患者2003年因患乳腺癌在齊魯醫(yī)院做右乳根治性
患者2003年因患乳腺癌在齊魯醫(yī)院做右乳根治性手術(shù),術(shù)后吃昔芬五年,2012年7月因胸腔積水在聊城醫(yī)院治療,病理結(jié)果為低分化癌,診斷為乳腺癌胸膜轉(zhuǎn)移,患者現(xiàn)已經(jīng)絕經(jīng),住院13天引流積液6500毫升,而后打白介素兩次,胸液暫時(shí)制止,拒絕化療,采用內(nèi)分泌治療,吃來曲唑加鈣片和維生素D,25天后,又發(fā)現(xiàn)胸腔積水,隨即在聊城市人民醫(yī)院腫瘤科治療,目前已開始化療,方案是Pt方案,全身化療用藥泰索迪一次,胸腔注射順鉑3次后胸腔檢查,檢查結(jié)果為:右側(cè)液氣胸,右上肺外帶見有無紋理區(qū),肺組織壓縮約10%??梢娨浩矫?,上緣平第七后肋?;颊呷砉乾F(xiàn)象:右側(cè)第10、11后肋、雙漆關(guān)節(jié)、雙裸關(guān)節(jié)見放射性濃聚影;余骨放射性呈生理性分布,未見放射性異常稀疏或濃聚區(qū)。全身骨現(xiàn)象檢查意見:1.右側(cè)第10、11后肋發(fā)射性增高灶,考慮外傷或骨折所致(注:患者之前有過外傷);2.雙漆關(guān)節(jié)、雙裸關(guān)節(jié)放射性增高,考慮良性病變;影像學(xué)意見:右側(cè)胸腔積液(部分包裹)IHC提示:TTF-1(-)P63(-)CK7(個(gè)別陽性)CK20(-)Villin(-)ER(+++)PR(+++)c-erbB-2(++)GCDFP-15(+)左乳CC、MLO:左乳結(jié)節(jié),BI-RADS3類。我想得到的幫助是:下一步該怎么治療???怎樣消除胸腔積液?有沒有對癥治療的中藥治療方案?價(jià)錢是多少?患者還有治愈的可能嗎?患者中位生存期大約有多長時(shí)間?謝謝大夫!
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,胸腔積液治療可以小手術(shù),到醫(yī)院進(jìn)行閉式引流,立竿見影,有可能復(fù)發(fā)。其病因包括結(jié)核性胸膜炎、肺腫瘤、胸膜腫瘤等。建議查找病因,治療原發(fā)病。
2016-03-08 07:18
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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你好:積極控制感染,可減少滲出液,同時(shí)這與脾腎陽虛,氣化不利有關(guān),可中醫(yī)辨證施治。
2016-03-08 06:19
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