鉛中毒有哪些治療方法
最近我聽我的一些男性朋友說現(xiàn)在很多小孩子都流行患上嬰兒鉛中毒,我也不知道是什么原因,我家的寶寶平時(shí)身體也不是很好,我想問一下怎么樣才會(huì)引起嬰兒鉛中毒?
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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鉛中毒有哪些治療方法,1、杜絕鉛毒繼續(xù)進(jìn)入在輕癥中毒病人,斷絕鉛的來源,已能遏止危重的癥狀。對(duì)誤服大量含鉛藥物而致中毒的病兒,首先必須導(dǎo)吐(可用吐根糖漿),并用1%硫酸鈉或硫酸鎂洗胃,繼之向胃內(nèi)注入硫酸鈉或硫酸鎂15~20g,使形成不溶性硫化鉛,然后再次洗胃,以清除沉淀出的硫化鉛。以后服用較大量牛乳或生蛋白,可使剩存鉛質(zhì)成為不易溶解的鹽類,并可保護(hù)胃粘膜;再用鹽類瀉藥1~2次以導(dǎo)瀉。鉛中毒有哪些治療方法,2、促進(jìn)鉛的排泄目前常用的祛鉛療法是將依地酸二鈉鈣Na2CaEDTA15~25mg/kg加于5%葡萄糖液內(nèi)配為0.3%~0.5%溶液,靜脈滴注或緩慢靜脈注射,使成無毒的依地酸鉛鹽由尿排出。其每日總量一般不超過50mg/kg,在6~12小時(shí)內(nèi)靜脈滴注,或分2次靜脈緩注,持續(xù)2~3天,間歇5~10天為一療程,一般可連續(xù)應(yīng)用3~5療程,以后根據(jù)病情,間隔3~6個(gè)月再行驅(qū)鉛治療。靜脈用藥可能引起腎臟損害,故在治療過程中須經(jīng)常檢查尿常規(guī)及腎功能,如有腎功能異常或無尿,應(yīng)即停藥。小兒進(jìn)行此項(xiàng)療法,最好先用小量,即以0.2g溶于5%葡萄糖溶液200ml中,在1小時(shí)以上的時(shí)間內(nèi)徐緩地滴入靜脈,如4小時(shí)內(nèi)無不良反應(yīng),再用上述劑量注射。慢性中毒可用肌注方法。此藥在胃腸道很少吸收,且可和鉛絡(luò)合成依地酸二鈉鉛被吸收到體內(nèi),增加鉛的毒害,故不宜口服。國產(chǎn)解毒藥二巰基丁二酸鈉治療鉛中毒的效果不亞于依地酸鹽,用量及用法見銻中毒節(jié)。重癥病兒或當(dāng)血鉛值超過4.83μmol/L(100μg/dl)時(shí),可用聯(lián)合療法。藥物劑量和用法如下:先用二巰基丙醇(BAL),每次4mg/kg,每4小時(shí)1次,肌注;同時(shí)或稍后用依地酸二鈉鈣,每次12.5mg/kg(最大劑量每日75mg/kg)靜脈或肌內(nèi)注射(上述二藥在不同部位肌注)。能口服的病兒盡快口服青酶胺,每日20~25mg/kg,分4次口服、最大日用量1g,用藥前應(yīng)作青霉素過敏試驗(yàn)。聯(lián)合治療3~5天,血鉛濃度降至正常,停用2天后再用下一個(gè)療程。在重復(fù)療程中,每日用量應(yīng)酌減少(依地酸二鈉鈣每日50mg/kg,二巰基丙醇為每日15mg/kg)。以上藥物在應(yīng)用過程中,均須注意其副作用,如病兒出現(xiàn)無尿,立即停用依地酸二鈉鈣。在用二巰基丙醇的過程中,勿同時(shí)應(yīng)用鐵劑。無尿4小時(shí)以上者應(yīng)同時(shí)作血液透析。病兒血鉛值在3.84~4.83μmol/L(80~100μg/dl)時(shí),依地酸二鈉鈣和二巰基丙醇應(yīng)用2天,而后口服青酶胺5天。若腸道中無鉛,可單用依地酸二鈉鈣5天或用二巰基丙醇加依地酸二鈉鈣3天。血鉛值在2.88~3.84μmol/L(60~80μg/dl)之間者,可用短期依地酸二鈉鈣或較長期青酶胺治療。血鉛值<2.88μmol/L(60μg/dl)的病兒,除有其他鉛中毒癥狀外,一般不需作驅(qū)鉛治療。此外,二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣(促排靈,CaNa3DTPA)排鉛效果亦好,可酌情應(yīng)用。每次用量為15~30mg/kg,溶于生理鹽水中,配成0.2%~0.5%溶液,靜脈滴注,用3日停3日為一療程。在急性中毒時(shí),也可應(yīng)用枸櫞酸鈉,使與鉛化合成構(gòu)櫞酸鉛,雖可溶于血內(nèi),但因不易游離,故無毒性作用,能由尿排出而不致中毒。每日劑量為3~8g(成人量),分?jǐn)?shù)次口服,必要時(shí)可用2.5%溶液作靜脈注射。
2016-03-08 19:33
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回答4
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鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
急診科
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世界發(fā)達(dá)國家兒童血鉛<60微克/升為相對(duì)安全,國際血鉛診斷標(biāo)準(zhǔn)≥100微克/升為鉛中毒.血鉛73微克每升,為稍高,但未達(dá)到鉛中毒的程度,不需要用藥物排鉛,但可用海蜇,海帶,黑木耳,紫菜,水果等幫助排鉛.平時(shí)要勤洗手;減少到公路邊,汽車站等尾氣多的地方活動(dòng),也不要離這類地方很近距離處居住;讓孩子們不要咬鉛筆,彩色玩具等和少接觸油漆制品;家里不使用一些質(zhì)量不好,含鉛量超標(biāo)的器具和塑料制品.同時(shí)應(yīng)多食用牛奶等富含鈣,鋅的食品和堅(jiān)果類食品,少吃罐頭,松花蛋等含鉛食物.對(duì)于輕中度鉛中毒的孩子,目前較為成熟的是使用金屬硫蛋白驅(qū)鉛.
2016-03-08 19:05
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,鉛中毒是發(fā)展中國家兒童面臨的頭號(hào)環(huán)境問題,兒童鉛中毒將對(duì)兒童智力發(fā)育、體格生長、學(xué)習(xí)記憶能力和感覺功能產(chǎn)生不利影響,長期鉛接觸會(huì)導(dǎo)致兒童腦功能不可逆轉(zhuǎn)的損傷。鉛中毒有哪些治療方法?對(duì)于鉛中毒的兒童的治療,首先要找出鉛污染的來源,盡可能脫離鉛環(huán)境,減少鉛接觸,補(bǔ)充營養(yǎng)素如維生素C和鐵、鋅、鈣等可減少鉛的吸收,促進(jìn)鉛的排泄,必要時(shí)用特定藥物進(jìn)行驅(qū)鉛。鉛中毒有哪些治療方法?1、鉛及其化合物進(jìn)入機(jī)體后能對(duì)神經(jīng)、造血、消化、腎臟、心血管和內(nèi)分泌等多個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生危害。合理的營養(yǎng)措施能提高抵抗力,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有毒物質(zhì)的代謝解毒能力,減少毒物吸收,促使其轉(zhuǎn)化為無毒物質(zhì)排出體外,有利于康復(fù)或減輕中毒癥狀。必須指出:脫離鉛接觸后一段時(shí)期內(nèi),先前進(jìn)入體內(nèi)的鉛仍會(huì)蓄積體內(nèi)繼續(xù)發(fā)生毒性作用,仍需針對(duì)毒物的化學(xué)特性和毒性作用,采用特殊的營養(yǎng)手段"促進(jìn)排鉛"和促進(jìn)康復(fù)。2、鉛中毒兒童的日常飲食中,應(yīng)提供足夠量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和氨基酸。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)(特別是富含巰基氨基酸的蛋白質(zhì))對(duì)降低體內(nèi)鉛的濃度,減輕中毒癥狀有利。
2016-03-08 16:37
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,鉛中毒有哪些治療方法?1、鉛接觸人群體內(nèi)常有維生素的缺乏,補(bǔ)充維生素不僅可減少鉛的吸收,緩減鉛中毒癥狀,還可通過保護(hù)巰基酶參與解毒過程,促進(jìn)鉛的排出。2、鉛接觸人群體內(nèi)常有維生素的缺乏,補(bǔ)充維生素不僅可減少鉛的吸收,緩減鉛中毒癥狀,還可通過保護(hù)巰基酶參與解毒過程,促進(jìn)鉛的排出。再者,果膠和膳食纖維等大分子多糖類成分可吸附鉛,鐵、鋅、鈣等離子可以競爭性抑制鉛吸收。此外,鎂、硒、鍺等對(duì)鉛的毒性均有一定的拮抗作用。這些營養(yǎng)素富含在水果、果仁和蔬菜中。鉛中毒有哪些治療方法? 藥物驅(qū)鉛治療的指征: (1)兒童血鉛水平在450ug/L以上; (2)兒童血鉛水平在250-450ug/L,根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)衡量: ?、儆衅渌从炽U毒性作用的生化指標(biāo)改變,如EP增加、ALAD降低等; ?、诨純耗挲g在2歲以下; ?、劢?jīng)環(huán)境干預(yù)2-3月后血鉛水平仍持續(xù)升高; ④驅(qū)鉛試驗(yàn)陽性。 符合四項(xiàng)之一應(yīng)給予驅(qū)鉛治療。 (3)血鉛水平在450ug/L以下,不符合以上四項(xiàng)的應(yīng)進(jìn)行非藥物治療。以上就是我對(duì)于鉛中毒有哪些治療方法的相關(guān)回答,希望我的回答對(duì)你有幫助,祝你和你的家人可以健康生活!
2016-03-08 11:38
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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鉛中毒有哪些治療方法?鉛及其化合物進(jìn)入機(jī)體后能對(duì)神經(jīng)、造血、消化、腎臟、心血管和內(nèi)分泌等多個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生危害。合理的營養(yǎng)措施能提高抵抗力,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有毒物質(zhì)的代謝解毒能力,減少毒物吸收,促使其轉(zhuǎn)化為無毒物質(zhì)排出體外,有利于康復(fù)或減輕中毒癥狀。必須指出:脫離鉛接觸后一段時(shí)期內(nèi),先前進(jìn)入體內(nèi)的鉛仍會(huì)蓄積體內(nèi)繼續(xù)發(fā)生毒性作用,仍需針對(duì)毒物的化學(xué)特性和毒性作用,采用特殊的營養(yǎng)手段"促進(jìn)排鉛"和促進(jìn)康復(fù)。鉛中毒兒童的日常飲食中,應(yīng)提供足夠量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和氨基酸。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)(特別是富含巰基氨基酸的蛋白質(zhì))對(duì)降低體內(nèi)鉛的濃度,減輕中毒癥狀有利。鉛中毒有哪些治療方法,鉛接觸人群體內(nèi)常有維生素的缺乏,補(bǔ)充維生素不僅可減少鉛的吸收,緩減鉛中毒癥狀,還可通過保護(hù)巰基酶參與解毒過程,促進(jìn)鉛的排出。鉛接觸人群體內(nèi)常有維生素的缺乏,補(bǔ)充維生素不僅可減少鉛的吸收,緩減鉛中毒癥狀,還可通過保護(hù)巰基酶參與解毒過程,促進(jìn)鉛的排出。再者,果膠和膳食纖維等大分子多糖類成分可吸附鉛,鐵、鋅、鈣等離子可以競爭性抑制鉛吸收。此外,鎂、硒、鍺等對(duì)鉛的毒性均有一定的拮抗作用。這些營養(yǎng)素富含在水果、果仁和蔬菜中。
2016-03-08 07:58
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