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口腔白斑是怎么回事?

口腔白斑病

問(wèn)題描述:我今年23歲,由于前段時(shí)間生活出現(xiàn)一點(diǎn)意外,心情極度壓抑,吸煙很多,最近發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)出現(xiàn)一塊多余的白色的肉,去醫(yī)院口腔科檢查說(shuō)是白斑,描述的癥狀為1.3*0.3MM左右的表面光滑的略隆起的白斑,上網(wǎng)查說(shuō)是癌前病變,我很擔(dān)心,請(qǐng)問(wèn)怎么治療?危險(xiǎn)性很大么?會(huì)不會(huì)繼續(xù)發(fā)展成為癌癥呢?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    口腔粘膜上皮因代謝紊亂,發(fā)生過(guò)度角化,出現(xiàn)白色角化斑塊,故稱口腔白斑.多見(jiàn)于中年男性.少數(shù)白斑病例可發(fā)生癌變.  病因  病因仍不十分清楚,但臨床上所見(jiàn)往往與下列因素有關(guān):吸煙,煙葉燃燒后產(chǎn)生的尼古丁和熱對(duì)粘膜有刺激作用.其他如咀嚼檳榔,酒,醋,燙,竦,不良修復(fù)物,錯(cuò)位牙,殘根殘冠的銳利邊緣對(duì)局部粘膜的機(jī)械刺激等均可誘發(fā)此病.此外,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,維生素A缺乏亦可引起上皮過(guò)度角化.白色念珠菌感染,缺鐵性貧血,維生素B12和葉酸缺乏等也有關(guān).  癥狀  一般無(wú)自覺(jué)癥狀,如上皮角化程度較重,可有粗糙,口干或進(jìn)食乏味等癥狀.好發(fā)部位為頰,舌,唇,腭等處粘膜.多在檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn).病變呈乳白色斑塊,邊界清楚,稍高出于粘膜表面,初起時(shí)尚光滑,以后逐漸擴(kuò)大,增厚,粗糙,并出現(xiàn)龜裂,失去正常粘膜的彈性和柔軟度.如病變的某一部分顯著變白,呈疣狀,或出現(xiàn)糜爛,潰瘍,或基底部出現(xiàn)硬結(jié)時(shí),可作活檢,以排除惡變的可能.  檢查  本病為乳白色角化斑塊,明顯高出粘膜表面,界限清楚,表面粗糙,可發(fā)生皸裂與潰瘍.必要時(shí)需經(jīng)活檢才能確診.  治療  1.去除局部刺激因素,如戒煙,酒,去除不良修復(fù)物;拔除殘根殘冠和異位牙等.  2.口服維生素A,2.5萬(wàn)單位,3/d.  3.用0.01~0.3%維甲酸軟膏局部涂有去角質(zhì)作用.或用魚(yú)肝油在病變部位按摩.  4.小范圍的白斑,可用手術(shù)切除,定期觀察.  5.有條件可作冷凍治療.  6.病變較輕者,可不作特殊處理,定期觀察.  注意:禁用腐蝕性藥物如硝酸銀等燒灼.  口腔白斑的癥狀  中醫(yī)認(rèn)識(shí):口腔白斑再中醫(yī)方面可歸如入寒凝氣滯,血虛風(fēng)燥等癥,治療常以活血化瘀,芳香化濁,溫陽(yáng)散寒,滋陰養(yǎng)血,益氣固本等法.  口腔白斑是中老年人較常見(jiàn)的口腔黏膜病,是口腔癌前病變之一,其癌變率約為5%.口腔白斑好發(fā)于唇,頰,舌,腭等黏膜上,一般無(wú)自覺(jué)癥狀,初起時(shí)呈乳白色斑塊,表面光滑,平或稍高出正常黏膜.  發(fā)病原因:一是吸煙與白斑有密切關(guān)系.二是白色念珠菌與白斑有密切關(guān)系.  口腔粘膜白斑早期預(yù)防重點(diǎn)在于祛除刺激因素,如戒菸,禁酒,少吃辣,燙食物等;殘根,殘冠,不良修復(fù)體也應(yīng)除去

    2016-03-09 03:41
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,口腔白斑是中老年人較常見(jiàn)的口腔黏膜病,是口腔癌前病變之一,其癌變率約為5%.口腔白斑好發(fā)于唇,頰,舌,腭等黏膜上,一般無(wú)自覺(jué)癥狀,初起時(shí)呈乳白色斑塊,表面光滑,平或稍高出正常黏膜.發(fā)病原因:一是吸煙與白斑有密切關(guān)系.二是白色念珠菌與白斑有密切關(guān)系.具國(guó)內(nèi)學(xué)者調(diào)查,我國(guó)口腔白斑患者中,白色念珠菌陽(yáng)性率為34%左右.推測(cè)少數(shù)白斑患者,白色念珠菌可能是其中的一個(gè)主要致病因素,而對(duì)于另一些白斑患者,白色念珠菌可能是其中一種聯(lián)合病因因素之一.三是與全身因素有關(guān),其中與氣血循環(huán)障礙有很大關(guān)系.一些患者用中藥活血化瘀取得較好的效果就是一個(gè)例證.四是局部剌激有關(guān).口腔粘膜白斑早期預(yù)防重點(diǎn)在于祛除刺激因素,如戒煙,禁酒,少吃辣,燙食物等;殘根,殘冠,不良修復(fù)體也應(yīng)除去;更換金屬修復(fù)體,避免不同金屬修復(fù)體的電流刺激;局部可用0.1%-0.3%維A酸軟膏涂抹,但不適用于充血,糜爛的病損,也可用魚(yú)肝油涂抹或內(nèi)服魚(yú)肝油.若白斑在治療過(guò)程中有增生,硬結(jié),潰瘍等改變時(shí),應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除并做進(jìn)一步檢驗(yàn).

    2016-03-09 01:00
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    口腔粘膜上皮因代謝紊亂,發(fā)生過(guò)度角化,出現(xiàn)白色角化斑塊,故稱口腔白斑.多見(jiàn)于中年男性.病因仍不十分清楚,但臨床上所見(jiàn)往往與下列因素有關(guān):吸煙,煙葉燃燒后產(chǎn)生的尼古丁和熱對(duì)粘膜有刺激作用.其他如咀嚼檳榔,酒,醋,燙,竦,不良修復(fù)物,錯(cuò)位牙,殘根殘冠的銳利邊緣對(duì)局部粘膜的機(jī)械刺激等均可誘發(fā)此病.此外,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,維生素A缺乏亦可引起上皮過(guò)度角化.白色念珠菌感染,缺鐵性貧血,維生素B12和葉酸缺乏等也有關(guān).‘一般無(wú)自覺(jué)癥狀,如上皮角化程度較重,可有粗糙,口干或進(jìn)食乏味等癥狀.好發(fā)部位為頰,舌,唇,腭等處粘膜.多在檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn).病變呈乳白色斑塊,邊界清楚,稍高出于粘膜表面,初起時(shí)尚光滑,以后逐漸擴(kuò)大,增厚,粗糙,并出現(xiàn)龜裂,失去正常粘膜的彈性和柔軟度.如病變的某一部分顯著變白,呈疣狀,或出現(xiàn)糜爛,潰瘍,或基底部出現(xiàn)硬結(jié)時(shí),可作活檢,以排除惡變的可能.治療:1.去除局部刺激因素,如戒煙,酒,去除不良修復(fù)物;拔除殘根殘冠和異位牙等.2.口服維生素A,2.5萬(wàn)單位,3/d.3.用0.01~0.3%維甲酸軟膏局部涂有去角質(zhì)作用.或用魚(yú)肝油在病變部位按摩.4.小范圍的白斑,可用手術(shù)切除,定期觀察.5.有條件可作冷凍治療.6.病變較輕者,可不作特殊處理,定期觀察.注意:禁用腐蝕性藥物如硝酸銀等燒灼.

    2016-03-08 13:08
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    口腔粘膜上皮因代謝紊亂,發(fā)生過(guò)度角化,出現(xiàn)白色角化斑塊,故稱口腔白斑,多見(jiàn)于中年男性,少數(shù)白斑病例可發(fā)生癌變.口腔白斑癥狀:一般無(wú)自覺(jué)癥狀,如上皮角化程度較重,可有粗糙,口干或進(jìn)食乏味等癥狀.好發(fā)部位為頰,舌,唇,腭等處粘膜.多在檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn).病變呈乳白色斑塊,邊界清楚,稍高出于粘膜表面,初起時(shí)尚光滑,以后逐漸擴(kuò)大,增厚,粗糙,并出現(xiàn)龜裂,失去正常粘膜的彈性和柔軟度.如病變的某一部分顯著變白,呈疣狀,或出現(xiàn)糜爛,潰瘍,或基底部出現(xiàn)硬結(jié)時(shí),可作活檢,以排除惡變的可能.口腔白斑治療:1.去除局部刺激因素,如戒煙,酒,去除不良修復(fù)物;拔除殘根殘冠和異位牙等;2.口服維生素A,2.5萬(wàn)單位,3/d;3.用0.01~0.3%維甲酸軟膏局部涂有去角質(zhì)作用.或用魚(yú)肝油在病變部位按摩;4.小范圍的白斑,可用手術(shù)切除,定期觀察;5.有條件可作冷凍治療;6.病變較輕者,可不作特殊處理,定期觀察;注意:禁用腐蝕性藥物如硝酸銀等燒灼.

    2016-03-08 11:40
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    指僅僅發(fā)生在粘膜上的白色或灰白色角化斑塊,口腔粘膜上的這種不能被擦掉的斑塊,在臨床和組織病理學(xué)上又不能列入其他疾病分類之中者,是一種常見(jiàn)的非傳染性慢性疾病,屬癌前病變,但不包括吸煙等局部刺激因素去除后可以消退的白色角化癥.口腔各部粘膜均可發(fā)生,但以頰,舌部最多. ?。ㄒ唬┎∫颉 【植看碳ひ蛩兀何鼰熓浅R?jiàn)的原因,白斑患者有吸煙習(xí)慣的占80%~90%,且發(fā)病部位多與煙的刺激部位一致.其他:咀嚼檳榔,酒,醋,辣,燙,不良修復(fù)體,殘冠,殘根等刺激也能引起白斑.  在全身因素中,病毒,白色念珠菌感染,缺鐵性貧血,維生素B12和葉酸缺乏,梅毒以及射線,口干癥等均同白斑具有密切關(guān)系.患者以中老年較多,男性多予女性(男:女=13.5:1).  (二)臨床表現(xiàn)  可根據(jù)臨床表現(xiàn)不同,分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型,非均質(zhì)型又可分為疣狀型,潰瘍型和顆粒型.  1.均質(zhì)型口腔粘膜上出現(xiàn)白色或灰白色的均質(zhì)較硬的斑塊,質(zhì)地緊密,損害形態(tài)與面積不等,輕度隆起或高低不平.表面呈皺紙狀,或出現(xiàn)細(xì)小裂紋.無(wú)自覺(jué)癥狀,或有發(fā)濕感.  2.顆粒型亦稱顆粒一結(jié)節(jié)狀白斑,口角區(qū)粘膜多見(jiàn).損害常如三角形,底邊位于口角;損害的色澤為紅白間雜,紅色區(qū)域?yàn)槲s的赤斑;赤斑表面"點(diǎn)綴"著結(jié)節(jié)樣或顆粒狀白斑.同義名有:結(jié)節(jié)一顆粒狀白斑或顆粒赤斑或非均質(zhì)型赤斑等.本型白斑多數(shù)可發(fā)現(xiàn)白色念珠菌感染.  3.疣狀型損害隆起,表面高低不平,伴有乳頭狀或毛刺狀突起,觸診微硬.除位于牙齦或上腭外,基底無(wú)明顯硬結(jié),損害區(qū)粗糙感明顯,通常因潰瘍形成而發(fā)生疼痛.  4.潰瘍型以上各型在發(fā)生潰瘍時(shí)均可冠以"潰瘍型".潰瘍實(shí)質(zhì)上是癌前損害已有了進(jìn)一步發(fā)展的標(biāo)志;其次,各型的臨床診斷必須得到病理檢查的驗(yàn)證,以作為進(jìn)一步選擇治療方法的依據(jù).  (三)鑒別診斷  1.白色水腫 中年以上男性較女性多見(jiàn),面頰部豐滿者發(fā)生的可能性更多.白色水腫少自覺(jué)癥狀,故極少因此而就診,原因:正常粘膜變異.也可能與煙,酒,燙食刺激有關(guān),雙側(cè)頰粘膜呈半透明蒼白色,狀似手指在水中浸泡過(guò)度后的皮膚.白色水腫一般不需治療.  2.白皺病又稱為白色海綿狀斑痣,本病在出生時(shí)已經(jīng)存在,但不明顯,至青春期開(kāi)始迅速發(fā)展,并逐漸保持穩(wěn)定狀態(tài),但不隨年齡的增長(zhǎng)而加重.白皺病是少見(jiàn)的常染色體顯性遺傳疾病,口服維甲酸療效顯著. ?。ㄋ模┰\斷  白斑的好發(fā)部位是頰,舌背,舌腹,唇,腭,口底,牙齦等部位.某些類型具有比較特定的部位:顆粒狀白斑多見(jiàn)于口角區(qū)頰粘膜;皺紙狀白斑多見(jiàn)于口底舌腹;疣狀白斑多見(jiàn)于牙齦.白斑發(fā)病部位與白色角化病的好發(fā)區(qū)域不同,而且在形態(tài)和質(zhì)地上也無(wú)共同之處. ?。ㄎ澹┲委煛 ?.首要的措施是除去刺激因素.嚴(yán)禁用苛性藥物如酚類,硝酸銀等處理白斑.  2.在確認(rèn)已經(jīng)糾正吸煙等有害習(xí)慣后而損害尚未消失者,可考慮選用藥物治療,并進(jìn)一步尋找致病因素.  3.口服維生素A,0.2%維甲酸溶液適用于局部涂布,不適用于伴有充血,糜爛損害.  4.可長(zhǎng)期使魚(yú)肝油涂擦白斑,在保守治療期間應(yīng)密切隨訪.  5.經(jīng)久不愈,治療后不消退者,白斑區(qū)發(fā)現(xiàn)皸裂,潰瘍或基底變硬,表面增厚顯著時(shí),或已證明具有癌前改變的損害,應(yīng)及早予以手術(shù)切除.以上是對(duì)“口腔白斑是怎么回事”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-03-08 09:13
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是口腔白斑病?   口腔白斑(oral leukoplakia)是指口腔黏膜上以白色為主的損害,不具有其他任何可定義的損害特征;一部分口腔白斑可轉(zhuǎn)化為癌。是一種比較常見(jiàn)的非傳染性慢性疾病。 查看全文»

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詹斌 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):牙體牙髓治療、阻生牙拔除、美學(xué)貼面修復(fù)、固定假牙修復(fù)、活動(dòng)假牙修復(fù)、根管治療、前牙美容修復(fù)、牙冠修復(fù)、種植牙修復(fù)等

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嚴(yán)曉東

嚴(yán)曉東 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):各種牙缺失種植修復(fù)、復(fù)雜牙種植、上頜竇內(nèi)外提升、前牙美容種植、牙槽骨缺損的骨增量種植、GBR植骨術(shù)、復(fù)雜咬合重建種植、全口即拔即種即刻修復(fù)的復(fù)雜咬合重建種植(All-On-X)等

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