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橋本甲狀腺炎現(xiàn)甲狀腺二度腫大,如何治療?

本人5年前被診斷為橋本甲狀腺炎,當(dāng)時服用甲狀腺素片大約半年后,fT3,fT4,TSH恢復(fù)正常,停藥至今.五年間,定期復(fù)查激素水平,fT3,fT4,TSH一直正常,抗球蛋白抗體為1000IU/ml,抗過氧化物酶抗體為440IU/ml,現(xiàn)在甲狀腺二度腫大,峽部約1.1cm.請問專家,我現(xiàn)在可以服用什么藥來控制甲狀腺的大小,抗體有沒有可能變?yōu)檎?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,甲狀腺腫大可能與免疫反應(yīng)、炎癥等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。以下為您詳細(xì)介紹。 1. 藥物治療:可使用左甲狀腺素鈉片,能補(bǔ)充甲狀腺激素,維持甲狀腺功能正常。硒酵母片有助于調(diào)節(jié)免疫功能。夏枯草口服液具有散結(jié)消腫的作用。 2. 免疫調(diào)節(jié):部分患者可能需要使用免疫抑制劑,如糖皮質(zhì)激素,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,因其有較多副作用。 3. 生活方式:保持良好的作息,避免過度勞累和精神壓力,有助于穩(wěn)定免疫系統(tǒng)。 4. 飲食調(diào)整:適當(dāng)控制高碘食物的攝入,如海帶、紫菜等。 5. 定期復(fù)查:密切監(jiān)測甲狀腺功能、抗體水平及甲狀腺形態(tài),以便及時調(diào)整治療方案。 總之,對于橋本甲狀腺炎伴甲狀腺腫大,應(yīng)綜合多種方法進(jìn)行治療和管理,同時要遵醫(yī)囑,定期復(fù)查,以控制病情發(fā)展。

    2025-02-10 17:37
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好此病病因可能比較復(fù)雜!1.病程中從患者血清中可檢出效價很高的抗甲狀腺各種成分的自身抗體.如甲狀腺微粒體抗體,甲狀腺球蛋白抗體,以及一部分患者血清甲狀腺刺激阻斷抗體(TsBAb)值升高.  2.細(xì)胞免疫的證據(jù)是甲狀腺組織中有大量漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤和淋巴濾泡形成.有母細(xì)胞(blastcell)形成,移動抑制因子和淋巴細(xì)毒素的產(chǎn)生,本病患者的T淋巴細(xì)胞是有致敏活性的,相應(yīng)的抗原主要是甲狀腺細(xì)胞膜.  3.有的患者同時伴隨其他自身免疫疾病如惡性貧血,播散性紅斑痕瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,干燥綜合征,I型糖尿病,慢性活動性肝炎等.本病后期甲狀腺功能明顯低下時,臨床上呈粘液性水腫.患者的抑制性T淋巴細(xì)胞遺傳性缺陷導(dǎo)致甲狀腺自身抗體產(chǎn)生.結(jié)合本病中尚有K細(xì)胞介導(dǎo)免疫,釋放出包括淋巴毒素在內(nèi)的可溶細(xì)胞,導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞損害.另外遺傳因素與自身免疫的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān).本病有家族簇集現(xiàn)象,且女性多發(fā).國外在HLA遺傳因子研究中發(fā)現(xiàn),歐美白人DBW3,DR5增加,而日本人則是DBW53出現(xiàn)頻率較高.建議最好查明原因?qū)ΠY治療!

    2016-03-04 23:45
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎屬自身免疫性疾病,起病隱匿,發(fā)展緩慢,病程長.甲狀腺呈彌漫性,質(zhì)地硬,無痛性輕中度腫大,常有咽部不適感甲狀腺功能正常或偏低.根據(jù)您的情況還需服用甲狀腺制劑來控制甲狀腺的大小.

    2016-03-04 22:58
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是橋本甲狀腺炎?   橋本甲狀腺炎(喬本氏病)是最常見的一種甲狀腺炎,被認(rèn)為是甲狀腺功能減退癥的最常見的原因。病因不明。機(jī)體發(fā)生自身免疫反應(yīng),產(chǎn)生抗體攻擊甲狀腺。這種類型甲狀腺炎最常見于年齡較大的婦女,且有甲狀腺疾患的家族史。患者中女性多于男性,女∶男為8∶1,可發(fā)生于特納、唐氏和克蘭費(fèi)爾特綜合征之類的染色體異常患者中。 查看全文»

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  • 楊華章

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長:診治內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病,如糖尿病、低血糖癥、肥胖癥、高脂血癥 詳情»

  • 曾龍驛

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    擅長:糖尿病、甲狀腺疾病等的診治。 詳情»

  • 李愛華

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省第二中醫(yī)院

    擅長:治療腦血管疾病及神經(jīng)內(nèi)科疾病,如頭痛、玄暈、神經(jīng)痛、腦梗塞、 詳情»

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甲狀腺片

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張新亮

張新亮 / 副主任醫(yī)師

擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等甲狀腺疾病治療,尤其擅長結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等占位性疾病的外科治療。精通傳統(tǒng)開刀及甲狀腺微波消融技術(shù)。

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高偉

高偉 / 主治醫(yī)師

擅長:超聲醫(yī)學(xué)診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

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江勇 / 主治醫(yī)師

擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

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