您好。腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:一、尿蛋白大于3.5g/ d。二、血漿白蛋白低于30g/ L。三、水腫。四、血脂升高。其中一、二兩項(xiàng)為診斷所必需。您好。腎病綜合征的一般治療:凡有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉(zhuǎn)后，可起床活動(dòng)。給予正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。熱量要保證充分。盡管患者丟失大量蛋白尿，但由于高蛋白飲食增加腎小球高濾過，加重蛋白尿并促進(jìn)腎臟病變進(jìn)展，故目前一般不再主張應(yīng)用。水腫時(shí)應(yīng)低鹽飲食。為減輕高脂血癥，應(yīng)少進(jìn)富含飽和脂肪酸（動(dòng)物油脂）的飲食，而多吃富含多聚不飽和脂肪酸（如植物油、魚油）及富含可溶性纖維（如燕麥、米糠及豆類）的飲食。您好。腎病綜合征的治療（一）對(duì)癥治療:1、利尿消腫:噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪）；潴鉀利尿劑（氨苯蝶啶，螺內(nèi)酯）；袢利尿劑（呋塞米，布美他尼）；滲透性利尿劑（低分子右旋糖酐，淀粉代血漿）；提高血漿膠體滲透壓。利尿治療的原則是不宜過快過猛，以免造成血容量不足、加重血液高黏滯傾向，誘發(fā)血栓、栓塞并發(fā)癥。2、減少尿蛋白:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑。3、降脂治療:給予降脂藥物。（二）抑制免疫與炎癥反應(yīng):1、糖皮質(zhì)激素（潑尼松）2、細(xì)胞毒藥物:環(huán)磷酰胺、鹽酸氮芥。3、環(huán)孢素。4、麥考酚嗎乙酯。平常注意輕微活動(dòng)，走路、跑步、有氧運(yùn)動(dòng)，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，飲食控制，按要求吃喝，清淡飲食，忌辛辣刺激，多休息，按時(shí)吃藥、定期復(fù)查，配合治療，腎病是一個(gè)慢性且煎熬的過程，保持好心態(tài)，積極面對(duì)，樂觀應(yīng)對(duì)，總有恢復(fù)的一天。希望解答有幫助，祝身體健康。

病情分析:1.單純性原發(fā)性腎病綜合癥多發(fā)于兒童及青少年.男女之比為約為2:1.（1）全身有可凹性水腫以顏面下肢陰囊為明顯常有腹水一般全身狀況尚好無高血壓.（2）尿少尿蛋白多為＋＋＋～＋＋＋＋定量＞0.1g/（kg·d）.尿鏡檢偶有少量紅細(xì)胞.（3）血漿總蛋白低于正常白蛋白降低更為明顯（＜30g／L）血清蛋白電泳示白蛋白比例減少球蛋白比例增高r球蛋白降低.血膽固醇明顯增高（＞5.7mmol／L)血清補(bǔ)體正常.（4）腎功能一般正常浮腫期明顯少尿時(shí)可有暫時(shí)性輕度氮質(zhì)血癥.2.腎炎性腎病綜合癥發(fā)病年齡多在學(xué)齡期臨床特點(diǎn)如下：（l）發(fā)病年齡多見于7歲以上兒童水腫一般不嚴(yán)重.（2）血壓可有不同程度升高常有發(fā)作性或持續(xù)性高血壓和血尿.（3）血清補(bǔ)體可降低可有不同程度氮質(zhì)血癥.3.先天性腎病綜合癥少見多為隱性遺傳性疾病多見于新生兒期及生后三個(gè)月內(nèi)發(fā)病表現(xiàn)與單純腎病相似.4.并發(fā)癥（1）感染：上呼吸道感染皮膚感染腹膜炎等.（2）電解質(zhì)紊亂：低鈉低鉀低鈣血癥.（3）血栓形成：動(dòng)靜脈血栓以腎靜脈血栓常見臨床有腰腹部劇痛血尿等.（4）急性腎功能衰竭（5）蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂意見建議:l·激素療法常用潑尼松根據(jù)疾病的類型患兒對(duì)潑尼松的反應(yīng)等分別采用8周短療程4-6個(gè)月的中療程及9～12個(gè)月長療程.短療程用于初治的單純性腎病中長療程用于復(fù)治的多復(fù)發(fā)的單純性腎病或腎炎性腎病.療效判斷：①激素敏感：激素治療后8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰水腫消退.②激素部分敏感：治療8周內(nèi)水腫消退但尿蛋白仍十～十十③激素耐藥上治療滿8周蛋白尿仍在十十以上；④激素依賴：激素治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰但停藥或減量后又出現(xiàn)“+”以上再次用藥或恢復(fù)用量后尿蛋白轉(zhuǎn)陰兩次以上者（除外感染及其它因素）.以上尿變化指分布在7～10天內(nèi)3次尿常規(guī)檢查結(jié)果.2.免疫抑制劑激素治療效果不佳或副作用太大的病例可聯(lián)合使用免疫抑制劑治療常用的有長春新堿雷公藤多甙環(huán)磷酸胺硫鳥瞟吟；環(huán)孢霉素A等.3.利尿藥一般對(duì)激素治療敏感的病例用藥7～10天后可出現(xiàn)利尿不必使用利尿劑.嚴(yán)重水腫時(shí)可選用利尿藥通常選用呋塞米（速尿）靜脈給藥最好先輸?shù)头肿佑倚囚？僧a(chǎn)生良好的利尿效果.４.激素類藥物的副作用：1身體發(fā)胖；2可以引起骨質(zhì)疏松引發(fā)股骨頭壞死；3身體的抵抗力下降血糖升高皮質(zhì)類固醇征消化道潰瘍電解質(zhì)紊亂等等.激素和免疫抑制劑都對(duì)性功能有一定的影響.長時(shí)間大劑量使用強(qiáng)的松等皮質(zhì)激素會(huì)加重性功能的障礙程度.幾乎所有免疫制劑都能使睪丸萎縮卵巢損害導(dǎo)致生精功能降低或消失性欲消失陽痿.５.采用中醫(yī)純中藥方劑療效很好且治療效果穩(wěn)定理想且無任何副作用.中醫(yī)藥西醫(yī)各有所長但西醫(yī)治療多種腎炎腎病綜合癥(征)腎衰尿毒癥等腎病沒有特別好的方法西醫(yī)激素類等藥物治療治療效果有限副作用較大但不甚理想而費(fèi)用不低病情反復(fù)只能治標(biāo)不能治本患者痛苦長期會(huì)產(chǎn)生諸多并發(fā)癥；透析的方法治療尿毒癥腎衰等病癥長期導(dǎo)致腎臟等臟器會(huì)逐漸萎縮衰竭；最終要移植腎臟而存活期也是有限的.說到腎病許多人也許不以為然殊不知一旦演變成腎功能衰竭--尿毒癥它對(duì)人類的危害程度就不亞于某些癌癥.腎損害可以發(fā)生于任何年齡價(jià)段常見的有急性腎炎慢性腎炎尿路感染等.面對(duì)腎病的惡魔時(shí)到今日國內(nèi)外對(duì)于腎病的認(rèn)識(shí)和醫(yī)療尚缺乏理想的方法如透析只能維持生命而且產(chǎn)生依賴性和透析綜合癥腎移植成功率低而排斥現(xiàn)象一時(shí)還難以解決激素療法副作用明顯且易復(fù)發(fā)加之透析和腎移植的費(fèi)用昂貴往往使眾多的患者難以承受……供患者參考：激素類藥物的副作用：1身體發(fā)胖；2可以引起骨質(zhì)疏松引發(fā)股骨頭壞死；3身體的抵抗力下降血糖升高皮質(zhì)類固醇征消化道潰瘍電解質(zhì)紊亂等等.激素和免疫抑制劑都對(duì)性功能有一定的影響.長時(shí)間大劑量使用強(qiáng)的松等皮質(zhì)激素會(huì)加重性功能的障礙程度.幾乎所有免疫制劑都能使睪丸萎縮卵巢損害導(dǎo)致生精功能降低或消失性欲消失陽痿.生活護(hù)理:1.休息嚴(yán)重水腫和高血壓時(shí)需臥床休息一般無需嚴(yán)格限制活動(dòng)根據(jù)病情適當(dāng)安排文娛活動(dòng)使患兒精神愉快.2.飲食保證熱量蛋白攝入控制在每日2g／kg左右為宜.明顯水腫或高血壓時(shí)短期限制鹽.3.皮膚護(hù)理保持皮膚清潔干燥避免擦傷和受壓定時(shí)翻身.被褥應(yīng)松軟.臀部及四肢可墊上橡皮氣墊或棉圈有條件可使用氣墊床.水腫的陰囊可用棉墊或吊帶托起皮膚破裂處應(yīng)蓋上消毒敷料以防感染.4.嚴(yán)重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射藥物因嚴(yán)重水腫常致藥物滯留吸收不良或注射后針孔藥液外滲導(dǎo)致局部潮濕糜爛或感染.必須肌內(nèi)注射時(shí)注意嚴(yán)格消毒注射后按壓時(shí)間稍長些以防藥液外滲.5.觀察浮腫變化記24小時(shí)出入量每天記錄腹圍體重每周送檢尿常規(guī)2～3次.6.預(yù)防感染腎病患兒與感染性疾病患兒分室收治.避免受涼不去人群擁擠場所.7.觀察藥物療效及副作用（1）潑尼松應(yīng)用過程中嚴(yán)格遵照醫(yī)囑發(fā)藥保證服藥防止隱瞞不報(bào)導(dǎo)致對(duì)療效的錯(cuò)誤判斷.注意激素副作用如庫欣綜合征高血壓消化性潰瘍骨質(zhì)疏松等.（2）應(yīng)用利尿劑期間應(yīng)觀察尿量尿量過多時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系減量或停用防止發(fā)生電解質(zhì)紊亂.（3）使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酸胺）治療時(shí)注意白細(xì)胞數(shù)下降脫發(fā)胃腸道反應(yīng)及出血性膀胱炎等.用藥期間要多飲水和定期查血象療程不超過12周以免引起性腺損害..8.健康教育①講解激素治療對(duì)本病的重要性使患兒及家長主動(dòng)配合與堅(jiān)持按計(jì)劃用藥；②本病患兒住院時(shí)間長應(yīng)有計(jì)劃地安排作息時(shí)間病情緩解后適當(dāng)安排一定的學(xué)習(xí)；③注意安全避免奔跑患兒之間打鬧以防摔傷骨折；④使患兒及家長知道感染是本病最常見的合并癥及復(fù)發(fā)的誘因因此采取有效措施預(yù)防感染至關(guān)重要；⑤教會(huì)家長或較大兒童學(xué)會(huì)用試紙監(jiān)測尿蛋白的變化.

病情分析:腎病綜合癥(Nephroticsyndrome)以大量蛋白尿（24小時(shí)尿蛋白超過3.5克）血清白蛋白30g/L高脂血癥以水腫為特點(diǎn)的臨床綜合癥前兩項(xiàng)最為典型.分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種繼發(fā)性腎綜可由免疫性疾波如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）糖尿病以及繼發(fā)感染（如細(xì)菌乙肝病毒等）循環(huán)系統(tǒng)疾病藥物中毒等引起.意見建議:1.單純性原發(fā)性腎病綜合癥多發(fā)于兒童及青少年.男女之比為約為2:1.（1）全身有可凹性水腫以顏面下肢陰囊為明顯常有腹水一般全身狀況尚好無高血壓.（2）尿少尿蛋白多為＋＋＋～＋＋＋＋定量＞0.1g/（kg·d）.尿鏡檢偶有少量紅細(xì)胞.（3）血漿總蛋白低于正常白蛋白降低更為明顯（＜30g／L）血清蛋白電泳示白蛋白比例減少球蛋白比例增高r球蛋白降低.血膽固醇明顯增高（＞5.7mmol／L)血清補(bǔ)體正常.（4）腎功能一般正常浮腫期明顯少尿時(shí)可有暫時(shí)性輕度氮質(zhì)血癥.2.腎炎性腎病綜合癥發(fā)病年齡多在學(xué)齡期臨床特點(diǎn)如下：（l）發(fā)病年齡多見于7歲以上兒童水腫一般不嚴(yán)重.（2）血壓可有不同程度升高常有發(fā)作性或持續(xù)性高血壓和血尿.（3）血清補(bǔ)體可降低可有不同程度氮質(zhì)血癥.3.先天性腎病綜合癥少見多為隱性遺傳性疾病多見于新生兒期及生后三個(gè)月內(nèi)發(fā)病表現(xiàn)與單純腎病相似.4.并發(fā)癥（1）感染：上呼吸道感染皮膚感染腹膜炎等.（2）電解質(zhì)紊亂：低鈉低鉀低鈣血癥.（3）血栓形成：動(dòng)靜脈血栓以腎靜脈血栓常見臨床有腰腹部劇痛血尿等.（4）急性腎功能衰竭（5）蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂l·激素療法常用潑尼松2.免疫抑制劑激素治療效果不佳或副作用太大的病例可聯(lián)合使用免疫抑制劑治療常用的有長春新堿雷公藤多甙環(huán)磷酸胺硫鳥瞟吟；環(huán)孢霉素A等.3.利尿藥

其是指一組臨床癥狀，包括大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫?？梢圆捎锰瞧べ|(zhì)激素治療,若效果不佳可以細(xì)胞毒性藥物治療的。

病情分析：腎病綜合癥(Nephroticsyndrome)以大量蛋白尿（24小時(shí)尿蛋白超過3.5克），血清白蛋白

病情分析:腎病綜合癥(Nephroticsyndrome)以大量蛋白尿（24小時(shí)尿蛋白超過3.5克）血清白蛋白30g/L高脂血癥以水腫為特點(diǎn)的臨床綜合癥前兩項(xiàng)最為典型.分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種繼發(fā)性腎綜可由免疫性疾波如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）糖尿病以及繼發(fā)感染（如細(xì)菌乙肝病毒等）循環(huán)系統(tǒng)疾病藥物中毒等引起.意見建議:1.環(huán)磷酰胺：（1）口服療法：環(huán)磷酰胺每日2～2.5mg/kg分2～3次口服或每日早晨1次頓服療程8～12周復(fù)發(fā)病例連用8周激素依賴病例連用12周累積用量≤200mg/kg.宜飯后服用以減少胃腸道反應(yīng).用藥期間應(yīng)多飲水以預(yù)防出血性膀胱炎.本藥可引起骨髓抑制治療期間每1～2周查血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)4×109/L時(shí)應(yīng)減少劑量3×109/L時(shí)停藥.遠(yuǎn)期副作用為性腺受抑制如總劑量300mg/kg時(shí)此副作用輕微.（2）沖擊療法：應(yīng)用環(huán)磷酰胺每日8～12mg/kg每2周連用2日;或每次0.5～0.75g/m2每月1次連用6～9次均是加入生理鹽水或葡萄糖溶液中1～2小時(shí)內(nèi)靜脈滴注隨即給予2000ml/m2葡萄糖溶液并加入5%碳酸氫鈉靜脈滴注.2.雷公藤：雷公藤多甙劑量為每日1mg/kg分3次口服每日最大量45mg12周后減量每周用4日停3日用12周停藥總療程6個(gè)月.雷公藤甲素劑量為每日3.3μg/kg分3次口服8周后改為間歇用藥每周服4日停3日總療程3～6個(gè)月.不良反應(yīng)主要有惡心嘔吐食欲減退肝功能損害血白細(xì)胞及血小板減少性腺損害.3.苯丁酸氮芥：每日0.2mg/kg分2～3次口服療程6～8周累積用量10mg/kg.苯丁酸氮芥副作用少于環(huán)磷酰胺有性腺損害骨髓抑制用藥期間每1～2周檢查血常規(guī).4.環(huán)孢素A：適用于激素敏感但出現(xiàn)嚴(yán)重副作用而不能耐受糖皮質(zhì)激素的病例激素耐藥者.每日5mg/kg分2次口服間隔12小時(shí)維持血濃度100～200ng/ml療程6個(gè)月左右.如3個(gè)月有效可減量至每日2.5mg/kg口服.副作用主要有腎小管間質(zhì)的不可逆損害須定期檢測腎功能.其他副作用有高血壓高尿酸血癥高鉀和低鎂血癥鈉潴留多毛牙齦增生等.5.6-硫鳥嘌呤(6-TG)：每日2mg/kg口服每日最大量80mg療程12個(gè)月.在開始時(shí)同時(shí)應(yīng)用潑尼松1.5mg/kg隔日頓服4周后停用.6-TG副作用較輕無性腺損害但有食欲減退骨髓抑制.第1個(gè)月每周2次查血常規(guī)以后每周1次.白細(xì)胞總數(shù)4×109/L時(shí)應(yīng)減少劑量3×109/L時(shí)停藥直至白細(xì)胞恢復(fù)正常.如血紅蛋白減少應(yīng)立即停藥.6.霉酚酸酯(MMF)：抑制嘌呤代謝途徑中的次黃嘌呤核苷酸脫氫酶而抑制細(xì)胞增殖.每日15～20mg/kg口服每日最大量1.5g可與潑尼松合用在潑尼松減量至每日5～7.5mg時(shí)加用MMF.MMF療程6～7個(gè)月.副作用有誘發(fā)感染胃腸道反應(yīng)白細(xì)胞減少皮疹A(yù)STALT升高等.7.鹽酸氮芥：每日0.1mg/kg口服連用4日同時(shí)應(yīng)用潑尼松1.5mg/kg隔日頓服直到鹽酸氮芥停用后9日.此為1療程可在2～4周后再重復(fù)1療程.不良反應(yīng)主要有惡心嘔吐偶有白細(xì)胞減少.優(yōu)點(diǎn)是療程短毒性低.8.長春新堿：每次0.075mg/kg或1.4mg/m2每次最大量2mg加入生理鹽水100～200ml靜脈滴注每3～7日1次尿蛋白轉(zhuǎn)陰后每周1次10次為1療程.長春新堿除有免疫抑制作用外還有抑制血小板功能作用減少腎病的高凝狀態(tài).不良反應(yīng)主要有惡心嘔吐偶有白細(xì)胞減少.9.硫唑嘌呤：每日2mg/kg分3次口服療程6～12個(gè)月.不良反應(yīng)主要有骨髓抑制惡心嘔吐等.生活護(hù)理:腎病綜合征時(shí)應(yīng)以臥床休息為主.臥床可增加腎血流量有利于利尿并減少對(duì)外界接觸以防交叉感染.但應(yīng)保持適度床上及床旁活動(dòng)以防止肢體血管血栓形成.當(dāng)腎病綜合征緩解后可逐步增加活動(dòng)這有利于減少合并癥降低血脂但應(yīng)盡量到空氣清新之處避免到空氣污濁的公共場合同時(shí)在活動(dòng)時(shí)要避免皮膚損傷以免引起感染而加重病情或發(fā)生變證.如活動(dòng)后尿蛋白增加則應(yīng)酌情減少活動(dòng).