìn)行手術(shù)時(shí)。

    2016-03-12 18:13
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    腎結(jié)核早期常無明顯癥狀,唯一重要的陽性發(fā)現(xiàn)只是尿內(nèi)有少量紅細(xì)胞和膿細(xì)胞,隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn):尿痛、尿頻、肉眼血尿、膿尿、腎區(qū)疼痛和腫塊以及結(jié)核病引起的全身癥狀,如消瘦、乏力、盜汗、食欲下降等。一般原則是:①無泌尿、生殖系以外的活動(dòng)性結(jié)核病菌灶;②手術(shù)前后使用足夠的抗結(jié)核藥物;③術(shù)中盡量保存腎臟正常組織。

    2016-03-12 11:22
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    謝謝專家解答。還想進(jìn)一步請(qǐng)專家明確解答:1.怎么會(huì)患腎結(jié)核的?2.通過什么途徑傳染?3.腎結(jié)核能看好嗎?病人能服用人參和雞精嗎?謝謝!

    2016-03-12 08:05
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    謝謝專家詳細(xì)解答,本次解答未打分就提交了,操作失誤。更正,本次解答應(yīng)該打10分。再次感謝!

    2016-03-12 00:54
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,腎結(jié)核一般是由肺結(jié)核波散來的。一般是呼吸道傳染。3.腎結(jié)核能看好,抗結(jié)核治療即可。病人能服用人參和雞精。

    2016-03-12 00:43
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