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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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血友病是一種遺傳性的血液疾病。當(dāng)意外受傷時,血友病患者就會不可控制地出血。關(guān)節(jié)和肌肉出血會引起嚴(yán)重的疼痛和殘疾,而主要器官如大腦出血則可能導(dǎo)致死亡。血友病無法根治,目前只能用替代治療,如果血友病患者出現(xiàn)出血情況,應(yīng)盡快聯(lián)系相關(guān)醫(yī)院,盡早補充缺乏的凝血因子,以達到最佳的止血效果。
2016-03-04 20:57
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您的描述,目前不太能確定究竟是否有半月板損傷,因為MRI有一定的假陽性或假陰性率,所以一定要結(jié)合實際的查體,才能作出臨床診斷。如果是半月板損傷或膝關(guān)節(jié)滑膜炎,那么比較嚴(yán)重時可能需要做微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡檢查、診療了。至于運動的問題,也是要在明確診斷及處理后,方可給出更具體的建議。
2016-03-04 20:00
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,一般需要就醫(yī)指導(dǎo)進行針對性的營養(yǎng)藥物修復(fù)調(diào)理的,需要定期做好檢查確定具體的情況,祝健康
2016-03-04 14:45
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療原則同血友病甲,主要為FⅨ的替代治療。主要制劑有新鮮血漿或新鮮冰凍血漿、凝血酶原復(fù)合物、高度提純的FⅨ和重組FⅨ。FⅨ半衰期為18~24h,應(yīng)每12~24小時輸注1次才能維持血液FⅨ水平,嚴(yán)重出血或手術(shù)患者應(yīng)12小時1次。與FⅧ不同?,輸注后的FⅨ約50%彌散至血管外,彌散半衰期約5h,因而輸入FⅨ的回收率約50%,每kg體重輸注1個單位(U)患者FIX水平僅提高1%,期望將FIX提高到與FⅧ一樣水平,輸入FⅨ劑量應(yīng)增大1倍。
2016-03-04 10:42
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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治療原則同血友病甲,主要為FⅨ的替代治療。主要制劑有新鮮血漿或新鮮冰凍血漿、凝血酶原復(fù)合物、高度提純的FⅨ和重組FⅨ。FⅨ半衰期為18~24h,應(yīng)每12~24小時輸注1次才能維持血液FⅨ水平,嚴(yán)重出血或手術(shù)患者應(yīng)12小時1次。與FⅧ不同?,輸注后的FⅨ約50%彌散至血管外,彌散半衰期約5h,因而輸入FⅨ的回收率約50%,每kg體重輸注1個單位(U)患者FIX水平僅提高1%,期望將FIX提高到與FⅧ一樣水平,輸入FⅨ劑量應(yīng)增大1倍??砂聪率龉接嬎悖盒栎擣Ⅸ量(U)=(期望FⅨ水平-患者現(xiàn)有FIX水平)×體重(kg)。如患者體重50kg,期望FIX達到20%,原FⅨ為0則需FⅨ=(20-0)×50=1000U達到此要求需輸血漿1000ml,全血約2000ml,心臟負(fù)荷過重,因而血漿和全血均不是治療的理想制劑。凝血酶原復(fù)合物含F(xiàn)Ⅱ、FⅦ、FⅨ和FⅩ,含量標(biāo)定以FⅨ為準(zhǔn)。FⅨ劑量單位(U)的定義與FⅧ相同即1U相當(dāng)于平均正常新鮮血漿1ml所含的FⅨ。凝血酶原復(fù)合物在制備過程中部分凝血因子已被激活,可能導(dǎo)致血栓形成和DIC國產(chǎn)凝血酶原復(fù)合物制劑中已加入一定量?的肝素。激活的凝血酶原復(fù)合物(制備過程中加入了控制激活的工序)能治療FⅧ抑制物和FⅨ抑制物這與含有部分激活的因子能旁路激活FⅩ有關(guān)。國外已有高純度的FⅨ制劑和重組FⅨ,沒有凝血酶原復(fù)合物引起血栓形成和DIC的危險各種出血情況下替代治療需達到的FⅨ期望水平、替代治療維持時間以及應(yīng)輸注?的FⅨ量只是輸注劑量應(yīng)是FⅧ劑量的1倍健康搜索。治療副作用如同血友病甲,可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為血液傳染病毒的傳播,如肝炎尤其乙型肝炎和丙型肝炎。艾滋病毒的傳染曾是國外未采取病毒滅活前血友病患者的嚴(yán)重并發(fā)癥。國內(nèi)生產(chǎn)的凝血酶原復(fù)合物已進行了病毒滅活輸注反應(yīng)如發(fā)熱、寒戰(zhàn)和皮疹等可能發(fā)生反復(fù)替代治療可使血友病乙患者產(chǎn)生同種抗體但發(fā)生率遠低于血友病甲,估計約為3%。
2016-03-04 09:59
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