您好，房顫患者無論是否有癥狀，都有一定的風(fēng)險。房顫患者中風(fēng)危險增加近5倍，心臟衰竭風(fēng)險增加3.4倍。房顫的并存使其它心血管病風(fēng)險進一步惡化。癥狀明顯的患者不僅影響其日常生活，還會使工作和社交活動受影響，并產(chǎn)生抑郁和焦慮，總體健康狀況和生活質(zhì)量可下降近1/3。

心房纖顫是很常見的心律失常,老年人發(fā)病率明顯增高!心房纖顫威脅人類健康,主要危害：1,喪失房室同步性,左心室舒張期灌注減少15--45%,使心排出量減少.2,血栓形成和栓塞,房顫病人很容易形成心房內(nèi)血栓,并且容易脫落造成臟器栓塞,發(fā)生栓塞的幾率高于對照人群4--18倍!3,快速房顫如心率不得到控制,可以引起心動過速性心肌病.4,影響竇房結(jié)和房室結(jié)功能,房顫持續(xù)2年以上,病竇發(fā)生率高達20--50%.5,增加惡性室性心律失常的發(fā)生

心房顫動是心房快而無序的搏動，與心室無關(guān)?，F(xiàn)在認為它是由多重交錯的波狀折返型電活動產(chǎn)生。此種不穩(wěn)定的電活動可使心房的顫動達350次／分以上。房顫主要的危害是影響心臟的輸出量。心房顫動時心房無有效收縮不能充盈心室。心室率變得不規(guī)則，依不同患者可出現(xiàn)心動過緩或心動過速，但心室率總是低于心房率。合并快速心室率的房顫患者，心臟的輸出量可降低30％以上。由于缺乏心房收縮，血液淤積于右房，易致血栓形成，中風(fēng)的危險性增加。患者的房顫可分為三類：突發(fā)性的、持續(xù)性的、或永久性的（也被稱為慢性的）。突發(fā)性房顫可自然終止。持續(xù)性房顫不能自愈，需要轉(zhuǎn)律。永久性房顫既不會自愈，又對轉(zhuǎn)律無反應(yīng)。隨著時間推移，患者的突發(fā)性房顫可進展為慢性房顫。需外科治療的房顫，多屬于慢性房顫。房顫可在無明顯心臟病時發(fā)生一稱為孤立型房顫一盡管其常與某種潛在的心血管問題相關(guān)聯(lián)。歷史上，風(fēng)濕性心臟病和甲狀腺機能亢進是導(dǎo)致房顫的主要因素，如今在不發(fā)達國家仍是如此。在發(fā)達國家，致病因數(shù)多為高血壓，冠狀動脈疾病和心肺轉(zhuǎn)流后遺癥。心臟原因：高血壓冠狀動脈疾病缺血性心臟病心臟瓣膜病充血性心衰心肌病其他（竇結(jié)病、腫瘤、心包炎等）。非心臟原因：慢性阻塞性肺病肺炎、肺栓塞甲狀腺疾病電解質(zhì)紊亂糖尿病嗜酒迷走神經(jīng)刺激（飲食或鍛煉后）。房顫也可繼發(fā)于其它心律失常，如房性心動過速或心房撲動，這類心律失常源于心房的某一區(qū)域，可逐漸進展為房顫。引起房顫的另一重要因素與心房復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。如三尖瓣環(huán)或下腔靜脈形成的自然障礙，會顯著影響心房內(nèi)傳導(dǎo)電流的方式和速率。近代將房顫分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫。房顫治療的目標(biāo)除了預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥以外，仍為滿意控制心室率、恢復(fù)竇性心律并防止其復(fù)發(fā)。用于房顫的抗心律失常藥物有兩類：1轉(zhuǎn)復(fù)房顫，恢復(fù)竇性心律和預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物，包括IA類（如奎尼丁）、IC類（如普羅帕酮、莫雷西嗪）和III類（胺碘酮、索他洛爾）抗心律失常藥物。它們主要作用于心房，以延長心房不應(yīng)期或減慢心房內(nèi)傳導(dǎo)。2減慢心室率的藥物，包括β受體阻滯劑、非雙氫吡碇類鈣拮抗劑（維拉帕米和地爾硫?）以及洋地黃類藥物。它們作用于房室結(jié)，以延長房室結(jié)不應(yīng)期，增加隱匿傳導(dǎo)。過去，曾有些臨床醫(yī)師將減慢心室率的藥物誤解為有轉(zhuǎn)復(fù)房顫為竇性心律或預(yù)防房顫復(fù)發(fā)的功能，如洋地黃類（毛花甙丙、地高辛）、非雙氫吡啶類（維拉帕米和地爾硫?）和β受體阻滯劑。一些隨機雙盲的研究表明，毛花甙丙與安慰劑比較，其復(fù)律的有效率和恢復(fù)竇性心律距開始給藥之間無顯著差異。奎尼丁曾在我國廣泛用于持續(xù)性房顛的復(fù)律和預(yù)防房顫的復(fù)發(fā)，但臨床研究表明，奎尼丁雖可有效治療房顫，但可能增加病死率。各種類型房顫的治療對策1．陣發(fā)性房顫：在房顫發(fā)作時，即可選用減慢心室率的藥物，也可選用復(fù)律的藥物。對發(fā)作頻繁者，在其發(fā)作的間歇應(yīng)使用作用于心房的復(fù)律藥物，而不應(yīng)選用減慢心室率的藥物。孤立性房顫和高血壓或左室肥厚的非冠心病房顫，首選普羅帕酮或莫雷西嗪，如無效，則選索他洛爾，后選胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房顫，不用IC類藥物。如病人年輕、心功能好，可選用索他洛爾；年齡大、心功能差，選用胺碘酮；慢性充血性心力衰竭的陣發(fā)性房顫選用胺碘酮。2．持續(xù)性房顫：其治療對策包括：1）復(fù)律和長期應(yīng)用抗心律失常藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。2）減慢心室率和抗凝。如選對策1，應(yīng)考慮用作用于心房的復(fù)律藥物，選藥原則同陣發(fā)性房顫；如選對策2，應(yīng)選用減慢心室率的藥物。3．永久性房顫：是不可能恢復(fù)竇性心律的一類房顫，治療上應(yīng)選用減慢心室率的藥物和抗凝藥物。（1）洋地黃類藥物，減慢心室率的同時有正性肌力作用，可用于心功能不全的房顫病人。因洋地黃類藥物減慢心室率的機制是通過興奮迷走神經(jīng)，間接作用于房室結(jié)，延長其不應(yīng)期，增加隱匿傳導(dǎo)，所以洋地黃類藥物可滿意控制睡眠與靜息時房顫的心室率。而在活動時交感神經(jīng)占優(yōu)勢或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、圍手術(shù)期等危重急癥時，交感神經(jīng)興奮狀況下，洋地黃類藥物療效有限。（2）β受體阻滯劑，可拮抗交感神經(jīng)活性。非二氫吡啶類鈣拮抗劑通過阻斷鈣離子通道而減慢房室傳導(dǎo)，減慢心室率，不但對睡眠或靜息狀態(tài)，而且對運動時的房顫均可有效控制心室率。對上述危重急癥時，毛花甙丙等藥物無效時，可選用靜脈地爾硫?。另外，預(yù)激綜合征合并的房顫，禁用洋地黃、非二氫吡啶類鈣拮抗劑，也不用β受體阻滯劑。應(yīng)選用延長房室旁道不應(yīng)期的藥物（如靜脈普魯卡因酰胺、普羅帕酮或胺碘酮）。

心房纖顫是很常見的心律失常，老年人發(fā)病率明顯增高！心房纖顫威脅人類健康，主要危害：1，喪失房室同步性，左心室舒張期灌注減少15--45%，使心排出量減少。2，血栓形成和栓塞，房顫病人很容易形成心房內(nèi)血栓，并且容易脫落造成臟器栓塞，發(fā)生栓塞的幾率高于對照人群4--18倍！3，快速房顫如心率不得到控制，可以引起心動過速性心肌病。4，影響竇房結(jié)和房室結(jié)功能，房顫持續(xù)2年以上，病竇發(fā)生率高達20--50%。5，增加惡性室性心律失常的發(fā)生率。

nihao：心房纖顫是很常見的心律失常，老年人發(fā)病率明顯增高！心房纖顫威脅人類健康，主要危害：1，喪失房室同步性，左心室舒張期灌注減少15--45%，使心排出量減少。2，血栓形成和栓塞，房顫病人很容易形成心房內(nèi)血栓，并且容易脫落造成臟器栓塞，發(fā)生栓塞的幾率高于對照人群4--18倍！3，快速房顫如心率不得到控制，可以引起心動過速性心肌病。4，影響竇房結(jié)和房室結(jié)功能，房顫持續(xù)2年以上，病竇發(fā)生率高達20--50%。5，增加惡性室性心律失常的發(fā)生率。