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腦外傷昏迷

女兒發(fā)生車禍顱骨骨折,大約一小時(shí)的時(shí)間就做了開顱手術(shù),及時(shí)清理了腦部的淤血。還取出一塊大約似手掌大小的骨頭,醫(yī)生說:腦部有五處較嚴(yán)重的傷害,腦干也受到了傷害。15天了,到現(xiàn)在還昏迷不醒。生命體征正常。

  • 回答5

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,病人已經(jīng)昏迷兩個(gè)月了,生命體征現(xiàn)在尚平穩(wěn),建議給予患者一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的靜脈藥物,做一些肢體康復(fù)治療,像你所說的快速醒來,可能不太現(xiàn)實(shí),家屬可以給患者一些刺激,例如病人平時(shí)喜歡聽的歌曲,喜歡做的事,在病人床前經(jīng)常和病人溝通,給予一些積極地刺激。

    2016-03-10 13:46
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,看到你的描述,知道病情已經(jīng)嚴(yán)重了.腦外傷手術(shù),清除了大量的壞死腦組織和血塊,而且健康的腦組織亦受到了嚴(yán)重的損傷,健康腦組織的損傷及修復(fù)有一個(gè)過程,患者的昏迷期可達(dá)半月至一月,首先表現(xiàn)為腦組織炎癥滲出期,導(dǎo)致腦水腫而引起顱內(nèi)高壓,這一過程一般3-7天內(nèi)發(fā)張為高峰,兩周后可以消退;其次表現(xiàn)為高熱,為炎性介質(zhì)的大量釋放,激發(fā)內(nèi)源性性致熱因子,引發(fā)持續(xù)高熱,高熱的過程可持續(xù)一周,而且此段時(shí)間是患者生命最危險(xiǎn)的時(shí)刻,很容易因?yàn)楦邿?腦水腫引發(fā)腦疝而威脅生命中樞,同時(shí)此期可并發(fā)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥如吸入性肺炎,肺部感染,下肢深靜脈血栓,褥瘡等;后期患者水腫消退,高燒已退,此時(shí)已無生命威脅,神志逐漸清晰,患者多無法完全清醒可表現(xiàn)癱瘓,偏癱,甚至植物人,一般都有身體某些部位功能障礙.治療上主要針對(duì)并發(fā)癥治療及對(duì)癥治療,監(jiān)測(cè)生命體征,密切觀察患者意識(shí),神志變化.1.將顱內(nèi)壓治療甘露醇快速持續(xù)滴注,糖皮質(zhì)激素減輕腦水腫,有助于緩解顱內(nèi)壓增高;2.降溫療法可冬眠低溫療法或壓低溫療法,氯丙嗪,物理降溫;3.保證呼吸道通暢,氣管插管,低流量吸氧;4.營(yíng)養(yǎng)支持療法,可鼻飼,脂肪乳,氨基酸,維生素蛋白質(zhì)腸外營(yíng)養(yǎng);5.促蘇醒治療,可選用胞二磷膽堿,乙酰谷酰胺,氯脂醒或高壓氧創(chuàng)治療.注意護(hù)理,勤翻身,拍背,臥氣墊床預(yù)防褥瘡,應(yīng)用敏感性抗生素,積極促患者蘇醒.以上是對(duì)“腦外傷昏迷”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-03-10 09:38
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    腦外傷術(shù)后的病人恢復(fù)因病情輕重不一,無法給病人家屬準(zhǔn)確的恢復(fù)情況預(yù)見,即使病人清醒,肢體活動(dòng)恢復(fù),還有可能留有其它的后遺癥或并發(fā)癥,所以請(qǐng)您做好長(zhǎng)期的思想準(zhǔn)備,精心護(hù)理,畢竟“三分用藥,七分護(hù)理”.

    2016-03-10 07:13
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好.你所說的患者是因?yàn)槟X外傷,予以手術(shù)治療后昏迷了18天,目前出現(xiàn)肺部感染.首先,顱腦外傷對(duì)腦組織的損傷可以分為原發(fā)性損傷和繼發(fā)性損傷.而根據(jù)損傷程度來分,又可以分析輕型,中型,重型.目前,手術(shù)治療主要是針對(duì)繼發(fā)性腦損傷,即針對(duì)由于外傷后導(dǎo)致的腦組織水腫,顱內(nèi)高壓以及外傷后顱內(nèi)血腫等情況進(jìn)行治療.目的是保護(hù)現(xiàn)存的腦組織,防止進(jìn)一步的損傷及防治危及生命的并發(fā)癥.由于神經(jīng)組織的難再生性,對(duì)于原發(fā)性腦組織損傷如腦挫裂傷,因腦組織已經(jīng)受到不可逆的損傷,治療上則以保守治療為主,進(jìn)行對(duì)癥支持治療.腦外傷其原發(fā)性損傷的嚴(yán)重程度與預(yù)后有很大關(guān)系.此患者術(shù)后18天仍然昏迷,說明其原發(fā)性損傷程度較重.目前由于長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肺部感染,我認(rèn)為下一步可以予以氣管切開,以方便呼吸道分泌物的排出及呼吸支持.目前能做到主要是對(duì)癥處理,患者可以恢復(fù)到什么程度要看其原發(fā)性損傷的程度而定.就目前來看可能會(huì)出現(xiàn)智能障礙等一些后遺癥.

    2016-03-10 04:30
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好朋友,腦外傷本身就可以危及生命,手術(shù)又是一種非常危險(xiǎn)的手術(shù),本身會(huì)對(duì)腦組織造成一定的損傷,如果腦外傷嚴(yán)重?fù)p傷腦組織,手術(shù)也無法修復(fù),只能盡量保住生命,術(shù)后防止感染,打點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥,恢復(fù)還得看個(gè)人的了,有的恢復(fù)意識(shí)了也會(huì)癱瘓,也有的基本可以恢復(fù),不管怎樣都要有信心.術(shù)后主要還是抗感染加上精心的護(hù)理如呼吸道護(hù)理等,我們一直期待奇跡的發(fā)生.

    2016-03-09 23:55
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王智

王智 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣

預(yù)約掛號(hào)
謝曉濱

謝曉濱 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
王智

王智 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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