腦血栓如何護(hù)理
精神,睡眠還好,抵抗力差,易感冒,全身不能動(dòng)。腦干栓塞5年。為常規(guī)性檢查,檢查出吸入性肺炎,持續(xù)發(fā)燒,喘息嚴(yán)重,心臟及呼吸系統(tǒng)衰竭,想問問這種情況的腦血栓要怎樣護(hù)理才好???
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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保持良好的功能位置患者的肢體應(yīng)保持良好的功能位置,包括臥位和肢體的擺放,防止局部肢體受壓,預(yù)防褥瘡.臥位側(cè)臥位和仰臥位交替的方法,每1~2h翻身1次,如有受損的皮膚,應(yīng)盡量避免受壓,同時(shí)做好相應(yīng)的護(hù)理.生活護(hù)理:按摩按摩手法有推法,按法,拿法,揉法,捻法,抹法,拍打法,踩蹺法,捋法等.順序應(yīng)由遠(yuǎn)心端至近心端,掌握原則應(yīng)先輕后重,由淺及深,由慢而快,每天2次,每次15~20min飲食要有營養(yǎng)避免生冷辛辣刺激的食物為者進(jìn)行鼻飼時(shí),應(yīng)側(cè)臥位,防止食物反流,嗆咳入氣管內(nèi),鼻飼時(shí)不宜翻身,拍背,翻身應(yīng)在鼻飼前或鼻飼后半小時(shí)進(jìn)行.
2016-03-10 02:33
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況是可以用點(diǎn)谷維素進(jìn)行調(diào)節(jié)的另外就是可以用點(diǎn)防止血栓的藥物進(jìn)行治療看看可用點(diǎn)五福心腦清軟膠囊進(jìn)行治療看看
2016-03-09 22:47
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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發(fā)現(xiàn)腦血栓形成病人后的處理辦法?(一)保持鎮(zhèn)靜?對輕型病人可讓其平臥,頭高30度°左右,無論采取何種運(yùn)輸工具,應(yīng)將病人盡可能在1~2小時(shí)內(nèi)送至附近的市級醫(yī)院,避免先到小醫(yī)院因無相應(yīng)的檢查設(shè)備轉(zhuǎn)院而耽誤時(shí)間.重癥病人最好撥叫120急救車,在等車時(shí)如病人已出現(xiàn)意識障礙,嘔吐等癥狀,可將頭側(cè)向一邊,以免嘔吐物誤吸入肺.?(二)盡量準(zhǔn)備好充足的現(xiàn)金或支票?以免到醫(yī)院后因資金不到位而延誤治療.?家屬在醫(yī)院和醫(yī)生的配合治療?(一)協(xié)助護(hù)理?腦血栓形成的病人多半肥胖,有些還合并有糖尿病,如今發(fā)生了偏癱,局部神經(jīng)營養(yǎng)障礙,壓迫過久會(huì)引起皮膚破潰,形成“褥瘡”.一旦發(fā)生可能因感染發(fā)熱而加重腦血管病,嚴(yán)重者還可引發(fā)敗血癥而致病人死亡.所以,家屬在陪護(hù)時(shí)應(yīng)注意定時(shí)給予翻身,拍背,用溫水將皮膚擦洗干凈,并輕輕按摩被壓過的部位,尤其是骨骼較突出的部位,如脊柱,骶尾部等.翻身的頻率一般在2小時(shí)左右.如果發(fā)現(xiàn)已有皮膚破潰要及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員及早處理.有大小便失禁的病人要勤換尿布,每次便后應(yīng)用溫水清洗干凈,擦干并撲上爽身粉.?(二)飲食問題?有的病人病后出現(xiàn)吞咽困難,這是由于主管吞咽的肌肉癱瘓引起的.病人在吃飯,尤其是喝水時(shí)出現(xiàn)嗆咳,甚至食物從口鼻處噴出.此時(shí)要注意不能勉強(qiáng)讓病人進(jìn)食水或藥物.對輕型病人可讓其進(jìn)食粘稠食物,如稠粥,軟飯等.將蔬菜,肉末等副食煮爛切碎拌在飯里,避免過稀過干的食物,這樣容易被吞下.口服藥物如無禁忌,可研碎后拌在食物里.重癥病人則需要鼻飼飲食,即通過鼻孔將一根膠管插入胃內(nèi),將米湯,牛奶,菜汁等食物用注射器注入胃中,以保證足夠的營養(yǎng).同樣可將口服藥物從胃管中注入.注意所注入的食物及藥物一定不能有大的顆粒,以免堵塞胃管.鼻飼飲食在一定階段是保證治療的必須手段,直接關(guān)系到病人搶救的成敗.有的病人和家屬不愿接受胃管,讓病人勉強(qiáng)吞咽,這樣很危險(xiǎn),如果食物誤吸入呼吸道,輕者引起肺部感染,造成吸入性肺炎;重者可能因窒息而死亡.?(三)注意觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員?腦血栓形成的病人起病相對較緩慢,起病時(shí)癥狀較輕,多數(shù)不會(huì)有意識障礙.但病情可能在幾小時(shí)或幾天內(nèi)進(jìn)行性加重.盡管醫(yī)護(hù)人員采取了積極的措施治療,有時(shí)也不能阻止病情進(jìn)展.如果堵塞的血管較大,腦組織壞死的面積大,腦水腫明顯時(shí),病人可能逐漸出現(xiàn)嗜睡,即叫他能醒,不叫立即又入睡.嚴(yán)重者可進(jìn)入昏迷.家屬要注意觀察病人癱瘓肢體力量是否逐漸變小甚至完全不能活動(dòng).精神狀態(tài)如何?如發(fā)現(xiàn)病人嗜睡,精神萎靡,要立即通知醫(yī)護(hù)人員.同時(shí),對危重病人要記錄每天進(jìn)食進(jìn)水的量,尿量等,以便醫(yī)生參考.?(四)早期幫助病人活動(dòng)癱瘓肢體,促進(jìn)康復(fù)?發(fā)病第二天如果病情平穩(wěn)即可開始做肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),即幫助病人癱瘓肢體進(jìn)行伸屈活動(dòng).這樣有利于促進(jìn)癱瘓肢體的血液循環(huán),防止深靜脈血栓形成,促進(jìn)肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度,防止肢體攣縮變形.不活動(dòng)時(shí)應(yīng)使病人的癱瘓肢體處于抗痙攣體位,即仰臥時(shí)患側(cè)上肢放在一枕頭上使之稍呈外展,外旋,肘關(guān)節(jié)微屈曲,腕關(guān)節(jié)稍背伸,手握一適當(dāng)大小的圓柱物體,如手紙卷.墊起背部,使之向前向上;下肢外側(cè)臀部墊起使之髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,骨盆前挺,膝關(guān)節(jié)下墊一軟枕頭使膝關(guān)節(jié)屈曲,踝關(guān)節(jié)應(yīng)保持90°,以防止足下垂,可讓病人足頂在床或墻上或自制夾板.仰臥時(shí)頭高30°為宜,不可過高.側(cè)位時(shí)應(yīng)盡可能采取癱瘓肢體在上的體位,在胸前及下肢前各放置一枕頭,上肢伸展,下肢屈曲放在枕上.?
2016-03-09 22:04
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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發(fā)病第二天如果病情平穩(wěn)即可開始做肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),即幫助病人癱瘓肢體進(jìn)行伸屈活動(dòng).這樣有利于促進(jìn)癱瘓肢體的血液循環(huán),防止深靜脈血栓形成,促進(jìn)肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度,防止肢體攣縮變形.不活動(dòng)時(shí)應(yīng)使病人的癱瘓肢體處于抗痙攣體位,即仰臥時(shí)患側(cè)上肢放在一枕頭上使之稍呈外展,外旋,肘關(guān)節(jié)微屈曲,腕關(guān)節(jié)稍背伸,手握一適當(dāng)大小的圓柱物體,如手紙卷.墊起背部,使之向前向上;下肢外側(cè)臀部墊起使之髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,骨盆前挺,膝關(guān)節(jié)下墊一軟枕頭使膝關(guān)節(jié)屈曲,踝關(guān)節(jié)應(yīng)保持90°,以防止足下垂,可讓病人足頂在床或墻上或自制夾板.仰臥時(shí)頭高30°為宜,不可過高.側(cè)位時(shí)應(yīng)盡可能采取癱瘓肢體在上的體位,在胸前及下肢前各放置一枕頭,上肢伸展,下肢屈曲放在枕上
2016-03-09 17:43
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.應(yīng)保持癱瘓肢體的功能位,防止關(guān)節(jié)的變形和肌肉韌帶的攣縮.正確位置:肩關(guān)節(jié)功能位為敬禮位(肩關(guān)節(jié)外展50°,內(nèi)旋15°,屈肘40°,使肘與前胸平,拇指指向鼻子,防止內(nèi)收內(nèi)旋畸形);肘關(guān)節(jié)屈曲90°和伸直交替位,防止屈曲伸直的變形;腕關(guān)節(jié)背屈30°~40°位,手指輕度屈曲,可握直徑4cm~5cm的長形柔質(zhì)軟物;髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)屈曲和伸直交替位,伸直時(shí)腿外側(cè)可放置沙袋或軟枕,防止下肢下展旋位畸形;足與小腿成90°,以防止足下垂.2.勤拍背,預(yù)防墜積性肺炎,勤翻身,或下身墊氣墊,預(yù)防褥瘡.勤活動(dòng)下肢,防止下肢靜脈血栓,肺栓塞.盡早實(shí)行針灸治療針灸選穴以太陰,陽明經(jīng)穴為主,因?yàn)槠⑽笧闅庋?人體陰陽氣血的生化均源于脾胃,脾主四肢肌肉,只有太陰,陽明氣血充足才能使肢體肌肉運(yùn)動(dòng)如常.活動(dòng)患肢關(guān)節(jié).按摩,推拿肌肉,韌帶及穴位,以促進(jìn)血液循環(huán),維持肌肉關(guān)節(jié),韌帶活動(dòng)度,防止肌肉廢用性萎縮和關(guān)節(jié)韌帶攣縮.總的來說,被動(dòng)活動(dòng),每次5~10分鐘,上下午各1次,動(dòng)作應(yīng)穩(wěn)健,手法要輕,避免粗暴,以防肌肉韌帶關(guān)節(jié)的損傷.要定期進(jìn)行檢查.用藥是次要的,三分治七分養(yǎng),要做到:l.血壓保持穩(wěn)定;高壓140以下,低壓90以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍;3.積極治療心臟病;4.戒煙,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免過度疲勞;6.適當(dāng)鍛煉,慢跑,打太極拳等.7.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,尤其是香蕉,蘋果,蜂蜜類潤腸通便食物.
2016-03-09 13:35
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