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多種藥物過敏后發(fā)熱伴轉(zhuǎn)氨酶高,病因及治療方案?

藥物過敏

BR>因嗓子痛吃的羅紅霉素過敏了,但沒意識(shí)到,后來因發(fā)熱(39度多)打了兩天頭孢類藥,發(fā)現(xiàn)全身起了紅皮疹,上醫(yī)院查說是藥物過敏,然后換了阿奇霉素打了三天,過敏依然較重,因此,把藥停了兩天同時(shí)打了兩天脫敏針,一直38.8-40度,有一天晚又發(fā)熱40度(有腳抽筋),所以又上醫(yī)院打了一次沙星類藥,第二天又起皮疹,因此消炎藥都不敢用了,停了兩天藥就用物理降溫,有一天因關(guān)節(jié)痛都不敢活動(dòng),又去醫(yī)院打了炎虎寧(說是中藥不會(huì)過敏),這次查白細(xì)胞一萬八,c反應(yīng)蛋白高出18倍,胸片提示有支氣管炎,醫(yī)生建議住院觀察。住院后懷疑是敗血癥,但血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)均為陰性,打了四天青霉素類藥,體溫降到38以下,這時(shí)考慮過敏換用了沙星類藥用了幾天,連續(xù)六天沒超過38度,在第七天又發(fā)熱體溫達(dá)39度多,且有轉(zhuǎn)氨酶高20倍左右,請幫忙分析一下可能的病因及治療方案,家人擔(dān)心病情惡化,十分憂慮,十萬火急,多多指點(diǎn),謝謝?。?!其它:

  • 回答5

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者多種藥物使用后出現(xiàn)過敏、發(fā)熱及轉(zhuǎn)氨酶升高,可能原因有藥物不良反應(yīng)、感染未控制、自身免疫疾病、其他器官功能障礙、藥物間相互作用等。 1. 藥物不良反應(yīng):部分藥物可能導(dǎo)致過敏、發(fā)熱及肝損傷,如頭孢類、沙星類等。 2. 感染未控制:盡管進(jìn)行了抗感染治療,但可能存在特殊病原體感染或感染部位較隱匿。 3. 自身免疫疾?。鹤陨砻庖呦到y(tǒng)異常激活,攻擊自身組織和器官。 4. 其他器官功能障礙:如肝臟本身存在基礎(chǔ)疾病,用藥后加重。 5. 藥物間相互作用:多種藥物聯(lián)合使用,相互影響,引發(fā)不良后果。 綜合考慮患者的情況較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如病原體特異性檢測、自身免疫指標(biāo)檢查等,以明確病因,并根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。同時(shí)密切監(jiān)測生命體征和各項(xiàng)指標(biāo),確保治療安全有效。

    2025-02-11 04:14
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    患者多種藥物使用后出現(xiàn)過敏、發(fā)熱及轉(zhuǎn)氨酶升高,可能原因有藥物不良反應(yīng)、感染未控制、自身免疫疾病、其他器官功能障礙、藥物間相互作用等。 1. 藥物不良反應(yīng):部分藥物可能導(dǎo)致過敏、發(fā)熱及肝損傷,如頭孢類、沙星類等。 2. 感染未控制:盡管進(jìn)行了抗感染治療,但可能存在特殊病原體感染或感染部位較隱匿。 3. 自身免疫疾病:自身免疫系統(tǒng)異常激活,攻擊自身組織和器官。 4. 其他器官功能障礙:如肝臟本身存在基礎(chǔ)疾病,用藥后加重。 5. 藥物間相互作用:多種藥物聯(lián)合使用,相互影響,引發(fā)不良后果。 綜合考慮患者的情況較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如病原體特異性檢測、自身免疫指標(biāo)檢查等,以明確病因,并根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。同時(shí)密切監(jiān)測生命體征和各項(xiàng)指標(biāo),確保治療安全有效。

    2025-02-10 11:23
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好,必要的血液檢查,建議骨髓檢查.排除溶血性黃疸.

    2016-03-04 23:05
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好,敗血癥的治療:(一)病原治療1葡萄球菌敗血癥病原菌首選藥物(每日劑量)替代用藥(2)(每日劑量)葡萄球菌青霉素(400萬~600萬U)紅霉素(1.2~1.8g)、頭孢唑啉(青霉素敏感)(2~6g)、林可霉素(1.2~2.4g)、克林霉素(1.2g~1.8g)葡萄球菌苯唑西林(4~12g)頭孢唑林、紅霉素、林可霉素(青霉素耐藥)或克林霉素葡萄球菌萬古霉素(1~2g)利福平(0.9g)、磷霉素鈉(12~16g)、(MRSA.MRSE)或去甲萬古霉素(0.8~1.6g)氨基糖甙類(慶大160~240mg;布霉素160~240mg;阿米卡(0.8~10.g)聯(lián)合其中之一。環(huán)內(nèi)沙星(0.4~0.6g)肺炎球菌青霉素(3)200萬~800萬U頭孢唑啉、紅霉素、林可霉素或溶血性鏈球菌(A與B組)克林霉素、氯霉素(1.5~2.5g)腸球菌青霉素(500萬~1000萬U)氨芐西林(4~12g)+氨基糖甙類、聯(lián)合鏈霉素(1g)或慶大霉素萬古霉素,或去甲萬古霉素單用或聯(lián)合氨基糖甙類大腸桿菌哌拉西林(8~16g)頭孢菌素類(4)、氨基糖甙類、西林(8~12g)或美西林磷霉素鈉(1.6~2.4g)+氨基糖甙類肺炎桿菌、腸桿菌頭孢菌素類(5)可加氨基糖甙類哌拉西林+SMZ-TMP、氯霉素綠膿桿菌哌拉西林(8~16g)加頭孢他定(4~6g)、頭孢哌酮氨基糖甙類(4~8g)、磷霉素鈉厭氧菌(脆弱類桿菌)甲硝唑(1.2~1.6g)克林霉素、氯霉素(2~3g)、頭孢西丁(4~6g,嚴(yán)重者可增至8~10g)哌拉西林(8~16g)真菌兩性霉素B(0.2~0.6mg/kg)5-氟胞嘧啶(100~150mg/kg)、氟康唑(400mg)、酮康唑(400mg)、咪康唑(600~1200mg)(二)一般治療和對癥治療給予適量營養(yǎng)和維生素B、C等。加強(qiáng)護(hù)理,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,并按需要輸血、血漿、白蛋白或丙種球蛋白。有嚴(yán)重毒血癥癥狀者在足量有效抗菌藥物應(yīng)用的同時(shí)可給短程(3~5日)中等劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療。

    2016-03-04 22:50
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,如果血培養(yǎng)正常那么又是從何診斷的敗血癥呢?

    2016-03-04 17:04
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是藥物過敏?   藥物過敏是指藥物通過各種途徑進(jìn)入人體后,引起器官和組織的反應(yīng),又稱為藥物變態(tài)反應(yīng)(drug reaction)。無論是過強(qiáng)或過弱,對身體都是不利的,會(huì)引起一系列的病變。常表現(xiàn)為皮膚潮紅、發(fā)癢、心悸、皮疹、呼吸困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克或死亡。 查看全文»

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  • 古潔若

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  • 戴冽

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    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強(qiáng) 詳情»

  • 孫爾維

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擅長:應(yīng)用中西醫(yī)兩法,診治痛風(fēng)和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫性疾病。

預(yù)約掛號(hào)
呂萬萍

呂萬萍 / 主治醫(yī)師

擅長:擅長平穩(wěn)調(diào)控高尿酸血癥,預(yù)防尿酸鹽沉積導(dǎo)致的關(guān)節(jié)及腎臟損害;控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的病情、減輕痛楚;痛風(fēng)間歇期降尿酸治療,減小避免痛風(fēng)再次急性發(fā)作以及微創(chuàng)技術(shù)治療痛風(fēng)石,保障患者預(yù)后有效提高生活質(zhì)量。

預(yù)約掛號(hào)
蒙興文

蒙興文 / 主治醫(yī)師

擅長:在風(fēng)濕免疫疾病診治上積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎的診斷與治療,尤其擅長運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療早中晚不同發(fā)病時(shí)期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕疑難病癥。

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